Chris Longenecker, um técnico veterinário certificado em leitura, PA, contribuiu para este artigo.paralisia laríngea é uma condição que afeta severamente a respiração de um animal de estimação. No mundo veterinário, tendemos a chamar-lhe “Lar Par.a laringe é o nome médico para a caixa de voz. Por favor, note que é laringe e não “lar-ninge” como muitas pessoas lhe chamam. Se alguma vez teve uma dor de garganta ou laringite, a sua própria laringe ficou irritada., O trabalho da laringe é fechar depois de inalar, abrir quando inalar, e novamente desligar quando comer e beber para não “engolir o caminho errado”.”Mas em animais de estimação (especialmente cães), quando ocorre paralisia laríngea, nenhuma dessas coisas acontecem. Respirar fundo torna-se impossível, e o animal basicamente sufoca.quem é afectado pela paralisia laríngea?
O paciente típico é um cão de raça grande e mais velho. A criança poster é o Labrador, e outras raças comuns incluem Golden Retrievers e Setters.quais são os sinais de paralisia laríngea?,Lar Par é uma condição muito estressante para o paciente – que obviamente não entende o que está acontecendo. O cão sufoca literalmente. Normalmente, os sinais são progressivos. As calças do cão sem exercício, tem respiração ruidosa e trabalhada, e fica cansado rapidamente durante caminhadas regulares. Os Guardiões podem notar que a voz do seu cão muda e soa rouco.
, Por isso, os pacientes Lar Par são frequentemente apresentados a um veterinário quando eles estão em sérios problemas, geralmente quando eles mal podem respirar. Isso geralmente acontece quando o tempo se torna quente e úmido, e a obesidade pode exacerbar a condição. Na pior das hipóteses, Lar Par pode tornar-se um perigo de vida.o que causa paralisia laríngea?na maioria das vezes, não sabemos. Isto é chamado de “idiopático” Lar Par. Lar Par ocorre porque os nervos que controlam os músculos que atuam na cartilagem da laringe estão doentes. Tipicamente, a condição começa de um lado (paralisia”unilateral” ou hemiparesia)., Só quando a condição afeta ambos os lados da laringe (paralisia” bilateral”), a maioria dos proprietários de animais de estimação perceber que há um problema.como é que um veterinário sabe que o meu cão tem paralisia laríngea?um veterinário ou cirurgião experiente suspeitará de Lar Par assim que entrarem na sala de exames. Para confirmar a suspeita, é necessário um exame da laringe sob sedação. Sob sedação, a boca é aberta e a laringe é observada. Com Lar Par, as dobras da laringe não se abrirão e fecharão à medida que o paciente respira para dentro e para fora. As dobras permanecem fechadas-paralisadas., Antes que isso possa ser feito com segurança, nós realizamos exames de sangue completo e raio-X do tórax. qual é o tratamento de emergência?quando um paciente se apresenta em uma base de emergência, é crucial para acalmar o paciente e fornecer-lhe um fornecimento amplo de oxigênio. Isto é geralmente feito colocando o cão em uma ” gaiola de oxigênio.”se a temperatura do paciente é muito alta devido ao superaquecimento, são tomadas medidas de emergência para baixá-la. Uma vez que o paciente está estável, a cirurgia é o melhor tratamento.o que acontece na cirurgia, Qual é o prognóstico, e há complicações?,o objetivo da cirurgia é abrir permanentemente a laringe para permitir que mais Ar entre. Hoje em dia, a maioria dos cirurgiões faz um procedimento de “empate”. Normalmente, a cirurgia envolve a colocação de duas suturas pesadas de nylon (ou seja, permanentes) para abrir o lado esquerdo da laringe. Apenas um lado é aberto para minimizar o risco de pneumonia por aspiração.em mãos experientes, o resultado é tipicamente bom. Teoricamente, a cirurgia proporciona alívio instantâneo: com uma laringe aberta, o paciente pode finalmente respirar. Então, é claro, o animal precisa se recuperar e se curar após a cirurgia.,
clientes rotineiramente se preocupam em fazer esta cirurgia em seu cão mais velho. As minhas respostas padrão são:
- a idade não é uma doença.Lar Par não é uma sentença de morte. É um obstáculo ao longo da estrada, o que não deve afectar significativamente a esperança de vida do paciente, desde que não tenham pneumonia por aspiração.a tosse é esperada após a cirurgia, tipicamente após a refeição e principalmente após a bebida. Isso é uma coisa boa, como esperamos que irá impedir o cão de ” engolir o caminho errado.”A voz vai mudar, e ladrar desaparece., No entanto, a falha das suturas e uma doença na cartilagem da laringe é uma complicação rara mas grave, e é por isso que insistimos em confinamento, paz e sossego após a cirurgia. Outra complicação grave é pneumonia por aspiração (também conhecida como AP). Este é um tipo de pneumonia devido à aspiração, ou inalação, de alimentos, água, saliva ou vómito para os pulmões. Felizmente, tal como a falha da sutura, é uma complicação incomum.
e se o meu animal de estimação tiver pneumonia por aspiração? E depois?é crucial que a pneumonia por aspiração seja apanhada cedo., Procuramos 4 critérios: tosse, letargia, falta de apetite e febre. Se alguma vez suspeitares do AP, o tempo é essencial. Um veterinário deve ver o paciente o mais rápido possível, ouvir os pulmões e fazer raios-X ao tórax para confirmar o diagnóstico. O tratamento envolve hospitalização, fluidos IV, antibióticos fortes, nebulização e um tipo de terapia física chamada coupage.o que há de novo com a paralisia laríngea?
agora damos aos doentes um medicamento anti-vômito (metoclopramida), para toda a vida, após a cirurgia. A esperança é diminuir o risco de vômitos, ajudando a mover os alimentos para baixo., É barato com muito poucos efeitos colaterais, embora um efeito é a hiperatividade. Ironicamente, os laboratórios são a raça número um afetada pela Lar Par, e muitos deles são bastante hiper para começar! Até agora, não ouvimos muitas queixas sobre o uso de metoclopramida, embora contra-indicação são pacientes com convulsões, então outro medicamento anti-vômito deve ser usado. É importante notar que nem todos os cirurgiões irão prescrever este medicamento, por isso, por favor, não se surpreenda se não for sugerido. Certamente que não é obrigatório.,atualmente, não fazemos a abertura da laringe tão grande quanto costumávamos fazer, apenas o suficiente para o paciente respirar confortavelmente. Isto é claramente arte mais do que ciência, e você pode ver como a experiência entra em jogo. Qual é a desvantagem? O paciente provavelmente terá uma respiração mais ruidosa, como o ar passa por uma abertura menor. Mas, novamente, desde que o paciente possa respirar confortavelmente, não nos importamos. Como agora digo aos meus clientes, ” Eu não trato barulho, eu trato cães.”
O que eu preciso fazer em casa após a cirurgia?isto depende das recomendações do seu cirurgião.,recomendamos:- Estrita descansar por dois meses para permitir a cura com o tecido da cicatriz
- alimentos Moles (“bolas de carne”) por duas semanas
- Não muito ingestão de água de uma vez
- analgésicos por sete dias
- Metoclopramida para a vida (novamente, nem todos os cirurgiões costumam fazer isso)
- a perda de Peso (estes pacientes são muitas vezes gordinho), ou controle de peso, conforme necessário
- a Longo prazo, recomendamos o uso de um cinto, em vez de uma gola
A única restrição é a natação: o seu cão vai ter um, permanentemente abertos, laringe, com nenhuma possibilidade de fechá-lo fora, devem (s)que ele engula a água., Existe, portanto, um risco de aspiração, na melhor das hipóteses, e de afogamento, na pior das hipóteses. em geral, Lar Par é uma condição estressante para o cão e uma situação estressante para o guardião. Felizmente, na maioria dos casos, os resultados da cirurgia de paralisia laríngea são bons a excelentes.
