Le bloc auriculo-ventriculaire (AV) Du Troisième Degré (également appelé bloc cardiaque complet) est la dissociation complète des oreillettes et des ventricules.1 bloc AV du Troisième Degré existe lorsque plus d’ondes P que de complexes QRS existent et qu’aucune relation (aucune conduction) n’existe entre eux.2 le rythme d’échappement peut survenir dans le nœud AV (entraînant un complexe QRS étroit), ou plus bas dans le système de conduction (produisant un complexe QRS large). La fréquence ventriculaire (pouls) varie de 30 à 40 battements/minute.,2 Caractéristique dans le bloc AV du troisième degré, la vitesse auriculaire est plus rapide que la vitesse ventriculaire (60-100 battements/minute) probablement en réponse aux conséquences hémodynamiques du bloc. Le bloc cardiaque complet complique 10% des infarctus du myocarde aigus (IAM) et représente la bradydysrythmie instable la plus fréquente rencontrée chez le patient atteint d’IAM.3 dans la plupart des cas de bloc AV persistant au troisième degré, une stimulation permanente est requise.1,2 le traitement par atropine échoue souvent à améliorer le taux ventriculaire, car la stimulation vagale du nœud AV n’est pas considérée comme la cause de cette découverte.,1
ECG 12-lead d’une femme, âgée de 77 ans, à la suite d’un épisode syncopal
démontre une dissociation auriculo-ventriculaire (AV) complète avec une vitesse ventriculaire de 32 battements / minute et un bloc de branche droite.
ECG 12 dérivations à partir d’un même patient après l’insertion d’un stimulateur cardiaque intraveineux
Montre ventriculaire rythme complexes (pacer pointes avant chaque complexe QRS) avec une fréquence ventriculaire de 78 battements/minute.
