Les femmes aux prises avec une maladie mentale ne prennent souvent pas les méthodes de contrôle des naissances les plus efficaces car elles craignent que les hormones contenues dans ces contraceptifs ne déclenchent la dépression et le suicide, un mythe perpétué par des études récentes.
Une nouvelle étude de Northwestern Medicine a trouvé des contraceptifs hormonaux — la pilule, les DIU, les anneaux vaginaux, etc. — ne causez pas de dépression, et les femmes devraient se sentir libres de choisir parmi la grande variété de méthodes efficaces de contrôle des naissances disponibles.,
« c’est une préoccupation très courante”, a déclaré l’auteur principal, le Dr Jessica Kiley, chef de l’obstétrique générale et de la gynécologie à la Northwestern University Feinberg School of Medicine et gynécologue de Northwestern Medicine. « Pour certains patients souffrant de troubles anxieux, lorsque vous discutez de l’effet secondaire potentiel d’un contraceptif, ils deviennent très inquiets. Nous espérons encourager les femmes à se concentrer sur leurs besoins contraceptifs et à en apprendre davantage sur les options qui sont peu susceptibles de causer la dépression., »
l’étude est la première à fournir des conseils dans le Journal officiel de L’American Psychiatric Association sur le choix des contraceptifs pour les femmes souffrant de dépression et d’autres troubles psychiatriques. L’étude est une revue complète des recherches publiées sur les contraceptifs pour les femmes souffrant de troubles psychiatriques. L’objectif des auteurs est d’aider les femmes à planifier leur grossesse lorsqu’elles peuvent gérer leur santé mentale et reproductive. Il a été publié le 10 novembre dans L’American Journal of Psychiatry.,
« lorsque vous examinez l’intégralité de la littérature et demandez: » les contraceptifs hormonaux causent-ils la dépression?” la réponse est définitivement non », a déclaré l’auteur correspondant, le Dr Katherine Wisner, le professeur Norman et Helen Asher de psychiatrie et de sciences du comportement et d’obstétrique et de gynécologie à la Northwestern University Feinberg School of Medicine et le directeur du Centre Asher pour L’étude et le traitement des troubles dépressifs.
préoccupation commune: Hormones dans la pilule, Diu, anneaux vaginaux, etc., causer la dépression
démystifier le mythe
« bien que les contraceptifs ne causent pas de dépression, il existe une association avec la dépression et l’utilisation de contraceptifs”, a déclaré Kiley. « Mais même dire cela est controversé parce que l’association n’est pas la même chose que la cause, et cela ne se trouve pas dans toutes les études. Le manque de données sur ce sujet est assez difficile, c’est pourquoi nous étions si motivés à mener cette étude., »
des études cliniques et des essais randomisés contrôlés par placebo chez des femmes souffrant de troubles psychiatriques ont rapporté des taux similaires de symptômes de l’humeur chez les utilisatrices de contraceptifs hormonaux par rapport aux Non utilisatrices, a déclaré Wisner. Dans certains cas, les contraceptifs hormonaux peuvent même aider à stabiliser ou à réduire les taux de symptômes de l’humeur chez les femmes souffrant de troubles psychiatriques, selon l’étude.,
éviter les grossesses non désirées, qui déclenchent plus de dépression
le stress mental et physique d’une grossesse non désirée pourrait déclencher un nouvel épisode de dépression récurrent, y compris la dépression post-partum, a ajouté Wisner.
« Les femmes devraient savoir qu’elles ont toujours accès à de nombreux types de contraception, indépendamment de leurs antécédents ou de leur probabilité de maladie mentale”, a déclaré Wisner. « Ils ne devraient pas se sentir comme ils sont là-bas se battant sur la façon de ne pas tomber enceinte. »
la prévalence la plus élevée de la maladie mentale (22.,3%) est chez les femmes dans leurs premières années de reproduction (âge 18 à 25), mais les psychiatres ne reçoivent généralement pas assez de formation à la gestion de la contraception pour conseiller correctement ces femmes sur les choix de contrôle des naissances pour elles, les auteurs ont dit. Les auteurs de l’étude espèrent que les résultats mèneront à une meilleure collaboration entre les gynécologues et les psychiatres, afin qu’ils puissent travailler ensemble pour aider les femmes à décider quel contraceptif leur convient le mieux.,
« les psychiatres devraient se sentir bien versés et à l’aise de parler avec les patients de leurs objectifs en matière de fertilité, de planification de la grossesse et de création d’une famille”, a déclaré Kiley. « La valeur par défaut ne devrait pas être, » je viens de lui dire d’utiliser des préservatifs. »Il devrait y avoir beaucoup d’options sûres et efficaces là-bas. Nous devrions également développer de meilleurs systèmes de communication entre les psychiatres et les gynécologues, qui s’occupent des mêmes patients. »
» Les Soins contraceptifs doivent être considérés comme une santé préventive, afin que les femmes puissent prendre des décisions actives et délibérées sur le moment des grossesses., C’est un concept nouveau pour certains, cependant. »
Les femmes devraient être dépistées pour la dépression lors de rendez-vous de routine, comme le recommande L’American College of Obstetrician and Gynecologists, a déclaré Wisner. Ils devraient également aborder les questions relatives à la contraception et à la planification familiale avec tout prestataire, y compris leurs psychiatres.
Il est important d’avoir une idée de base de la santé mentale d’une femme avant de prendre un contraceptif, afin que son psychiatre puisse surveiller ses symptômes après l’avoir commencé, a déclaré Wisner., Ceci est particulièrement critique pour les femmes atteintes de trouble bipolaire, qui ont des fluctuations de l’humeur autour de leur cycle menstruel.
bien que les interactions entre les médicaments psychotropes et les contraceptifs soient peu fréquentes, les médecins doivent être conscients des exceptions importantes, telles que la clozapine (un médicament antipsychotique), la lamotrigine, l’acide valproïque et la carbamazépine (pour le trouble bipolaire et les convulsions), qui peuvent parfois interférer négativement avec certains contraceptifs, a déclaré Wisner. De plus, des composés naturels tels que L’échinacée et le millepertuis peuvent diminuer l’efficacité des contraceptifs hormonaux.,
D’autres auteurs de Northwestern incluent la Dre Leanne McCloskey et la Dre Catherine Stika.
