Missouri Medicaid Definition
Medicaid, qui s’appelle MO HealthNet dans le Missouri, est un vaste programme de soins de santé étatique et fédéral financé conjointement. Grâce à Mo HealthNet, de nombreux groupes de personnes à faible revenu, y compris les femmes enceintes, les familles, les aveugles, les handicapés et les personnes âgées, peuvent recevoir une assistance médicale et des soins., Cela étant dit, cette page est axée sur L’admissibilité à Medicaid, en particulier pour les résidents âgés du Missouri qui sont 65 ans et plus, et spécifiquement pour les soins de longue durée, que ce soit à la maison, dans une maison de soins infirmiers, ou dans la vie assistée.
Income& Asset Limits for Eligibility
Il existe plusieurs programmes de soins de longue durée Medicaid pour lesquels les personnes âgées du Missouri peuvent être éligibles., Ces programmes ont des critères d’admissibilité légèrement différents, ainsi que des avantages. Ce qui complique encore l « admissibilité sont les faits que les critères varient avec l » état matrimonial, et que le Missouri offre de multiples voies vers l » admissibilité.
1) institution / Maison De Soins Infirmiers Medicaid – est un droit (toute personne qui est admissible recevra une aide) et est fourni uniquement dans les maisons de soins infirmiers.
2) Medicaid dispenses / services à domicile et communautaires-nombre limité de participants et est fourni à la maison, soins de jour pour adultes ou dans la vie assistée. Plus sur les dérogations.,
3) regular Medicaid / aged Blind and Disabled / MO HealthNet for the Aged, Blind, and Disabled (MHABD) – est un droit (répondre aux exigences d’admissibilité garantit que l’on recevra des prestations) et est fourni à la maison ou aux soins de jour pour adultes.
le tableau ci-dessous fournit une référence rapide pour permettre aux aînés de déterminer s’ils pourraient être immédiatement admissibles aux soins de longue durée d’un programme MO HealthNet. Alternativement, on peut passer le test D’éligibilité Medicaid. IMPORTANT: Ne pas répondre à tous les critères ci-dessous ne signifie pas que l’on est inadmissible ou ne peut pas devenir admissible à Medicaid dans le Missouri., Plus.,d / Aged Blind and Disabled
What Defines « Income”
For Medicaid eligibility purposes, any income that a Medicaid applicant receives is counted., Pour clarifier, ce revenu peut provenir de n’importe quelle source. Les exemples incluent les salaires d’emploi, les paiements de pension alimentaire, les paiements de pension, le revenu D’invalidité de la sécurité sociale, le revenu de sécurité sociale, les retraits IRA et les dividendes en actions. La réception de tout chèque de relance Covid-19 n’est pas comptée comme un revenu par Medicaid et n’a donc aucun impact sur L’éligibilité de Medicaid.
Lorsqu’un seul conjoint d’un couple marié demande une maison de soins infirmiers Medicaid ou une dispense HCBS Medicaid, seul le revenu du demandeur est compté. Dit d’une autre manière, le revenu du conjoint non demandeur est ignoré., Cependant, dans la situation où un seul conjoint est demandeur de Medicaid régulier, le revenu des deux conjoints est calculé ensemble pour déterminer l’admissibilité au revenu du conjoint demandeur. (Pour plus d’informations sur la façon dont le revenu est compté à des fins D’admissibilité à Medicaid, Cliquez ici).
pertinent pour les couples mariés dont l’un des conjoints demande des services à domicile et communautaires via une dispense Medicaid ou une maison de soins infirmiers Medicaid, il existe une allocation mensuelle minimale pour les besoins D’entretien (MMMNA). Il s’agit du montant minimum de revenu mensuel auquel le conjoint non demandeur a droit., En juillet 2020, cela équivaut à 2 155 $ / mois (ce chiffre devrait augmenter en juillet 2021). Il existe également une allocation mensuelle maximale pour les besoins d’entretien des personnes dont le coût de la vie est élevé, comme l’hypothèque et les services publics. En janvier 2021, il est de 3 259,50 $ / mois (ce chiffre augmentera à nouveau en janvier 2022). Cette règle vise à garantir que les conjoints qui ne présentent pas de demande disposent de suffisamment de fonds pour vivre. Pour être très clair, une allocation de revenu n’est pas autorisée pour les couples mariés dont l’un des conjoints demande régulièrement Medicaid.,
*Comme mentionné ci-dessus, tous les revenus disponibles doivent être payés pour le coût des soins en maison de retraite. Cependant, il existe quelques exceptions. Les participants au programme peuvent conserver 50 $par mois à titre d’allocation pour besoins personnels, payer des primes mensuelles pour l’assurance médicale et, s’ils sont mariés, transférer de l’argent à leurs conjoints non demandeurs à titre d’allocation de revenu pour conjoint.
**les limites de revenu ci-dessus ne sont valables que pour les personnes âgées et handicapées. Pour ceux qui sont aveugles, les limites de revenu sont légèrement plus élevées., En avril 2020, le plafond de revenu pour un seul demandeur aveugle est de 1 064 / / mois, et pour un couple marié aveugle dont les deux conjoints sont demandeurs, le plafond de revenu mensuel est de 1 437$.
ce qui définit les « actifs”
Les actifs dénombrables comprennent les espèces, les actions, les obligations, les placements, les caisses de crédit, l’épargne et les comptes chèques, ainsi que les biens immobiliers dans lesquels on ne réside pas. Cependant, pour l’admissibilité à Medicaid, de nombreux actifs sont considérés comme exemptés (non dénombrables)., Les Exemptions comprennent les effets personnels, les meubles ménagers, une automobile, les fiducies funéraires irrévocables et la maison principale, étant donné que le demandeur de Medicaid vit dans la maison ou a « l’intention” d’y retourner, et que sa participation dans la maison n’est pas supérieure à 603 000 $(en 2021). (Capital est le montant de la valeur de la maison détenus par le demandeur). Si un conjoint non demandeur vit dans la maison, il est également exonéré, peu importe où le conjoint demandeur habite ou sa participation dans la maison.,
pour les couples mariés, à partir de 2021, le conjoint de la communauté (le conjoint non demandeur d’une maison de soins infirmiers demandeur Medicaid ou un demandeur de dispense Medicaid) peut conserver la moitié des actifs conjoints du couple, jusqu’à un maximum de 130 380$, comme l’indique le tableau ci-dessus. Cela dit, si le couple n’a pas d’actif supérieur à 26 076$, le conjoint non demandeur a droit à 100% des actifs. Ceci, dans Medicaid speak, est appelé L’allocation de ressources pour conjoint communautaire (CSRA) et vise à prévenir l’appauvrissement du conjoint., L’ACRS ne s’étend pas aux conjoints non demandeurs des conjoints demandeurs réguliers de Medicaid.
Il est important de savoir que le Missouri a une période de retour en arrière de 5 ans pour Medicaid. Il s’agit d’une période Au cours de laquelle Medicaid vérifie qu’aucun actif n’a été vendu ou donné sous la juste valeur marchande afin de respecter la limite d’actif de Medicaid. Si l’on s’avère être en violation de la période de retour en arrière, une période D’inéligibilité de Medicaid s’ensuivra.
qualification lorsque les limites sont dépassées
pour les résidents âgés du Missouri, 65 ans et plus, qui ne répondent pas aux exigences d’admissibilité du tableau ci-dessus, il existe d’autres moyens de se qualifier pour Medicaid.,
1) voie médicalement nécessiteuse –ceux qui sont âgés, aveugles ou handicapés peuvent toujours être admissibles aux services de Medicaid même s’ils dépassent la limite de revenu de Medicaid s’ils ont des factures médicales élevées. Dans le Missouri, ce programme est appelé un programme de réduction des dépenses, et la façon dont ce programme fonctionne est son « revenu excédentaire”, (leur revenu supérieur à la limite D’éligibilité de Medicaid), est utilisé pour couvrir les factures médicales. Les exemples incluent les médicaments sur ordonnance, les services de soins dentaires et oculaires, l’équipement médical durable, les services de soins infirmiers à domicile et les factures d’hôpital., Si un demandeur de Medicaid est marié, les factures médicales accumulées par son conjoint peuvent également servir à répondre à ses dépenses. (On dépense en baisse peut être considéré comme une franchise d’assurance). Le Missouri a une période de « réduction des dépenses” d’un mois, donc une fois qu’une personne a payé son revenu excédentaire jusqu’à la limite D’admissibilité de Medicaid pour la période, on sera admissible pour le reste du mois.,
2) fiducies de revenu admissibles (QIT) – les QIT, également appelées fiducies Miller, sont destinées aux demandeurs de dispense Medicaid et HCBS Medicaid qui dépassent la limite de revenu, mais qui ne peuvent toujours pas se permettre de couvrir le coût de leurs soins de longue durée. Ce type de fiducie offre un moyen aux individus de se qualifier pour les soins de longue durée Medicaid, car l’argent déposé dans un QIT ne compte pas dans la limite de revenu de Medicaid. En termes de base, son revenu excédentaire (supérieur à la limite de Medicaid) est directement déposé dans une fiducie, dans laquelle un fiduciaire est nommé, donnant à cet individu le contrôle légal de l’argent., L’argent du compte ne peut être utilisé qu’à des fins très spécifiques, telles que la contribution au coût des soins en maison de retraite, des soins de longue durée HCBS et des frais médicaux et des articles non couverts par MOHealth Net, tels que les fauteuils roulants, accumulés par L’inscrit Medicaid. La fiducie doit être irréversible, ce qui signifie qu’une fois qu’elle a été établie, elle ne peut pas être modifiée ou annulée, et à la mort du participant à Medicaid, ou en cas de désinscription de Medicaid, le reste des fonds doit être versé à l’état du Missouri.,
malheureusement, la voie médicalement nécessiteuse ni les fiducies de revenu qualifiées aident à dépenser des actifs supplémentaires pour la qualification Medicaid. Dit une autre façon, si l’on répond aux exigences de revenu pour L’admissibilité Medicaid, mais pas l’exigence d’actif, les options ci-dessus ne peuvent pas aider à réduire les actifs dénombrables., Cependant, on peut « Dépenser » des actifs en dépensant des actifs excédentaires sur des actifs non dénombrables, tels que les modifications à la maison (rampes pour fauteuils roulants, ascenseurs d’escalier et élargissement des portes pour permettre l’accès aux fauteuils roulants), les modifications aux véhicules (commandes manuelles et rallonges à pédales), le paiement anticipé des frais funéraires et funéraires et le remboursement La calculatrice gratuite de réduction des dépenses de notre organisation peut aider les personnes à déterminer si elles pourraient avoir une baisse des dépenses et, dans l’affirmative, à estimer le montant.,
3) Medicaid Planning – la majorité des personnes qui envisagent Medicaid sont « sur-revenu” ou « sur-actif” ou les deux, mais ne peuvent toujours pas se permettre leur coût des soins. Pour les personnes dans cette situation, Medicaid planning existe. En travaillant avec un professionnel de la planification de Medicaid, les familles peuvent utiliser une variété de stratégies pour les aider à devenir éligibles à Medicaid, ainsi que pour protéger leur maison contre la récupération successorale de Medicaid. En savoir plus ou se connecter avec un planificateur Medicaid.,
programmes spécifiques de Missouri Medicaid
Missouri Medicaid / MO HealthNet paiera pour les soins en maison de soins infirmiers pour les résidents qui ont besoin de ce niveau de soins. En outre, MO HealthNet offre plusieurs programmes qui aident les résidents du Missouri qui ont besoin du niveau de soins fournis dans une maison de retraite, mais qui souhaitent rester à la maison. Ces programmes et d’autres types de soins communautaires du programme Medicaid de l’état sont détaillés ci-dessous.
1., Renonciation aux personnes âgées et handicapées – ADW) – offre des soins de jour pour adultes, des soins de relève et des services de repas pour aider les familles qui souhaitent prendre soin d’un être cher à la maison. Ces mesures de soutien visent à permettre aux personnes de conserver un emploi à temps plein tout en prenant soin d’un être cher.
2. Aide aux soins infirmiers supplémentaires – CSN) – il s’agit d’une prestation en espèces destinée à aider les personnes dans le besoin à payer le coût de l’aide à la vie autonome. Il ne couvrira pas le coût total, mais peut être combiné avec d’autres sources de revenus.
3., Services à domicile et communautaires-les services offerts dans le cadre de ce programme sont semblables à la renonciation aux personnes âgées et handicapées. Cependant, ces services sont dans le cadre du programme Medicaid régulier de l’état et, par conséquent, sont des droits. En revanche, les critères d’admissibilité financière sont plus restrictifs.
4. Independent Living Waiver – ILW) – comme son nom l’indique, ce programme aide les bénéficiaires handicapés physiques à vivre de manière autonome en payant pour les soins personnels, l’équipement médical et les modifications à la maison. L’inscription est limitée.
5., Consumer Directed State Plan Personal Care-dans le cadre du programme Medicaid régulier de MO, ce programme permet aux membres de la famille d’être embauchés en tant que fournisseurs de soins personnels et payés par l’état.
Comment faire une demande pour Missouri Medicaid
Les personnes âgées du Missouri peuvent faire une demande pour Mo HealthNet en ligne sur myDSS. Alternativement, une application peut être téléchargée ici. Pour obtenir de l’aide dans le processus de demande, appelez la division du soutien familial du ministère des Services sociaux au 1-855-373-4636., Les personnes peuvent également communiquer avec leur bureau local de soutien à la famille pour demander des renseignements supplémentaires sur le programme ou pour obtenir de l’aide pour demander des prestations. Cliquez ici, puis faites défiler jusqu’à « Trouver un Bureau”.
Les candidats de MO HealthNet doivent être sûrs qu’ils répondent à tous les critères d’admissibilité (énumérés ci-dessus sur cette page) avant de soumettre une demande dûment remplie. S’il y a une incertitude quant à savoir si les limites de revenu et d’actif sont respectées, ou si l’on dépasse les limites, Medicaid planning peut faire la différence entre l’approbation et le refus des prestations., Le processus de demande Medicaid peut être déroutant et doit être pris au sérieux. Pour plus d’informations sur le processus de demande de soins de longue durée de Medicaid, Cliquez ici.
