lorsque la dépression commence dans le cou

le traitement d’une glande thyroïde sous-active peut améliorer l’Humeur.

lorsque quelqu’un développe une dépression, le cerveau devient généralement le centre d’attention. Mais d’autres organes peuvent être la source du problème. Un exemple courant est lorsque la glande thyroïde produit trop peu d’hormones — une condition connue sous le nom d’hypothyroïdie.

Plus de 10 millions d’Américains souffrent d’hypothyroïdie., La condition est beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes, et devient plus fréquente avec l’âge. Jusqu’à une femme sur cinq développera une hypothyroïdie à l’âge de 60 ans.

bien que les chercheurs ne soient pas tout à fait sûrs de la raison pour laquelle il existe un lien entre l’hypothyroïdie et la dépression, il est probable que certaines personnes prennent des antidépresseurs alors qu’elles devraient vraiment prendre des médicaments pour la thyroïde. Voici un bref examen du moment où les cliniciens et les patients devraient considérer l’hypothyroïdie comme une cause possible de mauvaise humeur — et ce qu’il faut faire ensuite.,

Vue de face: glande thyroïde

la puissante thyroïde

la glande thyroïde est une petite structure en forme de papillon qui se trouve bas dans le cou, sous la pomme D’Adam (une saillie faite de cartilage que les femmes et les hommes ont). Bien qu’elle pèse moins d’une once, la thyroïde exerce une influence puissante dans tout le corps. Il le fait en sécrétant des hormones qui affectent le métabolisme, une activité chimique qui contrôle la rapidité et l’efficacité avec lesquelles les cellules convertissent les nutriments en énergie., En régulant le métabolisme, la thyroïde affecte indirectement toutes les cellules, tissus et organes du corps — des muscles, des os et de la peau au tube digestif, au cœur et au cerveau.

la thyroïde, à son tour, est régulée par l’hypophyse ou la glande « maître ». L’hypophyse (une glande de la taille d’un pois qui se trouve sous le cerveau) surveille en permanence les taux sanguins d’hormones, y compris celles produites par la thyroïde. Lorsque les taux sanguins d’hormones thyroïdiennes baissent, l’hypophyse utilise un signal chimique connu sous le nom d’hormone stimulant la thyroïde (TSH) pour inciter la thyroïde à augmenter la production., En réponse, la thyroïde utilise l’iode des aliments pour produire deux hormones. La Triiodothyronine, connue sous le nom de T3, contient trois atomes d’iode, tandis que la thyroxine, ou T4, en contient quatre. Une glande thyroïde fonctionnant normalement, travaillant en conjonction avec l’hypophyse, sécrète T3 et T4 dans la circulation sanguine à un rythme régulier.

chez une personne atteinte d’hypothyroïdie, cependant, la glande thyroïde ne répond pas complètement à la TSH, de sorte que les taux sanguins de T3 et de T4 restent faibles. En supposant que l’hypophyse fonctionne normalement, les niveaux de TSH augmentent; les médecins utilisent souvent le niveau de TSH pour aider à établir un diagnostic d’hypothyroïdie.,

lorsque les niveaux d’hormones thyroïdiennes sont faibles, de nombreux organes et systèmes internes ralentissent, créant un large éventail de symptômes, y compris la dépression. Les personnes de plus de 60 ans peuvent ne présenter qu’un seul symptôme, comme une altération de l’humeur ou une difficulté à se concentrer.,

• sensation de froid ou trop sensible aux températures froides

• Constipation

• crampes ou raideurs musculaires

• peau et cheveux secs

• perte de cheveux

• enrouement

• ralentissement de la fréquence cardiaque

*tests sanguins mesurant la fonction thyroïdienne sont nécessaires pour confirmer un diagnostic d’hypothyroïdie.,

Causes de l’hypothyroïdie

la glande thyroïde est une petite structure en forme de papillon qui se trouve bas dans le cou, sous la pomme D’Adam (une saillie faite de cartilage que les femmes et les hommes ont). Bien qu’elle pèse moins d’une once, la thyroïde exerce une influence puissante dans tout le corps. Il le fait en sécrétant des hormones qui affectent le métabolisme, une activité chimique qui contrôle la rapidité et l’efficacité avec lesquelles les cellules convertissent les nutriments en énergie., En régulant le métabolisme, la thyroïde affecte indirectement toutes les cellules, tissus et organes du corps — des muscles, des os et de la peau au tube digestif, au cœur et au cerveau.

la thyroïde, à son tour, est régulée par l’hypophyse ou la glande « maître ». L’hypophyse (une glande de la taille d’un pois qui se trouve sous le cerveau) surveille en permanence les taux sanguins d’hormones, y compris celles produites par la thyroïde. Lorsque les taux sanguins d’hormones thyroïdiennes baissent, l’hypophyse utilise un signal chimique connu sous le nom d’hormone stimulant la thyroïde (TSH) pour inciter la thyroïde à augmenter la production., En réponse, la thyroïde utilise l’iode des aliments pour produire deux hormones. La Triiodothyronine, connue sous le nom de T3, contient trois atomes d’iode, tandis que la thyroxine, ou T4, en contient quatre. Une glande thyroïde fonctionnant normalement, travaillant en conjonction avec l’hypophyse, sécrète T3 et T4 dans la circulation sanguine à un rythme régulier.

chez une personne atteinte d’hypothyroïdie, cependant, la glande thyroïde ne répond pas complètement à la TSH, de sorte que les taux sanguins de T3 et de T4 restent faibles. En supposant que l’hypophyse fonctionne normalement, les niveaux de TSH augmentent; les médecins utilisent souvent le niveau de TSH pour aider à établir un diagnostic d’hypothyroïdie.,

lorsque les niveaux d’hormones thyroïdiennes sont faibles, de nombreux organes et systèmes internes ralentissent, créant un large éventail de symptômes, y compris la dépression. Les personnes de plus de 60 ans peuvent ne présenter qu’un seul symptôme, comme une altération de l’humeur ou une difficulté à se concentrer.

diagnostic et traitement de l’hypothyroïdie

à moins que l’hypophyse ne fonctionne mal, un simple test sanguin pour mesurer la TSH fournit un test définitif pour l’hypothyroïdie., Généralement, un clinicien ressent également le cou d’un patient pour évaluer la taille de la glande thyroïde et vérifie d’autres signes physiques d’hypothyroïdie, tels que les ongles cassants et la peau sèche.

le traitement consiste généralement à prendre un médicament une fois par jour pour rétablir les niveaux d’hormones thyroïdiennes à la normale. Plusieurs options existent.

lévothyroxine. Le médicament le plus couramment prescrit est une forme purifiée de T4 synthétique, la lévothyroxine (Levothroid, Synthroid, autres). La lévothyroxine fonctionne de la même manière que l’hormone thyroïdienne naturelle, fournit des niveaux stables d’hormone et est bien absorbée.,

Toutes les marques sont également efficaces, mais chaque marque ou formulation générique contient de légères variations d’ingrédients qui peuvent affecter la quantité de médicament dans le sang. La question n’est pas celle de la qualité, car les médicaments génériques subissent les mêmes tests de puissance que les médicaments de marque. Au lieu de cela, le problème est que les pharmacies peuvent remplacer un générique par un autre. Par conséquent, il est important de consulter votre médecin si, pour une raison quelconque, vous recevez une nouvelle marque.,

les cliniciens déterminent la dose initiale de lévothyroxine en fonction du poids, de l’âge, de la gravité de l’hypothyroïdie et d’autres conditions médicales ou médicaments du patient. Chez les personnes âgées, par exemple, augmenter trop rapidement les niveaux d’hormones thyroïdiennes peut créer un stress sur le cœur — les cliniciens commencent donc généralement par une faible dose et l’augmentent progressivement. Toutes les personnes métabolisent les médicaments de différentes manières, ce qui rend la même dose plus efficace chez une personne qu’une autre., Certains médicaments — tels que le stabilisateur de l’Humeur carbamazépine (Tegretol) et l’antidépresseur sertraline (Zoloft) – peuvent réduire l’efficacité de la lévothyroxine. Compte tenu de tous ces facteurs, les cliniciens ordonnent des tests sanguins périodiques pour surveiller l’efficacité d’un médicament pour la thyroïde pour chaque individu et effectuer des ajustements en fonction des résultats.

d’Autres options. La Liothyronine (Cytomel), une version synthétique de T3, est éliminée du système plus rapidement que T4, de sorte que les niveaux fluctuent davantage. Une autre option est liotrix (Thyrolar), qui combine à la fois T3 et T4 en une seule pilule., Ces deux médicaments peuvent nécessiter un dosage plus prudent pour éviter d’augmenter les niveaux d’hormones thyroïdiennes trop loin. Pourtant, certaines personnes réagissent mieux à ces médicaments.

combinaison d’antidépresseurs et de médicaments thyroïdiens

Les médicaments thyroïdiens sont parfois ajoutés au traitement antidépresseur pour améliorer l’humeur — même lorsque la fonction thyroïdienne est normale. Les cliniciens recommandent généralement la liothyronine (hormone T3) pour augmenter le traitement antidépresseur, mais dans certains cas, ils recommandent la lévothyroxine (T4). Une théorie est que les médicaments thyroïdiens agissent de concert avec les antidépresseurs dans le cerveau., Une autre idée est que les pilules thyroïdiennes stimulent l’activité chimique dans le cerveau, améliorant l’humeur et la concentration.

L’étude des Alternatives de traitement séquencées pour soulager la dépression (STAR*D) a évalué la combinaison de l’hormone thyroïdienne T3 et des antidépresseurs chez des personnes qui ne s’étaient pas améliorées après deux traitements précédents. Environ 25% des personnes prenant l’hormone thyroïdienne T3 ont vu une amélioration supplémentaire de leurs symptômes.

Chances de guérison de l’hyothroïdie

La plupart des personnes atteintes d’hypothyroïdie réagissent positivement au traitement et constatent que la dépression et d’autres symptômes gênants disparaissent avec le temps., Le temps que cela prend est une affaire individuelle, allant de semaines à mois. Les personnes âgées peuvent prendre plus de temps à réagir, car les doses de médicaments thyroïdiens doivent être augmentées lentement pour éviter de mettre le cœur à rude épreuve.

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