myélopathie Versus myopathie
la myopathie est un trouble musculaire et ne doit pas être confondue avec la myélopathie, qui a à voir avec des lésions nerveuses à l’intérieur de la moelle épinière.
myélopathie Versus radiculopathie
la myélopathie peut parfois s’accompagner d’une radiculopathie. La radiculopathie est le terme utilisé pour décrire le pincement des racines nerveuses à la sortie de la moelle épinière ou la traversée du disque intervertébral, plutôt que la compression du cordon lui-même (myélopathie).,
types de myélopathie
la myélopathie peut survenir dans n’importe quelle zone de la colonne vertébrale et a un nom différent selon l’endroit où elle apparaît dans la colonne vertébrale.
myélopathie cervicale
la myélopathie cervicale se produit dans le cou et est la forme la plus courante de myélopathie. La douleur au cou est l’un des symptômes de la myélopathie cervicale, mais tous les patients ne l’éprouvent pas.
myélopathie thoracique
la myélopathie thoracique se produit dans la région médiane de la colonne vertébrale. La moelle épinière dans cette zone est généralement comprimée en raison d’un renflement ou d’une hernie discale, d’éperons osseux ou d’un traumatisme rachidien.,
myélopathie lombaire
la myélopathie lombaire est une maladie rare car chez la plupart des gens, la moelle épinière se termine dans la partie supérieure de la colonne lombaire. Cependant, si la moelle épinière est basse ou attachée, elle peut être affectée par une myélopathie lombaire.
Causes de la myélopathie
en vieillissant, l’inflammation, la maladie arthritique, les éperons osseux et l’aplatissement des disques spinaux entre les vertèbres peuvent exercer une pression sur la moelle épinière et les racines nerveuses., La myélopathie se développe généralement lentement à la suite de la dégénérescence progressive de la colonne vertébrale (spondylose), mais elle peut également prendre une forme aiguë ou provenir d’une déformation de la colonne vertébrale présente à la naissance.
- Les causes courantes de myélopathie sont des affections dégénératives de la colonne vertébrale, telles que la sténose spinale, un rétrécissement des passages osseux de la colonne vertébrale à travers lesquels la moelle épinière et les racines nerveuses voyagent.
- Les hernies discales centrales peuvent également entraîner une compression de la moelle épinière, entraînant le développement d’une myélopathie.,
- Les troubles auto-immunes, tels que la polyarthrite rhumatoïde dans la colonne vertébrale, peuvent également entraîner des modifications dégénératives des vertèbres qui entraînent une compression de la moelle épinière et une myélopathie.
- Les hernies, les kystes, les hématomes et les tumeurs de la colonne vertébrale, y compris le cancer des os, peuvent également appuyer sur la moelle épinière et entraîner une myélopathie.
- la myélopathie aiguë peut se développer rapidement à la suite d’une lésion de la colonne vertébrale, d’une infection de la colonne vertébrale, d’une maladie inflammatoire, d’une radiothérapie ou de troubles neurologiques.
Voici un exemple de la façon dont une hernie discale peut appuyer sur la moelle épinière, conduisant à une myélopathie.,
symptômes de myélopathie
lorsque la moelle épinière est comprimée ou blessée, elle peut entraîner une perte de sensation, une perte de fonction et une douleur ou un inconfort dans la zone située au point de compression ou en dessous., Les symptômes de myélopathie peuvent inclure:
- douleur au cou, aux bras, aux jambes ou au bas du dos
- picotements, engourdissements ou faiblesse
- difficulté à la motricité fine, comme écrire ou boutonner une chemise
- réflexes accrus aux extrémités ou développement de réflexes anormaux
- difficulté à marcher
- perte de contrôle urinaire ou intestinal
- problèmes les symptômes exacts dépendront de l’endroit où la myélopathie de la colonne vertébrale est présente. Par exemple, la myélopathie cervicale est susceptible d’avoir des symptômes dans le cou et les bras.,
diagnostic de myélopathie
Les symptômes de la myélopathie ne sont pas uniques à cette affection. Votre médecin peut recommander les tests suivants pour affiner le diagnostic de myélopathie:
- une radiographie pour exclure d’autres problèmes
- une IRM pour une vue détaillée de la colonne vertébrale et du canal rachidien, qui peut montrer des zones de sténose
- la myélographie utilise un produit de contraste et une radiographie en temps réel appelée fluoroscopie pour révéler des anomalies de la moelle épinière. Il est parfois utilisé à la place de L’IRM pour les patients qui ne peuvent pas être à l’intérieur d’un appareil IRM.,
- des tests électriques, tels qu’un électromyogramme ou des potentiels évoqués somatosensoriels, montrent à quel point vos nerfs fonctionnent pour fournir des sensations et des capacités de mouvement à vos bras et à vos jambes. Ces tests mesurent comment la stimulation nerveuse d’une main, d’un bras, d’une jambe ou d’un pied se connecte à travers la moelle épinière au cerveau.
Le diagnostic lui-même peut vous être communiqué par votre médecin de plusieurs façons différentes. Parfois, une myélopathie est ajoutée à la fin d’une autre affection sous-jacente pour indiquer l’implication de la moelle épinière., Par exemple, votre médecin peut vous dire que vous avez une sténose cervicale avec myélopathie ou un trouble du disque thoracique avec myélopathie. De même, si la moelle épinière n’est pas impliquée, votre diagnostic peut dire sans myélopathie, comme dans le disque intervertébral lombaire déplacé sans myélopathie.
Si la myélopathie est une complication d’une autre maladie, votre médecin peut s’y référer en termes de cette maladie. Par exemple, la myélopathie diabétique signifie que la moelle épinière a été endommagée en raison du diabète. La myélopathie carcinomateuse signifie que la moelle épinière a subi des dommages dus à un carcinome.,
traitement de la myélopathie
le traitement de la myélopathie dépend des causes de la myélopathie. Cependant, dans certains cas, la cause peut être irréversible, de sorte que le traitement peut aller jusqu’à vous aider à soulager les symptômes ou à ralentir la progression de ce trouble.
traitement non chirurgical de la myélopathie
le traitement non chirurgical de la myélopathie peut inclure le contreventement, la thérapie physique et les médicaments. Ces traitements peuvent être utilisés pour la myélopathie légère et visent à réduire la douleur et à vous aider à reprendre vos activités quotidiennes.,
le traitement non chirurgical ne supprime pas la compression. Vos symptômes progresseront-généralement progressivement, mais parfois de manière aiguë, dans certains cas. Si vous remarquez une progression de vos symptômes, parlez-en à votre médecin dès que possible. Une partie de la progression peut être irréversible même avec le traitement, c’est pourquoi il est important d’arrêter toute progression lorsqu’elle est identifiée dans les stades bénins.
traitement chirurgical de la myélopathie
la chirurgie de décompression vertébrale est un traitement courant de la myélopathie pour soulager la pression sur la moelle épinière., Une intervention chirurgicale peut également être utilisée pour enlever les éperons osseux ou les hernies discales s’ils s’avèrent être la cause de la myélopathie.
en cas de myélopathie avancée causée par une sténose, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale pour augmenter l’espace du canal de votre moelle épinière (laminoplastie). Il s’agit d’une procédure d’épargne de mouvement, ce qui signifie que votre moelle épinière conserve sa flexibilité au site de la compression. Pour diverses raisons, certains patients peuvent ne pas être candidats à une laminopastie. Une alternative est la décompression et la fusion vertébrale qui peuvent être faites antérieurement (de l’avant) ou postérieurement (de l’arrière)., Pendant la fusion vertébrale, les vertèbres sont fusionnées pour éliminer le mouvement dans le segment affecté de la colonne vertébrale.
la chirurgie de la colonne vertébrale minimalement invasive peut offrir un soulagement avec un risque moindre de complications et une récupération potentiellement plus rapide que les procédures de chirurgie ouverte conventionnelles.
pendant que vous attendez une chirurgie, une combinaison d’exercice, de changements de style de vie, de traitements au chaud et au froid, d’injections ou de médicaments oraux peut vous aider à contrôler tous les symptômes de la douleur., Il est très important de prendre des médicaments exactement comme votre médecin les prescrit, car de nombreux analgésiques et relaxants musculaires peuvent provoquer des effets secondaires, en particulier lorsqu’ils sont utilisés pendant une longue période.
