médicaments antipsychotiques

aperçu

Les médicaments antipsychotiques peuvent réduire ou soulager les symptômes de la psychose, tels que les délires (fausses croyances) et les hallucinations (voir ou entendre quelque chose qui n’est pas là). Anciennement connus comme les principaux tranquillisants et neuroleptiques, antipsychotiques sont la principale classe de médicaments utilisés pour traiter les personnes atteintes de schizophrénie. Ils sont également utilisés pour traiter les personnes atteintes de psychose qui survient dans le trouble bipolaire, la dépression et la maladie d’Alzheimer., D’autres utilisations des antipsychotiques comprennent la stabilisation des humeurs dans le trouble bipolaire, la réduction de l’anxiété dans les troubles anxieux et la réduction des tics dans le syndrome de Tourette.

les antipsychotiques peuvent aider à calmer et à dissiper la confusion chez une personne atteinte de psychose aiguë en quelques heures ou quelques jours, mais ils peuvent prendre jusqu’à quatre ou six semaines pour atteindre leur plein effet. Ces médicaments peuvent aider à contrôler les symptômes, mais ils ne guérissent pas la maladie sous-jacente. Lorsqu’ils sont pris à plus long terme, les antipsychotiques peuvent aider à prévenir d’autres épisodes de psychose.,

bien que les antipsychotiques puissent aider certaines personnes souffrant de psychose et de troubles de l’Humeur, ces médicaments peuvent avoir de graves effets secondaires. L’Objectif du traitement médicamenteux est de réduire et de contrôler les symptômes tout en réduisant au minimum les effets secondaires.

la combinaison de médicaments antipsychotiques avec d’autres traitements et services de soutien peut aider les gens à gérer leurs symptômes et à améliorer leur qualité de vie. La thérapie familiale, le soutien par les pairs, le counseling scolaire et professionnel et le soutien au logement et à l’emploi peuvent tous être utiles., Certains thérapeutes offrent maintenant une thérapie cognitivo-comportementale pour aider les gens à faire face aux voix et autres hallucinations auditives.

prendre soin de votre santé physique est particulièrement important si vous prenez des médicaments antipsychotiques. La schizophrénie et les médicaments utilisés pour la traiter peuvent augmenter le risque de diabète et d’autres problèmes de santé graves. Obtenir des examens réguliers et des soins médicaux peut vous aider à avoir une bonne santé physique. Manger un régime nutritif, faire de l’exercice régulièrement et dormir suffisamment peut également vous aider à vous rétablir et à rester en bonne santé.

ai – je besoin de ce traitement?,

psychose; peut être dangereuse, effrayante, isolante et invalidante. Les symptômes de la psychose, tels que les délires et les hallucinations, peuvent apparaître progressivement et s’accumuler au fil du temps, ou ils peuvent apparaître rapidement. Les personnes souffrant de psychose peuvent ne pas être conscientes que les expériences qu’elles vivent ne sont pas normales. Pour eux, ce qui se passe dans leur esprit est très réel.

reconnaître et traiter la psychose dans les premiers stades améliore grandement la capacité d’une personne à récupérer et à mener une vie satisfaisante et enrichissante., La famille, les amis, les collègues et les fournisseurs de soins de santé jouent un rôle important dans la reconnaissance des signes de psychose et dans l’encouragement de la personne à recevoir un traitement. Cependant, les symptômes de la psychose peuvent parfois conduire à une rupture dans les relations de la personne avec les personnes qui pourraient être les plus en mesure de l’aider à obtenir un traitement. Les membres de la famille et les autres personnes qui soutiennent une personne atteinte de psychose peuvent souhaiter demander eux-mêmes de l’aide, par exemple, auprès d’un groupe de soutien familial.,

Les personnes souffrant d’anxiété et de troubles de l’Humeur peuvent bénéficier de la prise d’antipsychotiques en plus des antidépresseurs ou des stabilisateurs de l’Humeur. Lorsqu’ils sont utilisés de cette façon, les antipsychotiques peuvent aider à contrôler les symptômes tels que l’humeur irritable ou déprimée, la pensée désorganisée et la difficulté à se concentrer et à se souvenir.

que font les antipsychotiques?

on pense que la psychose est causée, au moins en partie, par la suractivité d’un produit chimique du cerveau appelé dopamine, et on pense que les antipsychotiques agissent en bloquant cet effet dopaminergique., Ce blocage contribue à rendre les symptômes de la psychose—tels que les voix et les délires—moins dominants et préoccupants, mais il ne les fait pas toujours disparaître complètement. Les gens peuvent encore entendre des voix et avoir des illusions, mais ils sont plus capables de reconnaître ce qui n’est pas réel et de se concentrer sur d’autres choses, comme le travail, l’école ou la famille.

effets secondaires des médicaments antipsychotiques

Les médicaments antipsychotiques peuvent provoquer des effets secondaires désagréables, en particulier lorsque les symptômes sont graves et qu’une dose plus élevée de médicaments est utilisée., Les effets secondaires devraient devenir légers ou au moins tolérables lorsque la dose est réduite et que votre corps s’adapte à la présence du médicament.

la Plupart des effets secondaires disparaissent lorsque vous arrêtez de prendre le médicament. Il existe cependant un risque d’une maladie qui provoque des mouvements involontaires, connue sous le nom de dyskinésie tardive, qui peut être permanente.

certaines personnes acceptent les effets secondaires comme un compromis pour le soulagement que ces médicaments peuvent apporter. D’autres trouvent les effets secondaires pénibles et peuvent choisir de ne pas prendre le médicament.,

vérifiez les informations qui vous sont fournies par votre médecin ou votre pharmacien pour connaître les effets secondaires spécifiques de tout médicament qui vous a été prescrit. Si vous êtes troublé par l’un de ces effets, il est préférable de continuer à prendre votre médicament tel que prescrit et d’en informer votre médecin dès que possible. Votre médecin peut:

• ajuster votre dose
• vous prescrire d’autres médicaments pour aider à contrôler les effets secondaires
• changer vos médicaments.

effets secondaires des antipsychotiques

• effets du mouvement: des tremblements, une raideur musculaire et des tics peuvent survenir., Plus la dose est élevée, plus ces effets sont graves. Le risque de ces effets peut être plus faible avec les médicaments de deuxième génération qu’avec les médicaments plus anciens. D’autres médicaments (par exemple, la benztropine ) peuvent être utilisés pour contrôler les effets du mouvement.
• vertiges: des sensations de vertiges peuvent survenir, en particulier en se levant d’une position assise ou couchée.
• prise de poids: on pense que certains des médicaments de deuxième génération affectent le sentiment des gens d’avoir eu assez à manger. Ils peuvent également être sédatifs., Ces deux effets peuvent entraîner une prise de poids, ce qui peut augmenter le risque de diabète et de maladie cardiaque.
• diabète: la schizophrénie est un facteur de risque de diabète. Des antipsychotiques peuvent augmenter ce risque.
• Agitation et sédation: certaines personnes se sentent « câblées » et incapables d’arrêter de bouger lorsqu’elles prennent des antipsychotiques. Cet effet peut être confondu avec une aggravation de la maladie plutôt qu’avec un effet secondaire du médicament. Ces mêmes médicaments peuvent également avoir l’effet inverse, ce qui fatigue les gens. Certaines personnes peuvent se sentir câblées ou fatiguées, et d’autres peuvent se sentir les deux en même temps.,
• dyskinésie Tardive: pour chaque année où une personne prend des antipsychotiques, il y a cinq pour cent de chances de développer une dyskinésie tardive (TD), une maladie qui provoque des mouvements involontaires répétitifs. Le risque de TD est le plus élevé avec les antipsychotiques de première génération, bien qu’il puisse survenir avec les médicaments de deuxième génération. La TD peut s’aggraver lorsque vous arrêtez de prendre des médicaments et peut être permanente .,
• syndrome malin des neuroleptiques: cette complication rare mais grave est généralement associée à l’utilisation de fortes doses d’antipsychotiques typiques au début du traitement. Les signes incluent la fièvre, la raideur musculaire et le délire.

Les effets secondaires varient selon le type de médicament. Plus d’informations sur les effets indésirables est inclus avec chaque type d’antipsychotique.

contrôler les effets secondaires des antipsychotiques

Vous pouvez aider à contrôler les effets secondaires possibles par vous-même en:

• faire de l’exercice régulièrement et suivre un régime pauvre en matières grasses, faible en sucre et riche en fibres (p. ex.,, son, fruits et légumes) pour réduire le risque de diabète et aider à prévenir la prise de poids et la constipation
• utiliser des bonbons ou de la gomme sans sucre, boire de l’eau et se brosser les dents régulièrement pour augmenter la salivation et soulager la bouche sèche
• se lever lentement d’une position assise ou couchée

Types de médicaments antipsychotiques

remarque: les médicaments sont désignés de deux façons: par leur nom générique et par leur marque ou leur nom commercial. Les noms de marque disponibles au Canada apparaissent entre parenthèses.,

les antipsychotiques sont généralement divisés en deux catégories:

• antipsychotiques atypiques (deuxième génération)
• antipsychotiques typiques (première génération)

La principale différence entre les deux types d’antipsychotiques est que les médicaments de première génération bloquent la dopamine et les médicaments de deuxième génération bloquent la dopamine et affectent également les niveaux de sérotonine. Les preuves suggèrent que certains des médicaments de deuxième génération ont des effets secondaires liés au mouvement plus légers que les médicaments de première génération.,

dans l’ensemble, les deux catégories de médicaments fonctionnent aussi bien, bien qu’aucun médicament ou type de médicament ne fonctionne aussi bien pour tous ceux qui le prennent. Lorsque le même médicament est administré à un groupe de personnes, un tiers de ce groupe verrez qu’il fonctionne bien; un autre tiers trouverez que le médicament permet uniquement avec certains des symptômes; et le dernier tiers trouverez qu’il n’aide pas du tout. Pour cette raison, les gens peuvent avoir besoin d’essayer différents antipsychotiques avant de trouver celui qui fonctionne le mieux pour eux.

la Plupart de ces médicaments sont administrés sous forme de comprimés, certains sont liquides et d’autres sont administrés sous forme d’injections., Certains sont disponibles sous forme d’injections de longue durée (dépôt), qui peuvent être administrées n’importe où d’une fois par semaine à une fois par mois.

la plupart des personnes qui prennent des antipsychotiques à plus long terme se voient maintenant prescrire des médicaments de deuxième génération (également appelés atypiques).

antipsychotiques Atypiques

La deuxième génération d’antipsychotiques sont généralement le premier choix pour le traitement de la schizophrénie., Bien qu’ils ne soient pas officiellement approuvés pour ces autres utilisations, ils sont parfois utilisés dans le traitement des troubles de l’humeur et de l’anxiété, tels que le stress bipolaire, post-traumatique et les troubles obsessionnels compulsifs.

la Clozapine est exceptionnelle en ce qu’elle agit souvent même lorsque d’autres médicaments ont échoué; cependant, comme elle nécessite une surveillance du nombre de globules blancs, elle n’est pas le premier choix pour le traitement.,

Les effets secondaires possibles des antipsychotiques atypiques comprennent:

• bouche sèche
• vertiges
• vision floue
• convulsions (rarement)

la liste suivante détaille les autres effets secondaires des antipsychotiques atypiques et les médicaments les plus susceptibles d’avoir ces effets.

prise de poids, diabète: clozapine > olanzapine > quétiapine > rispéridone > ziprasidone, aripiprazole

sédation (p. ex.,1c37c »> rispéridone, ziprasidone, aripiprazole

diminution de la libido et de la fonction sexuelle, menstruations manquées, écoulement du sein: rispéridone > olanzapine, quétiapine > clozapine, ziprasidone

typique (première les effets secondaires des antipsychotiques typiques varient selon le médicament et peuvent inclure somnolence, agitation, bouche sèche, constipation, vision trouble, émoussement émotionnel, vertiges, nez bouché, prise de poids, sensibilité des seins, écoulement liquide des seins, règles manquées, raideur musculaire ou spasmes.,

foire aux Questions

Combien de temps dois-je prendre des antipsychotiques?

Si vous prenez des antipsychotiques pour la psychose, combien de temps vous les prenez dépend de ce à quoi la psychose est liée et combien d’épisodes vous avez vécus. Dans certaines situations, vous n’aurez peut-être besoin de prendre ce médicament que jusqu’à ce que les symptômes de la psychose soient soulagés. Dans d’autres, les antipsychotiques peuvent être utilisés à plus long terme pour aider à prévenir d’autres épisodes.,
lorsque vous commencez un nouvel antipsychotique en tant que traitement à long terme, vous devez prendre ce médicament pendant au moins un mois avant de décider s’il fonctionne ou non pour vous.
les antipsychotiques sont-ils addictifs?

Médicaments qui sont addictif produire un sentiment d’euphorie, un fort désir de continuer à utiliser le médicament, et un besoin d’augmenter la quantité utilisée pour obtenir le même effet. Les antipsychotiques n’ont pas ces effets.
les antipsychotiques ont cependant une chose en commun avec certains médicaments addictifs—ils peuvent provoquer des effets de sevrage lorsque vous arrêtez de les prendre, surtout si vous arrêtez soudainement., Ces effets peuvent inclure des nausées, des vomissements, de la diarrhée et des douleurs à l’estomac, des étourdissements et des tremblements. Lorsque vient le temps de réduire ou d’arrêter de prendre le médicament, réduire progressivement aide à réduire les effets de sevrage.

Comment puis-je réduire ou arrêter de prendre des antipsychotiques?

que vous souhaitiez réduire votre dose ou arrêter de prendre un médicament, la même règle s’applique: allez lentement. Un changement soudain de votre dose augmente considérablement le risque que les symptômes psychotiques reviennent ou deviennent plus intenses.
la première étape consiste à vous demander si c’est le bon moment. Vous sentez-vous bien?, Est le niveau de stress dans votre vie gérable? Vous sentez-vous soutenu par votre famille et vos amis?
Si vous pensez que vous êtes prêt, parlez-en à votre médecin. Si votre médecin n’est pas d’accord, découvrez pourquoi. Si vous n’êtes pas satisfait avec ses raisons, vous voudrez peut-être voir un autre médecin pour un deuxième avis.
Si votre médecin est d’accord, il vous conseillera de ne pas sauter de doses mais de réduire votre dose progressivement—généralement d’environ 10% à la fois—avec au moins deux à trois semaines entre chaque réduction. Ce processus de réduction prendra plusieurs mois., L’utilisation d’un coupe-pilule ou d’une forme liquide de votre médicament peut vous aider à réduire votre dose en petites quantités.
Si vous voulez arrêter de prendre plus d’un médicament, votre médecin sera généralement vous suggérons de réduire la dose d’un médicament à la fois.
Si vous commencez à vous sentir mal à mesure que vous coupez, informez votre médecin. Il ou elle peut vous aider à déterminer si vous ressentez des effets de sevrage ou des signes de retour des symptômes. Vous pouvez revenir avec votre dose. Trouvez la dose qui vous convient le mieux.

les antipsychotiques vont-ils interagir avec d’autres médicaments?,
les antipsychotiques peuvent interagir avec d’autres médicaments prescrits par votre médecin ou votre dentiste ou achetés dans une pharmacie, et avec des remèdes à base de plantes ou des drogues de rue. Assurez-vous d’informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez.
demandez toujours à votre médecin ou à votre pharmacien des interactions potentielles avant de prendre des médicaments ou des remèdes à base de plantes, y compris des comprimés contre le rhume ou les allergies ou des sirops contre la toux.
les antiacides peuvent interférer avec l’absorption des antipsychotiques et diminuer leur effet., Si vous prenez des antiacides, vous pouvez éviter cela en les prenant au moins deux heures avant ou une heure après la prise de votre médicament.

Que Faire si je fume des cigarettes ou que je bois du café ou de l’alcool tout en prenant des antipsychotiques?
fumer des cigarettes peut augmenter la rapidité avec laquelle certains antipsychotiques sont décomposés par le corps, ce qui signifie que les personnes qui fument beaucoup peuvent avoir besoin de plus de médicaments que celles qui ne le font pas. Boire du café a l’effet inverse, ralentissant la dégradation des antipsychotiques., Si vous modifiez le nombre de cigarettes que vous fumez ou la quantité de café que vous buvez, informez votre médecin car il pourrait avoir besoin d’ajuster votre dose.
les antipsychotiques peuvent augmenter les effets de l’alcool, vous rendant plus somnolent, étourdi et étourdi. Avoir un ou deux verres à l’occasion devrait être correct—mais rappelez-vous qu’un verre peut avoir l’effet de deux ou même trois verres.
Le tabagisme et les problèmes d’alcool sont plus fréquents chez les personnes atteintes de schizophrénie que dans la population générale., La raison de cela n’est pas claire; ce qui est clair, c’est que le tabagisme réduit l’espérance de vie, et l’alcool peut rendre encore plus difficile la gestion des symptômes de la schizophrénie. Être ouvert et honnête au sujet de votre tabagisme et de la consommation permet à votre médecin de savoir comment vous faites et l’aide à déterminer si votre médicament doit être ajustée. Parler à votre médecin peut également vous donner l’occasion de réfléchir à la question de savoir si vous voulez réduire ou arrêter de fumer ou de boire.

Que Faire si j’utilise des drogues de rue tout en prenant des antipsychotiques?,
certaines drogues de rue, comme la marijuana, la cocaïne et les amphétamines, peuvent avoir des effets bénéfiques à court terme, mais elles peuvent provoquer le retour ou l’aggravation des symptômes. L’utilisation de ces médicaments augmente le risque de psychose, même chez les personnes qui ne souffrent pas de schizophrénie ou d’un autre problème de santé mentale. Les drogues de rue peuvent également interférer avec vos médicaments ou aggraver les effets secondaires.
La prise d’antipsychotiques affectera-t-elle ma capacité à conduire en toute sécurité?
les antipsychotiques peuvent être sédatifs, c’est donc une bonne idée de ne pas conduire ou utiliser d’autres Machines jusqu’à ce que vous sachiez comment le médicament vous affecte.,
La prise d’antipsychotiques affectera-t-elle ma libido et ma fonction?
Les personnes qui prennent des antipsychotiques peuvent éprouver une diminution de la libido ou même des problèmes de fonctionnement sexuel. Les hommes peuvent avoir de la difficulté à obtenir ou à maintenir une érection ou à éjaculer. Les femmes peuvent être incapables d’avoir un orgasme. Informez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires. Souvent, un ajustement de la dose ou changer de médicament peut aider.
ces médicaments peuvent également provoquer des règles irrégulières et des résultats de grossesse faussement positifs chez les femmes.
est-il sûr de prendre des antipsychotiques pendant la grossesse ou l’allaitement?,
la situation de chaque femme est unique et doit être discutée avec son médecin. Pour toute femme enceinte ayant des antécédents de psychose, la question de la prise d’antipsychotiques pendant la grossesse se résume généralement à une analyse risque-bénéfice. La psychose peut affecter les soins prénatals et la capacité d’une mère à donner des parents à son nouveau-né. Lorsque le traitement par un antipsychotique aide à éviter une rechute ou à réduire la détresse, les avantages de la poursuite du médicament peuvent l’emporter sur les risques.
Antipsychotiques sont relativement sûrs à utiliser pendant la grossesse et pendant l’allaitement., S’il est utilisé à fortes doses près de l’accouchement, le bébé peut naître avec des difficultés respiratoires temporaires et/ou des symptômes de sevrage (p. ex. agitation, problèmes d’alimentation). Les médicaments antipsychotiques passent dans le lait maternel et, selon la dose, peuvent provoquer une somnolence chez le bébé. Il existe cependant des moyens de minimiser et de gérer les symptômes à court terme qui peuvent survenir. Votre médecin peut vous aider à choisir le type de médicament le plus sûr à prendre pendant la grossesse et l’allaitement, et à trouver une dose qui fournira le maximum d’avantages avec le risque minimum.,
Si vous décidez d’arrêter de prendre des médicaments pendant la grossesse ou pendant l’allaitement, c’est une bonne idée de consulter votre médecin plus souvent pour vous aider à surveiller pour un retour des symptômes.
l’âge est-il un problème lors de la prise de médicaments antipsychotiques?
L’efficacité et les risques des médicaments antipsychotiques peuvent varier selon l’âge de la personne de le prendre.
Les Enfants et les adolescents peuvent-ils utiliser des antipsychotiques?
les antipsychotiques peuvent être utilisés pour traiter les enfants et les adolescents atteints de troubles psychiatriques graves tels que la psychose, le trouble bipolaire, le syndrome de Tourette, l’autisme ou une agression sévère., Le plus souvent, la psychothérapie a également un rôle important. Les enfants et les adolescents sont plus susceptibles que les adultes de ressentir des effets secondaires de ces médicaments, en particulier les antipsychotiques de deuxième génération (atypiques).
Les personnes âgées peuvent-elles utiliser des antipsychotiques?
à mesure que les gens vieillissent dans la soixantaine et plus, ils deviennent plus sensibles aux médicaments et peuvent nécessiter une dose plus faible. Être plus sensible signifie également que les personnes âgées sont plus susceptibles de ressentir des effets secondaires que lorsqu’elles étaient plus jeunes., Ils sont aussi plus susceptibles d’avoir d’autres problèmes médicaux et de prendre d’autres médicaments qui peuvent interagir avec des médicaments antipsychotiques. Les antipsychotiques peuvent augmenter le risque de chutes, en particulier lorsqu’ils sont pris avec d’autres médicaments.
la dyskinésie Tardive et d’autres effets secondaires liés au mouvement peuvent se développer chez les personnes âgées qui ont utilisé des antipsychotiques sur une longue période. Les femmes sont deux fois plus susceptibles que les hommes de subir ces effets.
les antipsychotiques sont parfois utilisés pour calmer les personnes âgées atteintes de psychose liée à la démence., Cependant, l’utilisation d’antipsychotiques par les personnes âgées a été associée à un risque accru d’accident vasculaire cérébral. D’autres moyens de calmer la personne doivent toujours être essayés en premier, et lorsque des antipsychotiques sont nécessaires, ils ne doivent être utilisés que jusqu’à ce que les symptômes soient soulagés.

les Programmes Connexes & Services

• Traitement de CAMH: Accès CAMH
• Aide pour les familles de CAMH
• ConnexOntario
• jeunesse, j’écoute au 1 800 668-6868