Discussion
le granulome éosinophile est un trouble Bénin qui affecte les enfants et les jeunes adultes, en particulier les hommes. L’EG Solitaire représente la majorité des cas de LCH, impliquant généralement les os et moins fréquemment les ganglions lymphatiques, les poumons ou la peau. La lésion osseuse solitaire peut être asymptomatique ou causer des douleurs osseuses en raison de l’expansion de l’os médullaire; des fractures pathologiques peuvent s’ensuivre., Les lésions morphologiques distinctives de l’ensemble du groupe des troubles de L’histiocytose de Langerhans consistent en des accumulations érosives en expansion d’histiocytes, généralement dans la cavité médullaire.
les résultats cliniques et radiographiques ne sont souvent pas assez précis pour déterminer le diagnostic. La cytologie est très utile pour arriver au diagnostic du granulome éosinophile de l’OS., Morphologiquement, la caractéristique clé est l’identification des cellules de Langerhans avec des noyaux rainurés, pliés et dentelés caractéristiques dans le milieu approprié qui comprend un nombre variable d’éosinophiles et d’histiocytes, y compris des formes multinucléées, apparaissant souvent similaires aux ostéoclastes ou aux cellules géantes de type touton, aux neutrophiles et aux petits lymphocytes. La concentration de l’infiltrat éosinophile varie de cellules matures dispersées à des masses de cellules en forme de feuille. Parfois, des zones de nécrose osseuse peuvent interrompre l’infiltrat cellulaire., Les cellules mousseuses peuvent également être amassées en touffes, ce qui n’a aucune signification clinique car ces touffes représentent une phagocytose de débris lipidiques.
n’Importe quel os peut être impliqué. Le crâne, les os longs des membres supérieurs et les os plats sont affectés par ordre décroissant de fréquence. Les lésions solitaires sont plus fréquentes que les lésions multiples. Lorsque les lésions sont multiples, de nouvelles lésions osseuses se produisent dans un ou deux ans, mais la condition est toujours classée comme EG., Les radiologues doivent être conscients que l’EG supplémentaire de l’OS survenant aussi longtemps que quatre ans après le diagnostic initial, doit être interprété comme une forme localisée d’histiocytose des cellules de Langerhans. Cette différenciation est importante car le pronostic est plus favorable avec la maladie focale avec la maladie disséminée multifocale, qui implique des organes autres que le système squelettique. Des lésions similaires peuvent survenir dans les poumons, la peau et l’estomac, soit en tant que lésion unifocale, soit dans le cadre d’une maladie multifocale., L’atteinte pulmonaire survient chez 20% des patients atteints D’EG et dans un groupe plus âgé (âge, 20-40 ans). L’atteinte pulmonaire a une forte association avec le tabagisme. Infiltrats pulmonaires diffus peuvent être une manifestation d’un os caché par exemple. Chez 50 à 75% des patients, la maladie est monostotique et une atteinte du crâne est observée chez 50% des patients. La maladie a la capacité de régresser spontanément et est significativement radiosensible. Le pronostic du granulome éosinophile s’est avéré bon.
