Les infections sexuellement transmissibles sont connues depuis l’Antiquité; elles restent, dans le monde entier, un problème de santé publique majeur, aggravé par l’apparition du VIH/sida vers 1980. Les infections sexuellement transmissibles et les agents infectieux les plus importantsont:
restrictions de voyage
certains pays ont adopté des restrictions d’entrée et de visa pour les personnes vivant avec le VIH / sida., Les voyageurs infectés par le VIH devraient consulter leur médecin personnel pour obtenir une évaluation détaillée et des conseils avant de voyager. L’OMS a adopté la position selon laquelle il n’y a aucune justification de santé publique pour les restrictions à l’entrée qui discriminent uniquement sur la base du statut VIH d’une personne.
Transmission
Les infections sexuelles sont transmises lors de rapports sexuels non protégés (hétérosexuels et homosexuels – anaux, vaginaux ou oraux)., Certains des agents infectieux, tels que le VIH, l’hépatite B et la syphilis, peuvent également être transmis d’une mère infectée à son bébé à naître ou à son nouveau-né et peuvent être transmis par transfusion sanguine. Les infections à l’hépatite B et au VIH peuvent également être transmises par des produits sanguins contaminés,des seringues et des aiguilles utilisées pour l’injection, et potentiellement par des instruments non stérilisés utilisés pour l’acupuncture, le piercing et le tatouage.,
Nature de la maladie
un certain nombre des infections sexuellement transmissibles les plus courantes pourraient êtreinclus dans les syndromes suivants: ulcère génital, maladie inflammatoire pelvienne, écoulement urétral et pertes vaginales. Cependant, de nombreuses infectionssont asymptomatiques.
Les infections sexuellement transmissibles peuvent causer des maladies aiguës et chroniques, l’infertilité,l’invalidité à long terme et la mort, avec des conséquences médicales et psychologiques graves pour des millions d’hommes, de femmes et d’enfants.,
en plus d’être des maladies graves à part entière, les infections sexuellement transmissibles augmentent le risque de contracter ou de transmettre l’infection par le VIH. D’autres infections virales, telles que le virus de l’herpès simplex de type 2 (provoquant un ulcère génital) ou le virus du papillome humain (causant le cancer du col de l’utérus) sont de plus en plus répandues. La présence d’une maladie non traitée (ulcéreuse ou non ulcéreuse) peut augmenter d’un facteur allant jusqu’à 10 le risque d’infection par le VIH., Les personnes infectées par le VIH sont également plus susceptibles de transmettre l’infection à leur partenaire sexuel si l’un d’eux a déjà une infection sexuellement transmissible. Le diagnostic précoce et le traitement de toutes les infections sexuellement transmissibles sont donc importants.
importance et répartition géographique
on estime que 340 millions d’épisodes d’infections Sexuellement Transmissibles curables (infections à chlamydia, gonorrhée, syphilis, trichomonase) se produisent chaque année dans le monde. Les différences régionales dans la prévalence de l’infection à VIH sont indiquées sur la carte., Cependant, dans les groupes à haut risque, tels que les toxicomanes et les travailleurs du sexe, les taux de prévalence peuvent être très élevés dans les pays où la prévalence dans la population générale est faible.
Risque pour les voyageurs
Certains voyageurs peuvent être exposés à un risque accru d’infection. Le manque d’informationsur le risque et les mesures préventives et le fait que les voyages et les touristespeut augmenter la probabilité d’avoir des relations sexuelles avec des partenaires occasionnels augmentent le risque de contracter des infections sexuellement transmissibles., Dans certains pays, une grande proportion des infections sexuellement transmissibles se produisent maintenant à la suite de rapports sexuels non protégés pendant les voyages internationaux.
Il n’y a aucun risque de contracter une infection sexuellement transmissible par un contact quotidien occasionnel à la maison, au travail ou socialement. Les personnes ne courent aucun risque d’infection lorsqu’elles partagent un moyen de transport commun (avion, bateau, bus,voiture, train) avec des personnes infectées. Il n’y a aucune preuve que le VIH ou d’autresles infections sexuellement transmissibles peuvent être acquises à partir de piqûres d’insectes.,
prophylaxie
des informations appropriées sur les rapports sexuels sans risque, les risques et les mesures préventives, ainsi que la fourniture de moyens de prévention adéquats, tels que les préservatifs, sont considérées comme la meilleure prophylaxie. La Vaccination contre l’hépatite B doit être envisagée (Chapitre 6). Des vaccins préventifs contre les types oncogènes de virus du papillome humain sont maintenant disponibles dans certains pays. En cas d’exposition accidentelle, une prophylaxie post-exposition peut être disponible pour l’hépatite B et le VIH (Chapitre 8).,
précautions
le risque de contracter une infection sexuellement transmissible peut être évité par l’abstinence de rapports sexuels avec des partenaires occasionnels ou occasionnels pendant le voyage ou réduit par des pratiques sexuelles plus sûres telles que des rapports sexuels sans pénétration et l’utilisation correcte et constante de préservatifs masculins ou féminins. Les préservatifs réduisent également le risque dela grossesse non désirée. Les préservatifs en caoutchouc Latex sont relativement peu coûteux, sonttrès fiable et n’a pratiquement aucun effet secondaire., Des études sur des couples sérodiscordants (dont un seul est séropositif) ont montré qu’avec des rapports sexuels réguliers sur une période de deux ans, les partenaires qui utilisent constamment des secondes ont un risque quasi nul d’infection par le VIH.
un homme doit toujours utiliser un préservatif pendant les rapports sexuels, à chaque fois,du début à la fin, et une femme doit s’assurer que son partenaire utilise un. Une femme peut également se protéger des infections sexuellement transmissibles en utilisant un préservatif féminin – essentiellement, une poche vaginale – qui est maintenant disponible commercialement dans certains pays.,
pour réduire le risque d’infection par l’hépatite B et le VIH, il est essentiel d’éviter l’injection de drogues à des fins non médicales, et en particulier d’éviter tout type de partage de seringues. Les transfusions sanguines ne doivent être administrées que sur la base d’indications médicales fortes (ou « claires”), afin de minimiser le risque de transmission d’infections telles que la syphilis, le VIH et l’hépatite B.
les injections médicales, les soins dentaires, le perçage et le tatouage à l’aide d’aiguilles ou de lames non stérilisées sont également des sources, Si une injection est nécessaire, le voyageur devrait essayer de s’assurer que les aiguilles et seringues à usage unique proviennent d’un emballage stérile les Patients sous soins médicaux qui ont besoin d’injections fréquentes, par exemple les diabétiques, doivent transporter suffisamment d’aiguilles et de seringues stériles pour la durée de leur voyage et une autorisation médicale pour leur utilisation.
