en bref
- L’administration du seul vaccin antituberculeux approuvé par voie intraveineuse a grandement amélioré sa capacité à protéger les singes rhésus de l’infection.
- L’étude fournit un nouveau modèle pour comprendre les mécanismes sous-jacents à la protection vaccinale contre la tuberculose.,
TEP-tomodensitométrie des poumons montrant des zones d’infection tuberculeuse et d’inflammation tissulaire (rouge et orange) chez les macaques atteints de Mtb après vaccination avec soit ID BCG (rangée du haut) ou IV BCG (bas). University of Pittsburgh School of Medicine La tuberculose (TB), la principale cause mondiale de décès par infection, est causée par la bactérie Mycobacterium tuberculosis. Il se propage dans l’air, souvent par la toux, par des personnes atteintes de tuberculose pulmonaire. D’autres peuvent respirer ces bactéries et s’infecter., La tuberculose touche le plus souvent les poumons (tuberculose pulmonaire), mais elle peut également se propager à d’autres parties du corps, y compris les reins, la colonne vertébrale et le cerveau (tuberculose disséminée).
Le seul vaccin antituberculeux homologué au monde, le bacille Calmette-Guérin (BCG), a été mis au point il y a un siècle. Administré aux nourrissons par voie intradermique (ID), dans lequel le vaccin est placé juste sous la peau avec une aiguille, il les protège de la tuberculose disséminée. Cependant, le BCG ainsi administré est beaucoup moins efficace pour prévenir la tuberculose pulmonaire, qui est la principale cause de maladie et de décès chez les adolescents ou les adultes.,
pour contrôler l’infection tuberculeuse et prévenir les maladies cliniques, un vaccin doit susciter des réponses fortes et soutenues de la part des lymphocytes T du système immunitaire. La voie d’administration standard de L’ID peut ne pas générer suffisamment de ces cellules critiques dans le poumon pour contrôler immédiatement l’infection et se protéger contre la tuberculose pulmonaire.
pour déterminer si une dose ou une voie d’administration différente de ce vaccin pourrait être plus efficace pour prévenir la tuberculose pulmonaire, une équipe dirigée par les Drs Robert A. Seder et Mario Roederer du National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) du NIH et la Dre JoAnne L., Flynn de L’Université de Pittsburgh a mené une étude sur des singes rhésus. Les résultats ont été publiés le 2 janvier 2020 dans Nature.
cinq groupes de singes ont reçu le vaccin BGC de différentes manières: ID standard, ID à dose plus élevée, par aérosol dans les poumons, une combinaison ID à dose standard et aérosol, ou sous forme d’injection intraveineuse ou intraveineuse. Les scientifiques ont évalué les réponses immunitaires dans le sang et dans le liquide prélevé dans la muqueuse des poumons pendant une période de 24 semaines suivant la vaccination., L’administration IV du vaccin BCG a entraîné des taux de lymphocytes T 10 à 100 fois plus élevés dans les poumons par rapport aux autres voies.
Six mois après la vaccination, les chercheurs ont exposé des groupes de singes vaccinés et un groupe de singes non vaccinés à des bactéries responsables de la tuberculose. Ils ont ensuite suivi l’infection et le développement de la maladie sur trois mois. Neuf des 10 animaux vaccinés par voie intraveineuse étaient hautement protégés; six ne présentaient aucune infection détectable dans les tissus testés et trois n’avaient que de très faibles concentrations de bactéries M. tuberculosis dans les tissus pulmonaires., Tous les animaux non vaccinés et ceux immunisés par aérosol ou ID ont montré des signes d’infection significativement plus importante.
« Cette étude fournit un nouveau cadre pour comprendre les corrélats immunitaires et les mécanismes de protection contre la tuberculose, et devrait guider le domaine de la recherche sur les vaccins antituberculeux”, a déclaré Seder.
