pendant des années, l’armoire sous mon lavabo de salle de bain était un cimetière de produits de soins de la peau, remplis des fantômes des savons pour le visage, des lavages, des tonifiants et des gommages passés. Les bouteilles de Neutrogena, Cetaphil, Proactiv et Clean & les produits transparents ont tous été mis au repos après que mes espoirs qu’ils guériraient mon visage tacheté aient été pointillés, soulevés et pointillés à nouveau. Rien de ce que j’ai essayé n’a fonctionné.,
quelques années et une poignée de dermatologues plus tard, des piles de produits d’ordonnance ont également été jetées dans la décharge de médicaments contre l’acné dans ma salle de bain. Des Tubes de Retin-A, de Tazorac et de crème Epiduo, ainsi que des antibiotiques tels que la doxycycline et la tétracycline avaient tous été prescrits en vain. Chaque fois qu’un bouton s’en allait, un autre surgissait à sa place, comme un jeu de Whack-A-mole joué sur mon front et mon menton. Même lorsque j’ai atteint la fin de mon adolescence, lorsque l’acné disparaît généralement, la mienne ne faisait qu’empirer et ma frustration et ma gêne continuaient de croître.,
quatre-vingt-cinq pour cent des jeunes éprouvent une certaine forme d’acné, et chaque année, les Américains dépensent plus de 2 milliards de dollars chez le dermatologue en essayant de chasser leurs boutons. L’acné est pratiquement un rite de passage—celui que les adolescents ont traversé pendant des siècles. Dans l’Egypte ancienne, Le Roi Tut souffrait apparemment de imperfections, et le pauvre gars n’a jamais dû trouver un régime qui fonctionnait—son remède à la maison a été trouvé enterré à ses côtés dans sa tombe.,
Après avoir passé des années à ensevelir mes propres remèdes ratés sous mon évier, ma dernière année de lycée, j’ai essayé le premier et le dernier médicament contre l’acné qui aurait un impact durable. L’isotrétinoïne (communément appelée par L’un de ses noms de marque, Accutane, même si son fabricant l’a retiré du marché en 2009) était comme la kryptonite d’un bouton. J’ai pris deux pilules par jour pendant six mois et cela a paralysé mon acné à long terme.
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Mais pourquoi ne l’isotrétinoïne travail si bien?, ” Nous ne savons pas vraiment », dit Joslyn Kirby, professeur de dermatologie au Penn State College of Medicine. « Cela fait partie de la recherche que les gens de notre groupe à Penn State font, examine certains des changements dans les glandes sébacées de la peau appelées glandes sébacées, et ce qui arrive aux cellules qui pourraient expliquer this cette amélioration soutenue. »ce que nous savons, c’est que le médicament réduit finalement l’inflammation et rend les pores moins accueillants pour les bactéries, a déclaré Kirby., Cela dépend de la gravité de l’acné et de la hauteur avec laquelle les patients et les médecins décident d’augmenter la dose, mais la durée moyenne du traitement est de quatre à six mois. Alors qu’un dosage plus élevé, dans des limites sûres, peut réduire la quantité de temps sur le médicament, il peut également rendre les effets secondaires plus intenses.
Ces effets secondaires contribuent à cela que l’isotrétinoïne est souvent un dernier recours pour guérir l’acné sévère., La peau extrêmement sèche est l’un des effets les plus courants du médicament, mais depuis qu’il a été approuvé PAR LA FDA pour traiter l’acné en 1982, il a également été lié à une maladie inflammatoire de l’intestin, à la dépression et à une augmentation des taux de suicide. Bien que les études n’aient pas prouvé que l’isotrétinoïne provoque ces conditions, elles restent parmi les risques de prendre le médicament. D’autres effets secondaires graves mais rares incluent des douleurs articulaires et musculaires, des troubles de la vue et des lésions hépatiques. En raison de l’impact du médicament sur le foie, il est conseillé aux patients de ne pas boire et leurs enzymes hépatiques sont surveillées tout au long du traitement., À la grande joie de mes amis du secondaire, cela a fait de moi le conducteur désigné la majorité de notre dernière année. Si j’avais beaucoup plus qu’une bière, cela se verrait dans mes analyses de sang, et j’ai été averti par mon médecin et ma mère—quelque chose qu’aucun adolescent ne veut expérimenter.
L’isotrétinoïne provoque également des fausses couches et des malformations congénitales graves si elle est prise pendant la grossesse. Cela a conduit à des réglementations strictes et lourdes. Juste être en mesure de ramasser le médicament chaque mois requis Sauter à travers une série de cerceaux pharmaceutiques et médicaux. Le processus commence par une visite au laboratoire pour une prise de sang., Pour les femmes, l’échantillon de sang est utilisé pour un test de grossesse, et pour tous les patients, il est utilisé pour surveiller les enzymes hépatiques et les niveaux de graisse dans le sang, que le médicament peut provoquer une augmentation.
les Patients sont également tenus de participer à la iPledge programme en ligne. Le programme vise à prévenir la grossesse en demandant aux patientes de confirmer qu’elles comprennent les risques du médicament, de promettre de tenir des rendez-vous mensuels avec leur médecin et d’accepter de ne pas partager le médicament ou de donner du sang pendant la prise du médicament., Chaque mois, les femmes doivent également répondre à une série de questions de compréhension sur le contrôle des naissances, et leurs prescripteurs doivent confirmer les résultats d’un test de grossesse négatif.
à chaque rendez-vous, après que j’ai vu mon médecin et qu’elle a examiné mes analyses de sang, elle soumettait sa portion d’iPledge. Une fois que ma pharmacie a reçu l’information, généralement dans quelques heures, je pouvais enfin récupérer mon ordonnance—à condition que cela soit fait dans un délai de sept jours du test de grossesse. Trente jours plus tard, je répétais tout le processus.,
Une fois que j’ai enfin eu les pilules en main, la peau sèche a été l’effet secondaire qui m’a le plus touché au jour le jour. Mon visage autrefois huileux s’est transformé en désert. Il suffisait d’une touche légère pour que la peau de mon front se détache en flocons et que de fines couches se décollent comme un oignon. Chapstick est devenu une nécessité constante. Même si j’étais toujours armé de quelque chose pour apaiser mes lèvres gercées (j’avais au moins un bâton dans mon sac à dos, un autre dans ma voiture, un autre dans ma salle de bain et d’autres éparpillés dans ma chambre), mes lèvres restaient anormalement gonflées et gonflées., Cela a été suivi d’une sécheresse nasale qui a conduit à des saignements de nez occasionnels.
alors que l’isotrétinoïne menait une stratégie de la terre brûlée sur mon visage qui me donnait l’impression que ma peau tombait pratiquement, j’étais aussi étrangement excité par les changements que j’ai vus se produire. Si je pouvais muer ma peau comme un serpent et jeter ma peau bourrée de bactéries, cela m’a donné l’espoir qu’une couche fraîche et saine finirait par faire surface.
de tous les inconvénients du médicament, le plus grand obstacle pour moi était le test sanguin mensuel., J’ai une pression artérielle basse qui me fait m’évanouir régulièrement après avoir fait prélever mon sang, et juste la vue du sang me rend mal à l’aise.
chaque mois, je ferais de mon mieux pour éviter de me retrouver dans un tas sur le sol du laboratoire. Je demanderais la seule pièce avec une chaise où je pourrais m’allonger tout le chemin du retour et lever les pieds. Je prenais des respirations lentes et profondes jusqu’à ce que l’infirmière retire l’aiguille, j’attendais quelques minutes de plus pour faire bonne mesure avant de m’asseoir, puis, à moins d’étourdissements, je poussais un soupir de soulagement de ne pas être de retour sur la chaise pendant encore 30 jours., Pourtant, à plus d’une occasion, Je ne me rendais pas plus loin que la salle d’attente avant de m’affaisser sur une chaise, mettant ma tête entre mes genoux jusqu’à ce que le vertige passe.
Maintenant, cependant, il s’avère que je n’aurais pas besoin de ces mensuelle des tests. En 2015, Kirby a écrit une étude qui suggérait que seulement deux tests sanguins seraient nécessaires: un pour mesurer les niveaux de base de graisses dans le sang, et un autre deux mois après le début du traitement, lorsque les niveaux atteignent leur pic., Non seulement cela allégerait le coût de co-paie pour la procédure, mais cela aurait soulagé l’anxiété d’avoir mon sang pris chaque mois, quelque chose que Kirby a dit que beaucoup de ses patients éprouvent.
« lorsque nous disons aux gens” vous aurez besoin d’une prise de sang », nous voyons parfois cette peur ou cette inquiétude sur leur visage », a-t-elle déclaré. « Quand on peut dire que ça va être juste deux, parfois je vois ces visages se détendre. »
Il y a eu des moments au cours des six mois où je me suis demandé pourquoi je mettais une drogue aussi intense dans mon corps., Il n’y avait aucune répercussion médicale sérieuse à laisser mon acné continuer à ne pas être traitée. Pourtant, après avoir laissé un test sanguin particulièrement nauséeux et étourdi, maudissant le médicament, je me suis regardé dans le miroir et j’ai réalisé que je n’avais pas vu ma peau aussi claire depuis que j’avais environ 12 ans. C’était comme si j’avais enlevé un masque que je portais depuis des années et que je me reconnaissais soudainement à nouveau.
au Fil des années j’ai lutté avec l’acné, j’avais commencé à penser à elle comme un échec personnel., Quelque chose n’allait pas avec ma peau, mais j’avais aussi l’impression que quelque chose n’allait pas avec moi parce que je ne pouvais pas le réparer. Pire encore, cet échec ne se cachait pas. J’étais convaincu que c’était la première chose que les gens voyaient quand ils me regardaient, parce que je savais que c’était la première chose que je voyais quand je me regardais.
Cela fait presque cinq ans que j’ai cessé de prendre de l’isotrétinoïne, et la chaîne de montagnes de kystes répartis sur mon visage a disparu depuis longtemps. Je ne m’inquiète pas de ce que les gens voient quand ils me regardent, et regarder dans le miroir ne signifie plus se fixer sur les défauts., Quand je regarde mon reflet, Je ne vois plus d’embarras et de frustration me regarder. Au lieu de cela, tout ce que je vois est mon visage.
