Quelle est la hauteur de l’hypertension? Plus tôt cette semaine, une nouvelle ligne directrice de pratique clinique pour l’hypertension artérielle chez les adultes a été publiée par L’American College of Cardiology (ACC) et L’American Heart Association (AHA). Il représente la première ligne directrice complète sur l’hypertension à être publiée en 14 ans.,
hypertension artérielle
Une pression artérielle inférieure à 120/80 sera toujours considérée comme normale, mais des niveaux supérieurs ou égaux à 129 seront appelés « élevés ».” La ligne directrice redéfinit l’hypertension en tant que Stade 1 (130/80 à 139/89 mm Hg) et Stade 2 (140/90 mm Hg et plus), avec différentes implications pour le traitement.
L’hypertension artérielle était définie comme 140/90. Une analyse distincte estime que la nouvelle ligne directrice entraîne une augmentation substantielle de la prévalence de L’hypertension, de 31,9% à 45,6%, avec une estimation de 103,3 millions aux États-Unis., adultes souffrant d’hypertension selon la nouvelle définition.
la ligne directrice recommande que les personnes âgées de 65 ans et plus soient traitées avec le même objectif 130/80 que les patients plus jeunes. Cependant, une ligne directrice différente, publiée plus tôt cette année par L’American College of Physicians (ACP) et L’American Academy of Family Physicians (AAFP), abordait spécifiquement le traitement pharmacologique de l’hypertension chez les adultes âgés de 60 ans ou plus., Il recommande que les cliniciens initient un traitement chez les adultes âgés de 60 ans ou plus ayant une pression artérielle systolique persistante égale ou supérieure à 150 mm Hg pour atteindre une pression artérielle systolique cible inférieure à 150 mm Hg.
apnée Obstructive du sommeil
la nouvelle ligne directrice décrit l’apnée obstructive du sommeil comme un facteur de risque de maladie cardiovasculaire « relativement fixe” chez les patients souffrant d’hypertension. Il répertorie également l’apnée obstructive du sommeil comme une cause d’hypertension secondaire, à l’hypertension résistante étant l’une des indications cliniques.,
cependant, la ligne directrice recommande également que chez les adultes souffrant d’hypertension et d’apnée obstructive du sommeil, l’efficacité de la pression positive continue des voies respiratoires (PPC) pour réduire la pression artérielle n’est pas bien établie. Il note que les études sur les effets de la PPC sur la pression artérielle n’ont démontré que de faibles effets sur la pression artérielle, les résultats dépendant de l’adhésion des patients à la PPC, de la gravité de l’apnée obstructive du sommeil et de la présence de somnolence diurne chez les participants à l’étude., La ligne directrice indique en outre qu’il a été émis l’hypothèse que le traitement par CPAP pourrait avoir des effets plus prononcés sur la réduction de la pression artérielle dans l’hypertension résistante.
