qu’est-ce que la laryngomalacie?
Laryngomalacie est une condition où le tissu disquette au-dessus des cordes vocales tombe dans les voies respiratoires quand un enfant respire, provoquant stridor. Stridor est un terme médical pour » respiration bruyante.” Le stridor de laryngomalacie est un son aigu qui est mieux entendu lorsque l’enfant respire (inspiration).
quelles sont les causes de la laryngomalacie?
La Laryngomalacie est un défaut présent à la naissance. Pendant le développement fœtal, les structures rigides du larynx peuvent ne pas se développer complètement., En conséquence, il y a une faiblesse dans ces structures à la naissance, ce qui les fait s’effondrer pendant la respiration, entraînant un stridor. Chez les enfants, la laryngomalacie est la cause la plus fréquente de stridor pendant la petite enfance, et elle s’améliore généralement avec le temps.
Quels sont les symptômes de la laryngomalacie?
Le principal symptôme de ce trouble est le stridor (respiration bruyante)qui est principalement entendu lorsque le nourrisson respire. Il est généralement plus fort lorsque le nourrisson se nourrit ou dort, et peut ne pas être entendu lorsque le nourrisson pleure. Le stridor s’aggrave si le nourrisson a une infection des voies respiratoires supérieures., Lorsque le stridor est sévère, le bébé aura souvent une traction vers l’intérieur de la peau, qui peut être vue dans le cou juste au-dessus du sternum (sternum) et juste en dessous des côtes.
de nombreux bébés atteints de laryngomalacie ont également des problèmes d’alimentation. Les bébés atteints de laryngomalacie modérée à sévère ont souvent de la difficulté à coordonner leur alimentation et leur respiration, de sorte qu’ils doivent faire de fréquentes pauses pendant l’alimentation. Cela peut entraîner des temps d’alimentation prolongés, ce qui est frustrant pour l’enfant et le parent. Parfois, les difficultés d’alimentation sont si graves que le nourrisson a du mal à prendre du poids.,
La laryngomalacie modérée à sévère peut entraîner des difficultés de sommeil et des pauses dans la respiration (sorts apnéiques).
comment la laryngomalacie est-elle diagnostiquée?
En plus d’un historique médical complet et d’un examen physique, une laryngoscopie flexible est généralement réalisée en clinique. Pendant la laryngoscopie, un petit tube est passé par le nez et est utilisé pour voir le larynx. Bien que la laryngoscopie flexible puisse être effectuée au bureau, une évaluation plus détaillée des voies respiratoires peut être effectuée en salle d’opération chez certains enfants (microlaryngoscopie et bronchoscopie)., Parfois, une étude du sommeil (polysomnogramme) sera recommandée pour évaluer l’étendue de toute apnée du sommeil.
traitement de la laryngomalacie
dans la plupart des cas, la laryngomalacie est une affection inoffensive qui se résout d’elle-même, sans intervention médicale. Les nourrissons présentant des symptômes plus graves seront parfois traités avec un médicament pour contrôler le reflux gastro-oesophagien associé à la laryngomalacie.
Si le bébé souffre d’un stridor modéré à sévère et a des difficultés à s’alimenter et/ou à dormir, une intervention chirurgicale appelée supraglottoplastie peut être recommandée., Cette procédure consiste à regarder le larynx et à couper l’excès de tissu du pli aryépiglottique pour laisser plus de place à l’air pour passer à travers la trachée, et est réalisée sous anesthésie générale. Cette chirurgie est réalisée par la bouche; il n’y a pas d’incisions sur l’extérieur du corps. L’enfant doit généralement rester à l’hôpital pendant 1 à 3 nuits après la chirurgie. Une supraglottoplastie améliore souvent considérablement la respiration, l’alimentation et le sommeil de l’enfant.
