Qu’est-ce qu’un placenta retenu?
Après la naissance de votre bébé, votre utérus continuera à se contracter et le placenta sera délivré. Ceci est appelé la troisième étape du travail.
parfois, le placenta ou une partie du placenta ou des membranes peuvent rester dans l’utérus, ce qui est connu sous le nom de placenta retenu. Si cela n’est pas traité, il peut provoquer des saignements potentiellement mortels (appelés hémorragie post-partum primaire), qui est une complication rare pendant la grossesse.
Qu’est-ce qui cause un placenta retenu?,
un placenta retenu peut être causé par:
- l’utérus ne se contracte pas correctement après la naissance du bébé
- Le cordon ombilical s’enclenche (ce n’est pas très courant et ne blessera pas votre bébé s’il est géré rapidement – votre sage – femme serre simplement le cordon pour éviter tout saignement)
- Le placenta se fixe anormalement profondément dans la paroi de l’utérus-c’est rare.
Quelle est la fréquence d’un placenta retenu?
ce n’est pas très courant. Un placenta retenu se produit dans environ 3% des accouchements vaginaux. Cela peut aussi parfois arriver après une césarienne.,
certaines choses augmentent le risque d’avoir un placenta retenu. Ceux-ci incluent:
- grossesse chez les femmes de plus de 30 ans
- une longue première et deuxième étape du travail
- Une naissance prématurée
- mortinaissance.
Une étude a indiqué que vous êtes plus susceptible d’avoir un placenta conservé si la même chose s’est produite après votre propre naissance ou après la naissance du Père du bébé.
comment le placenta est-il habituellement délivré?
Si vous avez une césarienne, le placenta sera également délivré après la naissance de votre bébé.,
Si vous avez un accouchement par voie vaginale, il existe généralement deux options pour délivrer le placenta.
la première option s’appelle gestion active. Cela signifie que vous aurez une injection d’un médicament appelé ocytocine dans votre cuisse pendant l’accouchement. Cela fait que votre utérus se contracte, de sorte que le placenta s’éloigne de la paroi de votre utérus. Vous livrerez probablement le placenta dans les 30 minutes.
la deuxième option est appelée gestion physiologique. Cela signifie que vous livrerez le placenta sans médicaments ni hormones, ce qui peut prendre jusqu’à une heure., En savoir plus sur la livraison du placenta.
Il y a quelques autres choses que votre sage-femme peut faire pour aider l’utérus à se contracter et le placenta à se séparer pendant la troisième étape du travail. Il s’agit notamment de:
- vous aider à vider votre vessie
- vous demander d’allaiter votre bébé
- masser le haut de votre utérus à travers votre ventre
- vous demander de changer de position (par exemple, en passant à une position assise ou accroupie).
comment un placenta retenu est-il diagnostiqué?,
Si votre placenta n’a pas accouché dans les délais suivants, on vous diagnostiquera un placenta retenu.
- 1 heure après la naissance de votre bébé si vous avez une prise en charge physiologique
- dans les 30 minutes suivant la naissance de votre bébé si vous avez une prise en charge active.
Si vous avez essayé la gestion physiologique mais que le placenta n’a pas accouché, votre sage-femme vous parlera de passer à la gestion active. Si cela ne fonctionne pas, votre sage-femme ou votre médecin vous parlera des options pour l’enlever manuellement.
comment le placenta retenu est-il traité?,
Les saignements après l’accouchement sont normaux, mais si vous avez un placenta retenu, votre risque de saignement abondant augmente. Vous pouvez être mis sous perfusion intraveineuse (hormones et fluides), ce qui aidera à réduire ce risque.
Si votre sage-femme pense que le placenta doit être enlevé manuellement, vous serez emmené au service de travail de l’hôpital si vous n’y êtes pas déjà. Votre partenaire de naissance et votre bébé pourront peut-être venir avec vous au théâtre, si vous le souhaitez. Si vous ne voulez pas qu’ils viennent avec vous ou s’il y a une raison médicale pour laquelle ils ne peuvent pas venir, votre bébé restera avec votre partenaire de naissance.,
un médecin vous fera un examen vaginal pour évaluer où se trouve exactement le placenta. Cela peut être douloureux, donc on vous offrira un soulagement de la douleur. Dites à la sage-femme ou au médecin si vous avez encore mal pendant l’examen, car ils peuvent arrêter et vous donner plus de médicaments.
il vous sera conseillé de subir une anesthésie péridurale ou spinale lorsque le placenta sera retiré. Avec l’un ou l’autre, vous serez éveillé mais sans douleur. Si le placenta est « assis dans le col de l’utérus », il peut être facilement tiré vers le bas du vagin., S’il est encore dans la cavité de l’utérus, le médecin placera ses doigts à l’intérieur de l’utérus pour détacher le placenta et l’enlever. Son autre main est placée fermement sur votre ventre pour stabiliser le haut de l’utérus.
Le retrait manuel du placenta doit être effectué dans les quelques heures suivant l’accouchement, ce qui aidera à éviter une perte de sang importante (hémorragie). Il y a un risque d’infection avec cette procédure, donc on vous prescrira des antibiotiques.
Quels sont les symptômes du placenta retenu?,
essentiellement, le symptôme du placenta retenu est le placenta qui n’accouche pas après l’accouchement.
cependant, une partie du placenta peut parfois délivrer, mais certains tissus ou membranes placentaires peuvent rester dans l’utérus. Cela peut passer inaperçu et peut provoquer une infection ou des saignements abondants.
il est normal de ressentir de l’inconfort, des crampes et des saignements après la naissance., Mais contactez votre médecin ou votre sage-femme si vous présentez l’un de ces symptômes dans les jours et les semaines suivant l’accouchement:
- fièvre
- écoulement nauséabond de la région vaginale
- gros morceaux de tissu provenant du placenta
- saignements abondants – il est difficile de dire combien de saignements sont « abondants », mais contactez votre sage – femme si vous avez des préoccupations-il peut être utile de mettre une serviette hygiénique dans votre pantalon (pas un tampon) afin que vous puissiez montrer à votre sage-femme ou docteur
- douleur qui ne s’arrête pas.,
vous devrez peut-être retourner à l’hôpital et être vérifié pour le placenta conservé.
contactez toujours votre médecin, votre sage-femme ou votre visiteur de santé si vous craignez des symptômes après avoir eu un bébé.
aurai-je un placenta retenu la prochaine fois?
Si vous avez eu un placenta retenu lors d’une grossesse précédente, vous avez un risque plus élevé que cela se reproduise. Il n’y a rien que vous puissiez faire pour réduire le risque, mais cela ne signifie pas que cela se reproduira certainement pendant cette grossesse.
parlez à votre sage-femme si vous avez des préoccupations au sujet de votre prochaine grossesse.
