lorsque Mary Roberts, aujourd’hui âgée de 46 ans, de Lockhart, au Texas, a reçu un diagnostic de diabète de type 2 en 2008, son médecin l’a immédiatement mise sous metformine (glucophage), un médicament pour aider à stabiliser la glycémie. « Quand j’ai reçu le diagnostic, je suppose que je n’ai pas été surpris”, explique Roberts, expliquant que non seulement elle était en surpoids, mais que sa mère prenait de l’insuline pour le diabète de type 2.,
ne voulant pas prendre elle-même de médicaments toute sa vie, Roberts a entrepris de contrôler le diabète par l’alimentation, mais quelques années de cours de nutrition se sont avérées infructueuses pour abaisser son taux de sucre dans le sang. C’est après que son médecin a suggéré de l’insuline en plus de la dose élevée de metformine que Roberts a changé de vitesse. « Je voulais vraiment trouver un moyen d’obtenir en bonne santé,” dit-elle.
elle a trouvé la solution en changeant son approche de l’alimentation — tout simplement pas la façon dont elle s’attendait., Le jeûne Intermittent (si) combiné avec le régime cétogène populaire, qui met l’accent sur la réduction spectaculaire de l’apport en glucides, l’a aidée à perdre du poids et à abaisser son A1C. « je me sens incroyable”, dit Roberts.
Qu’est-ce que le jeûne Intermittent et comment est-il fait?
bien que si est devenu plus populaire ces dernières années, le plan de régime n’est pas nouveau. En fait, de nombreuses religions (y compris le christianisme, le judaïsme et L’Islam) ont des adeptes qui pratiquent le jeûne d’une certaine variété tout au long de l’année. Le jeûne est souvent nécessaire pour les tests sanguins, les procédures médicales ou la chirurgie., La raison si a gagné tant d’attention récemment est probablement due à la sortie de nouveaux livres de régime brancher les plans et les endossements de célébrités. « Je pense que cela a gagné en popularité parce que chaque fois qu’une personne réduit considérablement les calories de son alimentation, elle va perdre du poids. Et nous sommes tellement motivés par les résultats qu’en voyant cela se produire, nous pensons que c’est une excellente solution”, explique Despina Hyde Gandhi, RD, CDE, diététiste au programme de gestion du poids de NYU Langone et présidente de la Greater New York Dietetic Association.,
Il existe différentes façons de le faire, y compris sauter des repas et ne manger que pendant une certaine période de temps, ainsi que limiter les calories certains jours de la semaine et manger normalement les autres jours.
Roberts a décidé de jeûner en mangeant deux repas par jour, mais elle ne suit jamais un horaire strict. « Je mange quand j’ai faim, dit-elle.
en quelques mois, le taux de glucose sanguin de Roberts est passé de plus de 200 milligrammes par décilitre (mg/dL) à environ 130 mg / dL, et en huit mois, il était dans une plage normale., Son taux de glucose dans le sang est maintenant toujours dans les années 80 et 90, et son A1C, une lecture moyenne de la glycémie sur deux à trois mois, est de 4,8, ce qui est également normal. Après 22 mois, elle a perdu 106 livres et l’a depuis gardé. « Parfois, je me pince, Je ne peux pas croire que j’ai fait ça. Je l’ai tourné autour,” dit-elle.,
les avantages potentiels du jeûne Intermittent pour le diabète
Au cours des années précédentes, les diététistes et les scientifiques ont considéré le jeûne comme une pratique négative, de sorte qu’il n’y a pas beaucoup de recherches cliniques de haute qualité sur la façon dont il peut affecter les personnes atteintes de diabète, dit Jason Fung, MD, néphrologue à Toronto et co-auteur du guide complet du jeûne: guérissez votre corps par un jeûne Intermittent, D’une journée à l’autre et prolongé. Mais les attitudes ont commencé à changer, et certaines études préliminaires suggèrent que l’approche pourrait avoir des avantages, y compris pour les personnes atteintes de diabète.,
Par exemple, une première étude publiée en août 2017 dans la revue Autophagy a révélé que IF aidait à préserver les cellules bêta chez des souris manipulées pour avoir un diabète induit par l’obésité. La combinaison de la perte de cellules bêta et de la résistance à l’insuline conduit à l’hyperglycémie qui marque le diabète de type 2, selon un article publié en mars 2013 dans Frontiers in Endocrinology.
Cette étude n’a été réalisée que chez les rongeurs, ce qui ne signifie pas nécessairement que les mêmes avantages seraient observés chez les humains — et ne prouve pas non plus que le régime alimentaire serait sans danger pour les personnes atteintes de diabète., Mais d’autres recherches offrent des indices: une très petite étude observationnelle, publiée en avril 2017 dans le World Journal of Diabetes, suggère que la fi quotidienne à court terme peut aider à améliorer le glucose à jeun, le poids et le taux de sucre dans le sang après la farine chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Bien que l’étude n’ait impliqué que des participants 10, et qu’il ne s’agisse pas d’un essai contrôlé randomisé — la norme d’or pour la recherche — les résultats peuvent tenir la vérité sur la base de ce que nous savons déjà sur la perte de poids. ” On ne peut nier que chaque fois que vous réduisez les calories de votre alimentation, vous allez voir l’échelle baisser », dit Gandhi., Cet aspect potentiel de la FI peut également conduire à des améliorations de la sensibilité à l’insuline, explique Michael Mosley, MD, journaliste scientifique et auteur du FastDiet. D’autres recherches doivent être menées pour voir si IF est vraiment sans danger pour le plus grand groupe de personnes atteintes de diabète de type 2.
alors que la recherche sur la fi pour la prévention du diabète en est également à ses débuts, une étude publiée en mai 2011 dans L’International Journal of Obesity a révélé que les femmes qui suivaient un régime IF deux jours par semaine et celles qui suivaient une réduction calorique cohérente plus traditionnelle sept jours par semaine ont perdu du poids., Ceux du groupe de deux jours ont connu la perte de poids la plus importante, mais ils n’ont eu qu’une réduction modeste de l’insuline à jeun, une mesure du taux d’insuline au fil du temps et de la résistance à l’insuline.
pourquoi le jeûne Intermittent peut nuire au contrôle de la glycémie
néanmoins, les experts disent que si comporte des risques, en particulier lorsque vous êtes diabétique et que vous devez maintenir la glycémie stable.
pour commencer, sauter des repas entiers peut en fait entraîner un contrôle plus faible de la glycémie, sans parler de problèmes tels que la fatigue, une faible énergie pendant les entraînements (et donc un risque accru de blessure) et des déséquilibres médicamenteux., Cela peut également entraîner de pires choix alimentaires, ayant l’impact inverse sur votre tour de taille et votre glycémie. Les gens qui restreignent les calories peuvent être plus enclins à atteindre pour les tarifs riches en glucides, par exemple. « Ensuite, leur glycémie va aller très haut et va être erratique tout au long de la journée”, dit Gandhi.
de plus, restreindre sévèrement les calories ou sauter des repas peut être un plan difficile à respecter. ” Le problème avec le jeûne est qu’il peut être plus difficile à maintenir à long terme », explique Ruth S. Pupo, RDN, CDE, qui pratique au White Memorial Medical Center de Los Angeles., Alors que la perte de poids peut être bénéfique pour les personnes atteintes de diabète, car elle augmente la sensibilité à l’insuline, reprendre du poids peut avoir l’effet inverse, augmentant ainsi le risque de complications du diabète.
En outre, certaines personnes, comme les mères enceintes et allaitantes, devraient éviter si, tout comme ceux qui ont une maladie sous-jacente ou condition médicale, dit Pupo., « Chaque fois que vous avez une demande plus élevée pour plus de nutrition, vous ne voulez pas faire un jeûne », dit-elle, expliquant que les mamans enceintes et allaitantes ont besoin de calories supplémentaires pour elles-mêmes et leurs bébés, et que le jeûne peut les amener à manquer de glucose et à brûler les graisses, les tissus et les muscles. De plus, si une mère enceinte produit trop de cétones (substances produites lorsque le corps utilise de la graisse pour le carburant), l’effet peut être nocif pour le fœtus.,
de même, pour quelqu’un avec une thyroïde hyperactive, si peut conduire à ce qu’on appelle une « tempête thyroïdienne”, ce qui provoque une augmentation de la température, une fréquence cardiaque rapide, et peut-être même un arrêt cardiaque en raison du stress supplémentaire, Pupo dit.
un autre risque de SI pour les personnes atteintes de diabète est l’hypoglycémie ou l’hypoglycémie. Selon une étude publiée en septembre 2016 dans la revue BMJ Global Health, sur 150 personnes atteintes de diabète qui jeûnaient régulièrement, 10% présentaient une hypoglycémie., Les personnes qui prennent certains médicaments contre le diabète, comme les sulfonylurées et l’insuline en particulier, peuvent présenter un risque accru de cette complication, qui peut mettre leur vie en danger.
Le plus important, en raison des dangers de la fluctuation de la glycémie que L’IF peut causer, Gandhi déconseille personnellement le régime alimentaire pour les personnes atteintes de diabète de type 2. « Ce n’est pas génial pour le diabète parce que nous ne voulons pas avoir ces creux, ces hauts et ces bas dans la glycémie. L’objectif avec le diabète est de maintenir une glycémie stable et stable tout au long de la journée”, explique Gandhi.,
les Personnes atteintes de diabète courent également le risque d’acidocétose diabétique, qui est une complication du diabète qui survient lorsque le corps ne peut pas produire suffisamment d’insuline. L’insuline apporte du glucose dans les cellules, mais lorsque le corps n’a pas assez d’insuline parce que les glucides ne sont pas accessibles pendant les périodes de jeûne, le corps surproduit des cétones. « Les cétones qui brûlent les graisses trop rapidement se sont accumulées dans leur système, ce qui pourrait endommager les reins et aller au cerveau et provoquer un gonflement du cerveau”, explique Pupo. L’acidocétose diabétique peut même entraîner un coma diabétique ou la mort.,
pour n’importe qui, qu’il soit diabétique ou non, couper les repas et restreindre des groupes d’aliments entiers peut en outre entraîner des carences nutritionnelles. Sans suffisamment de nutrition, en particulier de protéines, il existe également un risque de perte de masse musculaire. « Lorsque vous privez vraiment le corps de nutriments, votre corps décompose non seulement la graisse, mais aussi les muscles. Et notre cœur est un muscle », dit Pupo.
étapes à suivre avant d’essayer le régime alimentaire populaire
parlez-en à votre médecin., Avant de commencer un plan de fi, parlez à votre médecin pour trouver une approche sécuritaire et un plan de gestion pour vous, ainsi que pour ajuster l’une de vos doses de médicaments. Les personnes sous insuline doivent être particulièrement prudentes: si vous y prenez et restreignez votre alimentation, vous risquez peut-être d’être plus à risque d’hypoglycémie, ce qui peut entraîner des symptômes potentiellement mortels, tels que vertiges, confusion, convulsions, perte de conscience ou même la mort, selon L’American Diabetes Association. ” L’hyperglycémie est très dangereuse pour une personne diabétique », dit Gandhi.
trouvez un plan qui vous convient., Les Plans pour IF varient de ceux qui limitent les calories deux ou trois jours par semaine et ceux qui limitent l’alimentation à certaines périodes de la journée à des plans plus stricts qui incluent le jeûne jusqu’à 36 heures à la fois pendant 7 ou 14 jours. La clé est de trouver un plan avec lequel vous pouvez vous en tenir à long terme.
Être préparé pour les effets secondaires. Il est courant d’avoir des maux de tête, des crampes, de la constipation ou de la diarrhée, du moins au début. « Si vous vous sentez très mal, arrêtez. Vous avez peut-être faim, mais vous ne devriez pas être léthargique ou vomir”, dit le Dr Fung.
Manger sainement., Votre alimentation doit être composée d’aliments entiers non transformés, y compris des légumes non starchy, des protéines et des graisses saines, ainsi que d’une multivitamine et de beaucoup d’eau pour prévenir la déshydratation et les maux de tête. Une alimentation saine vous aidera à perdre ou à gérer votre poids et à maintenir votre taux de sucre dans le sang stable.
Ne sautez pas le petit déjeuner. Commencez toujours la journée avec un petit-déjeuner adapté au diabète dans les une à deux heures suivant votre réveil. « Notre glycémie augmente naturellement le matin — c’est ainsi que nous nous réveillons — et nous ne voulons pas que cela soit suivi d’une baisse., Nous voulons maintenir une glycémie stable et stable tout au long de la journée”, explique Gandhi.
Gardez vos attentes. Un plan IF ne fonctionne pas pour tout le monde, et votre équipe médicale peut ne pas penser qu’il vous convient. Il est important de consulter ces professionnels avant de donner si un essai, comme aller pendant de longues périodes sans manger quand vous avez le diabète peut être dangereux ou, à tout le moins, ne pas produire les résultats que vous voulez., « Si vous recommandez quelque chose à un patient, vous devez regarder l’ensemble du tableau et penser: cela peut-il s’intégrer dans la vie de quelqu’un, sera-t-il heureux et les résultats l’emporteront-ils sur les risques. »Gandhi dit. « Pour moi, la réponse est non. Vous verrez une certaine perte de poids, mais il ne va pas être d’une manière saine; il ne va pas être d’une manière durable.”
Obtenir de l’aide. Si vous obtenez le tout clair pour essayer si, les experts conseillent de suivre le plan avec un ami ou de rejoindre une communauté en ligne ou un réseau social pour vous motiver à vous y tenir.,
jeûne Intermittent et diabète: L’essentiel
bien que si peut vous aider à perdre du poids, ce qui peut vous aider à mieux contrôler le diabète, il est important de consulter votre équipe médicale. Ensemble, vous pouvez décider ce qui est le plus durable et le plus sûr pour vous en tant qu’individu. En raison du risque de fluctuations potentielles de la glycémie, il est possible que ce ne soit pas pour vous, surtout si vous ne contrôlez pas bien le diabète. Au lieu de cela, diminuer la taille de vos portions, augmenter votre activité physique entre les repas et faire des échanges d’aliments sains — qui s’alignent tous sur IF — peut être une meilleure approche.
