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L’hyperplasie sébacée (SH) est une lésion cutanée bénigne commune composée de glandes sébacées. Il est caractérisé par une papule jaune ou charnue que l’on trouve couramment sur le face1. Le traitement de SH est habituellement pour les raisons esthétiques seulement. Bien que de nombreux types de modalités de traitement aient été appliqués pour traiter le SH, une éradication réussie et de longue date du SH reste difficile2.
un homme de 55 ans a présenté des antécédents de plusieurs années de papules multiples sur le visage., L’examen physique a révélé de multiples papules jaunes ou charnues sur les joues et le canthus latéral (fig. 1A). Le grossissement avec dermatoscopie a montré des papules jaunâtres avec des télangiectasies sus-jacentes. Il ne présentait pas de symptômes subjectifs fréquemment associés à des lésions cutanées. Sur la base des résultats cliniques, l’état du patient a été diagnostiqué comme SH., Après 1 heure d’anesthésie topique (EMLA cream, AstraZeneca AB, Södertälje, Suède), nous avons réalisé une petite ouverture d’environ 1 mm de diamètre dans chaque papule à l’aide du laser au dioxyde de carbone, puis pressé les papules à l’aide d’un extracteur d’acné pour induire un retrait des lobules sébacés. Le contenu sébacé était facilement évacué par les petites ouvertures de la papule et la taille des lésions diminuait après compression. Après compression, les petites ouvertures de papules ont été tirées par le laser au dioxyde de carbone pour éliminer les lobules sébacés rétrécis., Le traitement était tolérable pour le patient, et il n’y avait pas de saignement ou d’autres signes de lésions tissulaires graves. La plupart des lésions ont été aplaties après la procédure et les petites croûtes faites par le laser au dioxyde de carbone ont disparu après 10 jours de traitement (Fig. 1B). Après 3 mois de traitement, il n’y avait ni signe de récidive ni effets secondaires spécifiques liés au traitement.
(a) plusieurs papules jaunes ou charnues sur les joues et le canthus latéral. B) la plupart des lésions ont disparu après 10 jours de traitement.,
diverses modalités de traitement pour SH ont été utilisées telles que l’isotrétinoïne, la cryochirurgie, le laser à colorant pulsé et le laser à dioxyde de carbon2-5. Cependant, une longue durée de temps d’arrêt entre les traitements est nécessaire, car divers types de thérapie au laser et de cryochirurgie provoquent inévitablement des dommages épidermiques. En outre, les effets indésirables tels que l’érythème persistant, l’œdème, l’infection et l’hyperpigmentation persistante ne sont pas rares. Bien que les lasers non ablatifs et l’isotrétinoïne puissent être utilisés pour éviter ces limitations, le coût élevé peut être un fardeau pour les patients., Dans ce cas, nous avons utilisé une méthode simple qui nécessitait de faire une ouverture dans les multiples SHs, en utilisant un laser au dioxyde de carbone, avec la compression ultérieure par un extracteur d’acné. Différent des utilisations conventionnelles du laser au dioxyde de carbone, nous avons utilisé le laser uniquement pour faire de très petites ouvertures et pour éradiquer les lobules sébacés rétrécis. Parce que nous avons fait des changements épidermiques minimes, il n’y avait pas d’effets secondaires liés au traitement au laser tels que l’érythème persistant, l’œdème, l’infection et l’hyperpigmentation persistante. En outre, le patient n’a pas ressenti d’inconfort pendant la procédure.,
En résumé, nous rapportons un cas de SH qui a été efficacement amélioré par la technique du trou d’épingle avec le laser au dioxyde de carbone. Nous pensons que cette méthode peut être utilisée comme thérapie alternative pour le traitement de SH. Une étude plus approfondie est nécessaire pour déterminer la longévité des résultats cliniques observés.
