Modèle d’Adaptation des soins infirmiers

Ce modèle comprend les quatre concepts de domaine de la personne, de la santé, de l’environnement et des soins infirmiers; il implique également un processus de soins infirmiers en six étapes. Andrews & Roy (1991) indiquent que la personne peut être une représentation d’un individu ou d’un groupe d’individus. Le modèle de Roy voit la personne comme « un être biopsychosocial en interaction constante avec un environnement changeant ». La personne est un système ouvert et adaptatif qui utilise des compétences d’adaptation pour faire face aux facteurs de stress., Roy considère l’environnement comme « toutes les conditions, circonstances et influences qui entourent et affectent le développement et le comportement de la personne ». Roy décrit les facteurs de stress comme des stimuli et utilise le terme stimuli résiduels pour décrire les facteurs de stress dont l’influence sur la personne n’est pas claire. À l’origine, Roy a écrit que la santé et la maladie sont sur un continuum avec de nombreux états ou degrés différents possibles. Plus récemment, elle déclare que la santé est le processus d’être et de devenir une personne intégrée et entière., L’objectif de Roy pour les soins infirmiers est « la promotion de l’adaptation dans chacun des quatre modes, contribuant ainsi à la santé de la personne, à sa qualité de vie et à mourir dans la dignité ». Ces quatre modes sont physiologique, concept de soi, fonction de rôle et interdépendance.

Roy utilise un processus infirmier en six étapes: évaluation du comportement; évaluation des stimuli; diagnostic infirmier; établissement d’objectifs; intervention et évaluation. Dans la première étape, le comportement de la personne dans chacun des quatre modes est observée. Ce comportement est comparé aux normes et est jugé adaptatif ou inefficace., La deuxième étape concerne les facteurs qui influencent le comportement. Les Stimuli sont classés comme focaux, contextuels ou résiduels. Le diagnostic infirmier est l’énoncé des comportements inefficaces ainsi que l’identification de la cause probable. Ceci est généralement indiqué comme le problème infirmier lié aux stimuli focaux, formant une relation directe. Dans la quatrième étape, l’établissement d’objectifs est au centre de l’attention. Les objectifs doivent être réalistes et réalisables et sont établies en collaboration avec la personne. Il y a généralement des objectifs à court et à long terme que l’infirmière fixe au patient., L’Intervention se produit comme la cinquième étape, et c’est quand les stimuli sont manipulés. On l’appelle aussi la « phase doing ». Dans la dernière étape, l’évaluation a lieu. Le degré de changement démontré par le changement de comportement est déterminé. Les comportements inefficaces seraient réévalués et les interventions révisées.

le modèle a vu le jour en 1964 alors que Roy était étudiant aux cycles supérieurs. Dorothy E. Johnson, membre du corps professoral des sciences infirmières, lui a demandé d’élaborer un modèle conceptuel pour la pratique infirmière. Le modèle de Roy s’inspire fortement des travaux de Harry Helson, un psychologue physiologique., Le modèle D’adaptation Roy est généralement considéré comme un modèle de « systèmes »; cependant, il comprend également des éléments d’un modèle » interactionnel ». Le modèle a été développé spécifiquement pour le client individuel, mais il peut être adapté aux familles et aux communautés (Roy, 1983). Roy déclare (Clements et Roberts, 1983) que « tout comme la personne en tant que système adaptatif a une entrée, une sortie. et les processus internes aussi la famille peut être décrite dans cette perspective. »

le modèle de Roy repose sur trois concepts: l’être humain, l’adaptation et les soins infirmiers., L’être humain est considéré comme un être biopsychosocial qui interagit continuellement avec l’environnement. Le but de l’être humain à travers cette interaction est l’adaptation. Selon Roy et Roberts (1981, p. 43),  » la personne a deux sous-systèmes de traitement internes majeurs, le régulateur et le cognateur. « Ces sous-systèmes sont les mécanismes utilisés par les êtres humains pour faire face aux stimuli de l’environnement interne et externe. Le mécanisme régulateur fonctionne principalement à travers le système nerveux autonome et comprend des voies endocriniennes, neurales et de perception., Ce mécanisme prépare l’individu à faire face aux stimuli environnementaux. Le mécanisme cognateur comprend les émotions, le traitement perceptif/de l’information, l’apprentissage et le jugement. Le processus de perception relie les deux mécanismes (Roy et Roberts, 1981).

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