qu’est-ce que la maladie de Kienbock?
La maladie de Kienbock est la nécrose avasculaire du lunaire et cela signifie que les tissus ou les os commencent à mourir à cause d’un manque d’approvisionnement en sang. Votre lunate est un petit os au milieu du poignet et comme tous les os, il a besoin d’un apport sanguin pour le maintenir en vie. Si cet apport sanguin échoue, l’OS mourra, ce qui peut entraîner une fragmentation et une fracture, et éventuellement une arthrite du poignet.,
Quelles sont les causes?
dans la plupart des cas, la raison pour laquelle Quelqu’un développe la maladie de Kienbock est inconnue. Certains facteurs anatomiques le rendent plus susceptible de se développer, à savoir:
- la forme de l’OS
- S’il n’y a qu’une seule artère principale alimentant l’OS
- Si l’os du radius (l’OS externe de l’avant-bras) est relativement long par rapport à l’os du cubitus (l’os interne de l’avant-bras).
- parfois, des antécédents de traumatisme au poignet contribuent au développement de la maladie.,
les Symptômes et le diagnostic
Le principal symptôme est la douleur au milieu du dos du poignet. Il peut y avoir une perte de mouvement du poignet et la main peut être faible.,
si la maladie de Kienbock est suspectée, une radiographie simple montrera une anomalie de l’OS lunaire, sauf dans les cas très précoces. Si la radiographie est normale, une IRM (imagerie par résonance magnétique) est la prochaine méthode de diagnostic utilisée.
que se passe-t-il si l’OS meurt?
lorsque le manque d’apport sanguin à l’OS persiste et que l’OS meurt (nécrose avasculaire), il se fragmente et s’effondre. Cela aggravera la douleur et la raideur., L’effondrement de l’os au milieu du poignet provoquera un changement des contraintes sur les autres os, de sorte que le poignet devient arthritique avec une douleur plus répandue autour du poignet, un gonflement et une raideur pire.
la maladie de Kienbock peut-elle être guérie ou simplement traitée?
dans les premiers cas, en particulier chez les enfants, reposer le poignet avec une attelle ou un plâtre peut permettre à l’apport sanguin à l’os de se rétablir et à l’os de se rétablir., Si l’os ne s’est pas fragmenté ou effondré, et que le patient a un long radius par rapport à son cubitus (variance cubitale négative), le raccourcissement du radius peut réduire la charge sur le luné et lui permettre de récupérer. Diverses autres opérations ont été revendiquées pour traiter la condition, mais il n’y a aucune preuve pour soutenir l’une d’entre elles étant meilleure que les autres.
un soulagement symptomatique peut être fourni en coupant l’alimentation nerveuse du poignet et en enlevant les lambeaux instables du cartilage de la muqueuse avec une chirurgie en trou de serrure., Une fois que l’OS s’est effondré ou que l’arthrite s’est développée, des mesures chirurgicales telles que le retrait des trois os de la première rangée des os de la main (carpectomie proximale) ou la fusion du poignet peuvent être nécessaires pour contrôler la douleur.
