gastroparesia é uma condição na qual o alimento no seu estômago esvazia a um ritmo atrasado.isto pode causar sintomas gastrointestinais desconfortáveis e até mesmo levar a desnutrição.apesar de existirem opções de tratamento médico, uma nova dieta é tipicamente a forma mais eficaz de controlar os sintomas.
Este artigo analisa qual é a melhor dieta para gastroparesia baseada no conhecimento atual e evidências., Inclui um plano de dieta de amostra e alguns pensamentos sobre a dieta de FODMAP baixo também.o que é a gastroparesia (esvaziamento gástrico retardado)?
gastroparesia é um termo usado para descrever o esvaziamento do estômago retardado.
na verdade, também é comumente chamado de esvaziamento gástrico retardado ou simplesmente GP para abreviar.isto significa que os alimentos que entram no estômago ficam lá por longos períodos de tempo antes de se moverem para o resto do tracto digestivo.é uma condição que afeta cerca de 4% da população dos Estados Unidos (1).,os sinais e sintomas de gastroparesia os sintomas de gastroparesia podem variar de ligeira a grave dependendo do grau de paralisia do estômago.,após a refeição, ocorrem numerosos sinais e sintomas, incluindo: náuseas e/ou vómitos azia inchada (dor no estômago e dor no estômago) saciedade precoce (plenitude) sensação de estar cheio com uma refeição normal casos de gastroparesia grave e não tratada podem resultar em desidratação, níveis alterados de açúcar no sangue, desnutrição e perda de peso não intencional.,as causas de gastroparesia com gastroparesia, nervo vago e/ou lesões musculares podem prejudicar a capacidade do estômago para contrair e libertar adequadamente.isto significa que os alimentos e líquidos no estômago permanecem lá por mais tempo, daí o termo “esvaziamento retardado”.,
Na maioria dos casos, a condição é idiopática (de causa desconhecida), mas também pode ser causado por:
- Diabetes
- Cirurgias como bariátrica, estômago ou cirurgia do esôfago
- Medicamentos, incluindo narcóticos e antiácidos
- Outras doenças tais como lupus, a esclerose múltipla, esclerodermia, doença da tireóide
- Pós-infecção viral
- Celular alterações.,
Tratamento Médico
Enquanto a primeira linha de tratamento geralmente envolve uma mudança na dieta, também, existem vários medicamentos que têm como alvo sintomas ou de trabalho para estimular os músculos controlar o esvaziamento do estômago.
- para ajudar a controlar os sintomas: são frequentemente utilizados fármacos de Promotilidade e anti-náuseas, incluindo metoclopramida, domperidona, proclorperazina e prometazina.
- para controlar a dor: podem também ser tomados anti-inflamatórios não esteróides, antidepressivos cíclicos em dose baixa e fármacos que bloqueiam os nervos.,medicamentos como cisaprida, domperidona, metoclopramida ou eritromicina podem ser prescritos.
No caso dos medicamentos serem ineficazes, pode ser recomendado um pacemaker. Os Pacemakers estimulam eletricamente os músculos do estômago e parecem ser muito úteis para aqueles com gastroparesia relacionada à diabetes.em casos raros, são utilizadas cirurgias como gastrectomia parcial e piloroplastia (2).,
resumo: gastroparesia resulta no esvaziamento lento ou retardado de alimentos no estômago, e surge de alterações nervosas e / ou musculares no corpo. Juntamente com uma mudança de dieta recomendada, medicamentos podem ser prescritos para o tratamento de sintomas e dor, estimulando contrações musculares e controlar as condições subjacentes.
testes de esvaziamento gástrico e exames
análises ao sangue, endoscopia superior, raio-X do estômago e ultra-som são tipicamente realizados para ajudar a descartar qualquer potencial obstrução do estômago.,depois disso, são utilizados testes de esvaziamento do estômago para medir a velocidade em que os alimentos saem do estômago. Estes testes incluem cintigrafia, teste de respiração e uma cápsula de motilidade sem fio (SmartPill).este teste avalia a taxa de esvaziamento gástrico e é a escolha ideal para diagnosticar gastroparesia.você vai comer uma pequena e suave consistência de farinha de algum material radioativo. Depois, o abdômen é digitalizado para rastrear a velocidade da refeição deixando o estômago.se mais de 10% da refeição ainda estiver no estômago após quatro horas, a gastroparesia é tipicamente confirmada.,teste de respiração se preferir uma abordagem de diagnóstico não radioactivo, tente o teste de respiração.você vai comer uma refeição que contém isótopo estável carbono-13. Este gás rotulado pode então ser medido através da respiração para ajudar a calcular a taxa de esvaziamento gástrico.
Cápsula de motilidade sem fios
esta avaliação de alta tecnologia também é chamada de teste de SmartPill.vai engolir uma cápsula que transmite dados sobre o seu processo digestivo para um pequeno receptor. A cápsula é excretada naturalmente após cerca de dois dias.,
resumo: após o seu médico ter excluído outros problemas digestivos potenciais, eles podem realizar um teste de cintigrafia, respiração ou SmartPill para ajudar a confirmar o diagnóstico.
a Melhor Dieta para a Gastroparesia
Enquanto não há ninguém melhor dieta para a gastroparesia, há estratégias específicas que auxiliam a digestão e a motilidade do estômago.,estes quatro factores têm impacto na taxa de esvaziamento do estômago e devem ser considerados no desenvolvimento de uma dieta para gastroparesia: líquidos: líquidos finos como água, caldos e sumos esvaziam rapidamente o estômago. Eles requerem pouco a nenhum digestão e usam o efeito da gravidade para se mover para baixo para o intestino delgado. Líquidos mais grossos, tais como sopas pureed ou smoothies vazios a um ritmo mais lento.Sólidos: os alimentos sólidos necessitam de mais trabalho para o estômago, que precisa de o decompor para passar para o intestino delgado. Este processo atrasa o esvaziamento do estômago.,composição nutricional: alimentos ricos em fibras e gorduras e óleos também levam mais tempo a esvaziar o estômago. Os hidratos de carbono podem passar pelo mais rápido, seguido de proteínas (3).temperatura dos alimentos: a temperatura dos alimentos quando entram no estômago afecta quando saem. Refeições quentes e bebidas irão sair do estômago mais rápido do que alimentos frescos e líquidos (4).
A abordagem de três fases da dieta
com estes conceitos em mente, uma abordagem de três fases da dieta é frequentemente recomendada para aqueles com gastroparesia.,
1 – Fase um:
- Com uma duração inferior a três dias, a primeira fase consiste em líquidos finos e bolachas de água e sal.as calorias
- são inadequadas, Normalmente abaixo de 800 por dia, pelo que esta fase não deve durar mais de três dias, a menos que seja incluído suporte nutricional adicional.Gatorade, ginger ale e outras bebidas, caldos, sucos e água são consumidos. Uma vez que você só vai atender as suas necessidades de fluido e eletrólito nos dias de hoje, é importante seguir esta fase sob a supervisão de seu provedor de saúde.,
2 – fase dois:
a ingestão de gordura aumenta progressivamente até 40 gramas por dia. As calorias ainda podem ser menos do que adequadas, mas devem aumentar lentamente conforme tolerado.esta fase dura normalmente 4-6 semanas, mas depende do grau de melhoria dos seus sintomas.as escolhas alimentares podem incluir laticínios sem gordura, sopas mais grossas, grãos (não grãos inteiros), ovos, manteiga de amendoim (limite de duas colheres de sopa), sumos de frutas e vegetais, frutas enlatadas, legumes descascados e bem cozidos, e sobremesas de baixa gordura (pudins, iogurte congelado, gelatina, gelados, etc.).,
3 – Fase Três:
- caloria e ingestão de gordura aumentam até 50 gramas por dia.esta é considerada uma fase de manutenção, e ainda deve ser monitorizada e modificada sob os cuidados do seu profissional de saúde.continue focando em uma dieta de fibras baixas e comendo refeições menores espaçadas durante todo o dia. Adapte a dieta para atender às suas necessidades nutricionais específicas.no caso de as suas necessidades não serem totalmente satisfeitas neste plano, fale com o seu médico sobre a utilização de um multivitamínico ou suplemento mineral., Em casos graves, podem ser necessárias nutrição entérica de curta ou longa duração (tubo de alimentação) ou parentérica (intravenosa).tente estas simples dicas de dieta para manter os sintomas de gastroparesia à distância:
- coma refeições pequenas e frequentes: isto permite-lhe satisfazer as suas necessidades calóricas e nutricionais sem sobrecarregar o estômago. Vais sentir-te menos inchado e desconfortável com porções menores de comida.mastigue bem a sua comida: isto ajudará a aliviar o seu estômago do excesso de trabalho para quebrar a comida., Quando os alimentos são quebrados pelos dentes, também tem tempo para misturar com enzimas salivares para “pré-digerir” antes de ser engolido.aproveite a gravidade: permanecendo na posição vertical e indo para uma caminhada leve depois de comer, é mais provável que a sua comida seja puxada para baixo para o intestino delgado para continuar a digerir. Evite comer demasiado tarde à noite e/ou dormir sestas ou reclinar numa cadeira depois de comer.considere substitutos de farinhas líquidas: produtos como assegurar e aumentar ou batidos de proteínas caseiras ou batidos podem ajudá-lo a satisfazer as suas necessidades de calorias.,evitar alimentos ricos em gorduras: saltar os fritos, as carnes gordas, Os lacticínios cheios de gordura e os produtos cozidos. Em vez disso, desfrutar de quantidades limitadas de gorduras saudáveis, como azeite virgem extra, abacate, butters de nozes ou sementes e peixe gordo.ingestão limite de fibras: evitar alimentos ricos em fibras como grãos inteiros e leguminosas (por exemplo, feijão, ervilhas, lentilhas), bem como as peles e sementes de frutos e legumes. Isto ajuda a reduzir o risco de desenvolvimento de bezoares, o que pode causar bloqueios no estômago.,desfrute dos frutos de casca rija. os butters e os butters são mais facilmente digeridos do que os frutos de casca rija inteiros e as sementes. Mas não exagere se você está tentando perder peso-eles ainda estão Altos em gordura e, portanto, Altos em calorias.escolha alimentos ricos em nutrientes: uma vez que todas as calorias contam, não os desperdice em comida de plástico. Escolha 100% suco, produtos lácteos com baixo teor de gordura (por exemplo, iogurte, queijo, leite), frutas e legumes descascados, carnes magras e frutos do mar., A ingestão ocasional de guloseimas é aceitável, concentrando-se em Opções de gordura mais baixa, como guloseimas de arroz, pudim de gordura baixa e bolo de comida de anjo.evite bebidas alcoólicas: bebidas como vodka, rum, tequila, etc., pode retardar a motilidade gástrica (5).
resumo: embora não exista uma melhor dieta para gastroparesia, você deve procurar comer lentamente e desfrutar de pequenas refeições frequentes. Você também deve escolher alimentos ricos em nutrientes que são baixos em gordura e fibra.,ow teor de gordura ou sem gordura do leite com baixo teor de gordura ou sem gordura iogurte com baixo teor de gordura ou sem gordura queijo, magra (não com a pele, a gordura cortada de carne e de aves de capoeira, terra carnes magras, ovos ou claras de ovos, peixe, mariscos, limitado cremoso porca/semente manteigas
- Amidos e féculas: arroz branco, pães brancos, purê de batatas (pele removida), massas, macarrão, bolachas, cereais (evite cereais integrais)
- um óleo qualquer, contanto que elas são limitadas em geral (menos de 50 gramas de gordura por dia)
Exemplo 3-Plano de Dieta Dia
Abaixo está um exemplo de um plano de refeições que você pode seguir, apesar de que ele deve ser ajustado para o seu específica de calorias e necessidades de nutrientes.,
Dia Três:
- Café da manhã: ovos mexidos brancos com espinafres salteados e uma pitada de baixo teor de gordura queijo cheddar, do lado de conservas de abacaxi com pedaços
- Lanche 1: shake de proteína
- Almoço: batido com baixo teor de gordura iogurte, congelados, frutas, suco de laranja, proteína em pó
- Lanche 2: sopa de legumes
- Jantar: salmão assado com lado de purê de batatas
- Lanche 3: creme de trigo com mel e colher de manteiga de amendoim
Gastroparesia e a Baixa FODMAP Dieta
Se você implementou todas as estratégias acima com pouco sucesso, há uma outra opção.,os principais sintomas da gastroparesia (particularmente inchaço) sobrepõem-se muito aos da síndrome do intestino irritável (IBS) e do crescimento bacteriano pequeno (SIPO) intestinal. Ambas as condições podem ser tratadas com uma dieta de FODMAP baixa, entre outras coisas.
na verdade, há evidência de que aqueles com gastroparesia são muito mais propensos a ter ou desenvolver SIBO (6).devido à sobreposição, alguns médicos e até mesmo pacientes começaram a se perguntar se a minimização de FODMAPs também vai ajudar com esta condição., Ainda não encontrei nenhuma literatura científica, mas teoricamente faz sentido que ajude.
pode aprender tudo sobre a dieta low FODMAP aqui.
alterações na dieta requerem alguma tentativa e erro
gastroparesia desacelera a taxa de esvaziamento do estômago.é muitas vezes devido a condições que afectam o funcionamento nervoso e muscular do estômago. Enquanto os tratamentos médicos estão disponíveis, A mudança na dieta é a opção inicial e ideal.
A melhor dieta para gastroparesia depende tipicamente da gravidade da condição., Inicialmente você pode considerar tentar a dieta gastroparesia de três fases, que começa com líquidos claros, e então lentamente progride para um plano de manutenção de alimentos ricos em nutrientes.quando os sintomas estão a melhorar, é geralmente melhor comer refeições mais pequenas, limitar a fibra, escolher opções de baixo teor de gordura e considerar substitutos líquidos de refeições, conforme necessário. Você também pode considerar trialar uma dieta de FODMAP baixa se nada mais ajudou.fazer estas simples mudanças na forma como Come pode fazer um longo caminho para gerir com sucesso a gastroparesia.,
