Éditeur Original – Ahmed Nassef
principaux contributeurs – Wanda van Niekerk, Ahmed Nassef, Kim Jackson, Uchechukwu Chukwuemeka et George Prudden
Description
le muscle latissimus dorsi, dont le nom signifie « muscle le plus large du dos”, est l’un des muscles les plus larges du corps humain. Également connu sous le nom de « lat”, il s’agit d’un grand muscle triangulaire plat qui n’est pas utilisé avec vigueur dans les activités quotidiennes courantes, mais qui est un muscle important dans de nombreux exercices tels que les tractions, les tractions, les pulldowns lat et la natation., Le muscle court entre le tronc, via un attachement étendu et l’humérus par un tendon étroit. Il agit donc sur l’articulation de l’épaule. La bordure supérieure de latissimus dorsi forme la bordure inférieure du triangle d’auscultation. La bordure latérale du muscle forme la bordure médiale du triangle lombaire.
Origine
un. Processus épineux de la 7ème thoracique et la 5ème vertèbre Lombaire.
B. crête iliaque du sacrum.
c. Fascia thoraco-lombaire.
d., Inférieure de l’angle de la scapula.
e. abaisser trois ou quatre côtes.
Insertion
Plancher du sillon intertuberculaire (bicipital) de l’humérus.
alimentation nerveuse
Nerf Thoracodorsal (C6 – C8) à partir du cordon postérieur du plexus brachial, qui pénètre dans le muscle sur sa surface profonde. La peau recouvrant le muscle grand dorsal est fournie par les racines T4 à T12, y compris par les rami ventraux et dorsaux, ainsi que par les rami dorsaux de L1 à L3.,
approvisionnement en sang
artère Thoracordosale de l’artère axillaire
Action
la dépression, les adduits, étend et tourne intérieurement le bras au niveau de l’épaule
principales Actions du Latissimus Dorsi
1. L’Adduction du bras à l’épaule
- Agonistes: grand Pectoral, Teres Major, Triceps Brachial (long chef)
- Antagonistes: Deltoïde (milieu) du sus-épineux
2., Extension du bras au niveau de l’épaule
- Angonistes: deltoïde (postérieur) Triceps brachii (tête longue), pectoral majeur (tête sternale)
- antagonistes: deltoïde (antérieur) Biceps brachii, Coracobrachialis, pectoral majeur (tête claviculaire)
3. Rotation interne du bras au niveau de l’épaule
- agonistes: Subscapularis, deltoïde (antérieure), pectoralis Major, Teres Major
- antagonistes: Infraspinatus, Teres minor, deltoïde (postérieure)
Actions secondaires du Latissimus Dorsi
1., Aide avec l’extension du tronc
- Agonistes: la plus Longue de la poitrine, Iliocostalis lombaire, Iliocostalis de la poitrine
- Antagonistes: Rectus abdominis
2. Aide à la flexion du tronc
- Agoniste: Rectus abdominis
- Antagonistes: la plus Longue de la poitrine, Iliocostalis lombaire, Iliocostalis de la poitrine
3. Aide à la flexion latérale du tronc
- agoniste: lombaire carrée, droit abdominis
- antagonistes: le plus long de la poitrine, iliocostalis lombaire, iliocostalis de la poitrine
4., Aide à l’inclinaison pelvienne antérieure et latérale
- agoniste: droit abdominis
- antagonistes: semi-tendineux, semi-membraneux, Biceps fémoral
5. Aide à la dépression de l’omoplate
- agonistes: Serratus Anterior( fibres inférieures), Trapezius (fibres inférieures), pectoralis minor
- antagonistes: Levator Scapulae, Trapezius (fibres supérieures)
6. Aider à la protraction de l’omoplate
7., Aide à l’inspiration profonde et à l’expiration forcée
Palpation
l’aspect latéral du muscle grand dorsal construit la bordure postérieure de l’aisselle. On le sent se contracter pendant l’adduction résistée du bras. Son insertion est antérieure à la crête de la tubérosité inférieure. En demandant à un patient de lever son bras à 90% de flexion et de le maintenir stable contre une pression dirigée vers le haut, le muscle grand dorsal peut être fait pour se démarquer par rapport au thorax., Les cliniciens peuvent palper pour une contraction musculaire en tenant le pli axillaire postérieur entre le doigt et le pouce et en demandant au patient de tousser.
activité fonctionnelle
Le Latissmus dorsi est un muscle grimpant. Avec les bras fixés au-dessus de la tête, il peut élever le tronc vers le haut, avec l’aide de pectoralis major. C’est un muscle important dans l’aviron, la natation (surtout pendant la descente) et le hachage. Le muscle est également actif dans l’expiration violente, car il s’attache aux côtes., Lors d’une toux ou d’un éternuement, le muscle peut être ressenti en appuyant de force vers l’intérieur, car il agit pour comprimer le thorax et l’abdomen.
le muscle aide à maintenir l’omoplate contre le thorax pendant les mouvements des membres supérieurs. La fixation du muscle à l’angle inférieur de l’omoplate le permet.
dans des activités telles que la marche avec des béquilles, où l’humérus devient le point fixe en position debout, latissimus dorsi a la capacité de tirer le tronc vers l’avant par rapport aux bras. Avec cette action, il y a aussi une levée du bassin., Chez les personnes atteintes de paralysie de la moitié inférieure du corps, le fait que le latissimus dorsi s’attache au bassin et qu’il est encore innervé permet à la personne de produire un mouvement du bassin et du tronc. En conséquence, les personnes portant des étriers et utilisant des béquilles peuvent obtenir une démarche modifiée en fixant les bras et en accrochant les hanches par contraction alternative de chaque latissimus dorsi.
réhabilitation
le Latissimus dorsi s’étend sur plus d’une articulation et est donc classé comme mobilisateur global., Les mobilisateurs globaux peuvent perdre de l’extensibilité dans l’utilisation habituelle ou le positionnement cohérent d’une articulation, c’est-à-dire une mauvaise posture. Lors de la contraction, le muscle grand dorsal produit un couple et une force pour atteindre sa fonction (dans ce cas, extension, adduction et rotation médiale de l’articulation glénohumérale). Comme mentionné précédemment, latissimus dorsi est un mobilisateur global et a les caractéristiques structurelles d’un mobilisateur global, par conséquent, le muscle raccourcira, car dans la plupart des cas, une épaule douloureuse serait maintenue en position bras par côté., En outre, le muscle va s’atrophier en présence de douleur ou d’une longue période de mauvais positionnement/posture. En conséquence, une flexion articulaire glénohumérale et une rotation latérale limitées peuvent être observées.,
Assessment
Muscle Flexibility
Muscle Strength
Manual Therapy
Latissimus Dorsi Stretches
Begin this latissimus dorsi stretch standing tall with your back straight and hands above your head., Penchez-vous doucement d’un côté jusqu’à ce que vous sentiez un étirement léger à modéré sur le côté du haut du dos et de l’épaule (figure 2). Maintenez pendant 5 secondes, puis revenez à la position de départ. Répétez 10 fois à condition que l’exercice soit sans douleur. Répétez ensuite l’exercice du côté opposé.
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