New York has a State Pharmaceutical Assistance Program (SPAP) to help low-to moderate-income older adults age 65+ pay for prescription drugs. o programa de cobertura do seguro farmacêutico para idosos (EPIC) é administrado pelo Departamento de saúde do Estado de Nova Iorque (NYSDOH). A EPIC passou por mudanças significativas nos últimos anos. Os benefícios foram severamente reduzidos em janeiro de 2012, mas grande parte do benefício original EPIC é restaurado em janeiro de 2013., A partir de 1 de abril de 2014, os limites de renda aumentaram dramaticamente – para solteiros de $ 35.000 para $75.000 por ano e para casais de $50.000 para $100.000/Ano, sujeito a dedutíveis.
APPLICATIONS –
em 2020, a EPIC lançou uma aplicação mais complicada que tinha dúvidas sobre os ativos, apesar de não haver limite de ativos para o EPIC. Eles queriam a informação para que eles pudessem rastrear os candidatos para encaminhá-los para se inscrever em ajuda Extra., (Parcial de Ajuda Extra tem um limite de renda de até 150% FPL, que teria direito a algumas pessoas que estão a mais de renda para qualquer NYS de Poupança de Medicare, programa para o qual o mais alto limite de renda é de 135% FPL.) Mas a confusão adicional da nova forma e perguntar sobre os ativos iria dissuadir as pessoas de se candidatar. Com NYStatewide Senior Action Council advocacy, DOH concordou em continuar a aceitar o antigo formulário de candidatura, pelo menos por enquanto, durante a COVID.
no Entanto, o site da EPIC tem apenas um aplicativo., Aqui está a antiga aplicação (versão fill-able) que você ainda pode usar pelo menos durante a emergência COVID.
Em 29 de abril de 2020 carta assinada por Donna Frescatore, da NYS Departamento de Saúde Escritório de Programas de Seguro de Saúde:
“Nós entendemos a sua preocupação em relação COVID-19 e garantir que os idosos obter acesso a medicamentos., Como tal, continuaremos a aceitar a versão anterior da aplicação EPIC até depois do período de emergência e também trabalharemos de perto com os idosos para obter as informações necessárias para que a equipe do programa EPIC possa facilitar suas aplicações para o programa de ajuda Extra.”
elegibilidade
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deve ter idade igual ou superior a 65 anos e ser residente.
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no asset test.
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deve ser incluído na Parte D do Medicare.,o EPIC ajuda de três formas: a Parte D Ajuda ao prémio o custo da Parte D mensal dos prémios (até ao valor de referência) o rendimento anual deve ser inferior a 23.000 dólares por ano (único) e a 29.000 dólares (casal).
2) Diferença de cobertura (“buraco de Donut”) assistência
ajuda com a partilha de custos para a parte D. Desde 2013, o EPIC irá subsidiar a Parte D de co-seguro durante todo o ano, depois de o membro ter cumprido a dedução do plano Parte D, Se for caso disso. Com a ajuda da EPIC.o co-pagamento da Parte D do Membro não será superior a US $20 por droga; a EPIC vai pegar o saldo.,
EPIC cost sharing
If Part D co-pay for a drug without EPIC is…EPIC member pays this amount$0-$15$0-3$15.,01 – $35$7$35.01 – $55$15> $55$20EPIC will also pay for Part D excluded drugs in the coverage gap., além disso, o EPIC vai ajudar os membros a se inscrever no subsídio de baixa renda (“ajuda Extra”) e programas de poupança Medicare.
3) “período de inscrição especial” — os membros do EPIC podem alterar os planos da Parte D Uma vez por ano só porque estão no EPIC. Caso contrário, a maior parte das matrículas D só podem mudar uma vez por ano durante o período anual de matrícula no outono.
EPIC tem dois níveis de cobertura
1) Programa de “taxa”.
renda limiar elegível: $ 20.000 anuais / solteiros, $ 26.000 / casais.
aos membros é cobrada uma taxa anual numa base de escala móvel., A taxa varia de US $8 a 300 e é dispensada para os destinatários de “ajuda Extra”.
ver CHART OF Fee Scale
2) “Deductible” program:
limiar de elegibilidade da renda: $20,001-$35,000 anuais (single); $26,001-$50,000 anuais (casais).
nenhuma taxa cobrada, mas a cobertura épica não entra até/a menos que os custos de drogas da Parte D do membro do bolso cumpram um limite especificado (o seu”valor dedutível épico”). O valor da dedutível varia de $530 a $1715, com base na renda da casa.,
ver Gráfico de de dedutíveis por Rendimento.
alguns membros do EPIC têm planos que cobram uma parte anual dedutível. O EPIC não pode cobrir o custo da Parte D dedutível.
Onde obter mais informações
Chamar o ÉPICO helpline em 1-800-332-3742 (TTY 1-800-290-9138) ou visite o site da EPIC. Ao presente artigo são anexadas cópias do estatuto e dos regulamentos do EPIC.,
Click HERE to access application and more information on EPIC.
limite de elegibilidade do rendimento: solteiros $ 75.000; casais $100.000/Ano (desde 4/1/2014)
