Une « poitrine de fléau” se produit lorsqu’une partie de la paroi thoracique est fracturée de manière à créer un segment flottant. Pour que cela se produise en périphérie, les côtes adjacentes doivent être cassées à 2 endroits ou plus. Un segment de fléau central se produit lorsque le sternum est séparé de la paroi thoracique à partir de multiples fractures autour des jonctions costochondrales.,
Le Fléau thoracique entraîne une atteinte respiratoire due à la douleur, aux lésions pulmonaires sous-jacentes (contusion, hémothorax, pneumothorax) et à l’augmentation du travail respiratoire créé par des mouvements paradoxaux de la paroi thoracique (dus à des forces pleurales négatives agissant sur le segment détaché).,>
- opiacés intraveineux
- anesthésie régionale par exemple: épidurale, bloc paravertébral
- la ventilation non invasive peut être une option, mais ne devrait pas retarder l’intubation si nécessaire
- une technique émergente qui pourrait diminuer le besoin de ventilation mécanique et améliorer les temps de récupération.,1,2
Disposition – directives de transfert inter-hôpitaux
poitrine de fléau
- Cataneo AJ, Cataneo DC, De Oliveira FH, et al. Interventions chirurgicales ou non chirurgicales pour la poitrine de fléau. Base de données Cochrane syst Rev 2015;: CD009919.
- Simon B, Ebert J, Bokhari F, Capella J, Emhoff T, Hayward III T, Rodriguez A, Smith L. Gestion de la contusion pulmonaire et le fléau de la poitrine: une Orientale de l’Association pour la Chirurgie de Traumatisme de la pratique de la ligne directrice sur la gestion. Journal de Traumatologie et de Soins Aigus Chirurgie. 2012 Nov 1; 73 (5): S351-61.
