Oto-Rhino-Laryngologie-chirurgie de la tête et du cou

un cancer important et complexe a impliqué la moitié du nez de Jen, appelant un traitement expert pour restaurer sa santé et son apparence.

Jen, une jeune mère qui se remet d’une chirurgie reconstructive étendue.

L’Histoire de Jen: Faits saillants

• Jen avait souffert de plusieurs carcinomes basocellulaires (BCC), dont un sur le nez qui a été traité par chirurgie.,
• L’élimination incomplète de cette croissance a permis au cancer de se développer à l’intérieur du nez de Jen, sans être détecté, pendant huit ans.
• Elle a consulté des chirurgiens de la tête et du cou de Johns Hopkins, dont Shaun C. Desai, MD, un chirurgien plasticien du visage spécialisé dans la reconstruction avancée de la tête et du cou. Le but était d’enlever le cancer de Jen et de reconstruire son nez.

Jen connaissait bien les carcinomes basocellulaires (également appelés BCC), car elle avait eu plusieurs excroissances., « J’ai commencé à avoir des CBC à l’âge de 29 ans”, explique-t-elle, expliquant que sa tendance à contracter fréquemment des cancers de la peau provient d’une maladie génétique: sa peau ne se répare pas des dommages causés par le soleil.

alors, quand elle a eu une lésion sur le nez, elle a fait la bonne chose: elle a consulté un médecin qui a recommandé l’ablation du CCI avec une chirurgie de Mohs. Dans cette procédure, un dermatologue spécialement formé enlève les couches minces de la croissance cancéreuse une par une et un pathologiste examine chaque couche au microscope jusqu’à ce qu’il n’y ait plus de cellules cancéreuses visibles., Ensuite, l’ouverture est réparée avec une chirurgie plastique reconstructive.

la chirurgie Mohs est un moyen efficace d’éliminer tout le cancer tout en épargnant autant de tissus sains que possible. Mais il n’est pas parfait. Si même une cellule cancéreuse est laissée derrière, la lésion peut revenir.

carcinome basocellulaire: le Cancer de la peau le plus fréquent

Le carcinome basocellulaire, ou Cci, est une forme de cancer de la peau qui provient des cellules basales profondément dans la muqueuse de la couche supérieure de la peau, l’épiderme.,

c’est courant: selon la Skin Cancer Foundation, plus de 4 millions de cas de BCC sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis seulement. Comme la plupart des gens le savent, il est associé à une exposition fréquente ou prolongée au soleil.

S’il y a quelque chose de bon à dire à propos de BCC, c’est que la plupart des cas sont gérables. C’est un cancer à croissance lente qui se propage rarement. En outre, les BCC se produisent sur la peau, généralement là où ils peuvent être facilement vus. L’ablation chirurgicale est un traitement efficace.

Mais quand un BCC se développe sans être détecté, Il peut devenir plus grave.,

je ne peux même pas dire comment phénoménal Dr Desai a été. Il était tellement terre-à-terre et m’a aidé à comprendre tout ce qui m’arrivait. Chaque fois que j’y allais, il m’encourageait et était honnête, mais positif.

-Jen

Le Cancer Retourne

Jen dit, « Les médecins précédents retiré de la CCI et reconstruit mon nez assez sensiblement. Je pense qu’en quelque sorte il y avait une cellule laissée derrière, qui est restée dans mon nez et a grandi pendant huit ans., »

les carcinomes basocellulaires peuvent encore être traités s’ils reviennent. Mais dans le cas de Jen, le cancer se développait, sans être détecté, depuis longtemps. Au moment où les médecins l’ont attrapé, ils ont constaté que toute la moitié droite de son nez était impliquée, le cancer s’étendant dans le tissu cicatriciel de la chirurgie précédente et s’enroulant autour des os nasaux.

« j’avais traité avec les BCC tellement de fois auparavant, et ce n’est jamais confortable ou amusant, mais c’est gérable », dit Jen. « C’était assez effrayant., »

Jen a consulté un médecin qui a déclaré qu’une autre chirurgie de Mohs ne serait pas suffisante pour traiter le nouveau cancer important et complexe. Il a dit à Jen que très peu de centres étaient équipés pour gérer sa situation et que la plupart étaient loin.

Jen avait une idée de ce à quoi elle était confrontée. Le médecin lui a dit que la gestion de ce cancer pourrait impliquer plusieurs procédures et une période de récupération prolongée., Jen avait besoin d’un expert de premier plan, mais savait aussi que se rendre à l’hôpital à des centaines de kilomètres de chez elle l’éloignerait de son mari et de ses trois enfants pendant des mois — un facteur décisif pour la femme et la mère dévouées.

« je connais quelqu’un de plus proche qui peut le faire”, lui a dit le médecin de Jen.

Johns Hopkins offre une Solution

Jen s’est dirigée vers le département D’Oto – Rhino-Laryngologie-chirurgie de la tête et du cou à Johns Hopkins. ” Je savais que j’étais au bon endroit dès le début », dit Jen. « Même les gens à la réception — tout le monde était excellent. Juste ce que vous voulez quand vous faites face à un traumatisme grave.,”

L’équipe de chirurgie a offert une solution à Jen. D’abord, elle subirait une intervention chirurgicale pour enlever le gros carcinome basocellulaire. Plus tard, le Dr Desai, un expert en chirurgie plastique du visage reconstructive, réparerait le nez de Jen en deux étapes. La première étape serait une procédure de lambeau frontal, déplaçant chirurgicalement une section de tissu vivant du front de Jen pour couvrir l’ouverture gauche après le cancer a été enlevé. Puis, une fois que le rabat s’était emparé, il reconstruisait le nez de Jen, utilisant son habileté pour maintenir sa forme et sa fonction.

Le Dr Desai se souvient de sa première rencontre avec Jen. « C’était émouvant”, dit-il., « Elle n’avait que 38 ans, ce qui est très jeune d’avoir autant de BCC. Elle était naturellement inquiète de savoir comment elle pourrait retourner au travail et comment ses enfants la verraient. »

Les Médecins et les patients ont parlé des choses. Malgré une série complexe et douloureuse de chirurgies, Jen dit: « je me sentais tellement plus calme. Les chirurgiens ont été phénoménaux. Ils étaient si bien informés et en même temps avaient la meilleure manière de chevet. Ils ont répondu à toutes mes questions et à celles de mon mari et ont pris leur temps., »

soutien physique et émotionnel

Jen dit: « Après que le cancer a été enlevé à L’Hôpital Suburban, le Dr Desai a effectué deux reconstructions à L’hôpital Johns Hopkins, en commençant par une procédure de lambeau frontal, qui était vraiment un processus inconfortable. »

le Dr Desai dit: « le lambeau frontal est une méthode ancestrale pour reconstruire les tissus du nez lorsqu’il y a un défaut important dû à une chirurgie du cancer ou à un traumatisme. Un morceau de peau du front est coupé et cousu sur le nez., Lorsque le lambeau forme son propre apport sanguin, en deux ou trois semaines, il est coupé du front et donne au chirurgien plasticien des tissus avec lesquels travailler pour reformer le nez. »

Jen dit que pendant que le lambeau de peau de son front guérissait autour de son nez, elle voulait cacher son apparence à ses enfants. Pendant une semaine, elle s’est enfermée dans sa chambre, et elle et ses enfants ont passé des notes d’amour sous la porte. Le mari de Jen, Greg, était juste à ses côtés, changeant ses bandages et nettoyant ses blessures tous les jours., Jen dit que le soutien de sa famille, ainsi que sa foi religieuse, ont été essentiels pour l’aider à faire face à la longue convalescence.

elle a obtenu un soutien supplémentaire à Johns Hopkins. « Je ne peux même pas dire à quel point le Dr Desai était phénoménal. Il était tellement terre-à-terre et m’a aidé à comprendre tout ce qui m’arrivait. Chaque fois que j’y allais, il m’encourageait et était honnête, mais positif.

« Il a fallu six ou huit mois avant que j’aie l’air ou que je me sente normale”, dit Jen. « Mon BCC ne mettait pas la vie en danger, mais cela changeait certainement la vie. Je n’ai pas l’air parfait, mais je n’ai pas à me sentir mal à l’aise de sortir., Avec un peu de maquillage, personne ne peut dire que j’ai été opéré. »

Dr.Desai dit,  » Notre objectif dans ce genre de chirurgie reconstructive est de s’assurer que les étrangers ne font pas une double prise quand vous êtes en public, comme à l’épicerie. »

Jen reprend sa vie bien remplie, soutenue par sa famille, sa foi et son équipe de soins à Johns Hopkins.

rétablissement continu

Aujourd’hui, Jen reprend sa vie bien remplie. L’épuisement qu’elle a ressenti après la chirurgie, ainsi que certains problèmes de thyroïde, sont en train de résoudre., Elle a hâte de reprendre sa carrière de travailleuse sociale maintenant que tous les enfants sont à l’école.

la famille de Jen se rétablit également. Les enfants du couple se réconcilient avec ce qui est arrivé à leur mère maintenant qu’elle est hors de danger. Elle dit que les jeunes enfants ont pris l « incident plus ou moins dans la foulée, mais son aîné a été plus affecté par l » événement, et a écrit une histoire sur ce qui s « est passé pour l » aider à résoudre certains sentiments. « Quand je subissais les chirurgies, elle se sentait responsable de prendre soin de moi et du reste de la famille”, dit Jen.,

en ce qui concerne la possibilité de futurs BCC, Jen est réaliste: « je vais obtenir des” basals » pour le reste de ma vie, même avec de la crème solaire et des chapeaux », dit-elle. « Mais je ne suis pas inquiet, car je comprends que ce qui est arrivé à mon nez était très inhabituel. »

elle est toujours reconnaissante d’avoir trouvé L’équipe Johns Hopkins. « Le Dr Desai a tellement d’expérience dans ces chirurgies. Il savait ce qu’il faisait et ne m’a jamais précipité. D’autres médecins peuvent aborder la partie physique du traitement, mais le Dr D était si beau en me faisant traverser la partie émotionnelle, aussi.,”