saber o que procurar pode ajudá-lo a diferenciar entre a doença bipolar pediátrica e a doença do défice de atenção/hiperactividade (TDAH): a doença Bipolar
- É um problema do humor. As crianças com mania bipolar são exaltadas e / ou irritáveis e experimentam estados de humor que parecem incontroláveis.
- ADHD é um problema com o funcionamento cognitivo, incluindo atenção, distractibilidade e nível de energia.,
os sintomas cognitivos e do humor podem sobrepor—se,1,2 mas reconhecer características maníacas é a chave para distinguir entre estes distúrbios-mesmo quando eles Co-ocorrem.oferecemos dicas de nossa experiência e um recente ensaio clínico para ajudá-lo a resolver os principais sintomas que apontam para a mania bipolar.
ipolar CORE SYMPTOMS
Pediatria bipolar disorder is relatively rare, but children with it can experience substantial impairment and developmental delay. Intervir precocemente com um tratamento eficaz 3 pode melhorar a sua qualidade de vida, função e prognóstico.,os critérios de diagnóstico da perturbação bipolar tipo I requerem pelo menos um episódio maníaco e são os mesmos para todas as idades. Muitos médicos e pesquisadores têm defendido a adaptação de critérios DSM-IV para crianças, mas acreditamos que critérios adultos e Pediátricos separados confundiriam as discussões sobre os mesmos fenômenos. Concordamos que os sintomas devem ser avaliados num contexto adequado ao desenvolvimento, já que a mania pode apresentar-se de forma diferente ao longo das idades (Tabela 1).Mania em crianças e adolescentes jovens tende a apresentar ciclismo rápido e um humor principalmente irritável.,4 adolescentes e adultos mais velhos podem apresentar alterações de humor mais distintas, com um humor eufórico primariamente. A mania eufórica é menos comum em adultos do que se pensava anteriormente. Quarenta por cento a 60% dos adultos com transtorno bipolar experimentam um curso crônico, ao invés de episódios de humor mais discretos.um episódio maníaco é um humor anormalmente elevado e persistentemente elevado (euforia) ou irritável que dura pelo menos 1 semana., Para satisfazer os critérios de diagnóstico de um episódio maníaco por DSM-IV-TR, os doentes com euforia necessitam de três sintomas adicionais: os que são irritáveis (e não eufóricos) requerem outros quatro sintomas.5
estes sintomas devem prejudicar significativamente várias áreas de funcionamento e não ser causados por outras doenças mentais ou físicas, incluindo o uso de substâncias ou abuso. Quando os sintomas depressivos ocorrem na mesma semana que a mania, o modificador da mania mista é usado., episodes
Disruptive and aggressive behavior are common and are what usually prompts parents to bring children to psychiatrists., Estes comportamentos não são diagnósticos de mania, no entanto, e a agressão tem muitas outras causas.
O limiar entre uma variante do comportamento disruptivo normal e patológico pode ser difícil de estabelecer e varia de cultura para cultura. Algumas famílias, por exemplo, permitiriam que uma criança dissesse aos pais o que fazer, enquanto outras famílias consideram isto uma grave violação dos limites.
raias prolongadas têm sido usadas como um substituto para alterações de humor., Embora concordemos que as raias que duram >15 minutos e desproporcionadamente com as circunstâncias podem sinalizar transtorno bipolar, elas não são diagnósticas.outros sintomas. Os sintomas psicóticos (alucinações, delírios, desorganização) podem ocorrer em jovens com perturbação bipolar. A avaliação revela frequentemente um desenvolvimento social e cognitivo deficiente. Tenha em mente que o nível de desenvolvimento de uma criança pode afetar a expressão dos sintomas.
DHD CORE SYMPTOMS
crianças com ADHD muitas vezes presentes com comportamentos hiperativos, incontroláveis e falha acadêmica., Para cumprir os critérios de diagnóstico DSM-IV-TR, eles devem mostrar sintomas antes dos 7 anos de idade. Os sintomas primários podem ser desatenção, hiperactividade e impulsividade, ou ambos.
ADHD é uma desordem de atenção e as habilidades cognitivas relacionadas à atenção, em vez de uma desordem de humor. As crianças com TDAH apresentam uma função substancialmente deficiente em pelo menos duas situações (como em casa e na escola), e—ao contrário da perturbação bipolar—os seus sintomas são persistentes e não episódicos.,quando a diferença entre a TDAH e a perturbação bipolar em crianças, mantém-se focada nos sintomas de ambos os diagnósticos.
euforia, ou elação, é um fator distintivo chave na doença bipolar.6 embora todas as crianças são por vezes tonto ou tonto em ambientes apropriados—como durante as festas de pijama—considerar um limiar de adequação ao fazer um diagnóstico bipolar. As famílias percebem a vertigem, o riso inapropriado e o humor elevado das crianças com mania como perturbadoras e inapropriadas, não engraçadas ou cativantes., Eles são frequentemente irritados e preocupados.as crianças com DDAH primária não apresentam Humor inapropriadamente elevado. De fato, seus fracassos muitas vezes tornam essas crianças disfóricas.a irritabilidade é frequente em crianças com doenças psiquiátricas. Jovens maníacos podem ser muito irritáveis a maior parte do tempo. As famílias descrevem “andar sobre cascas de ovos” por causa da delicadeza destas crianças. Desencadeadores imprevisíveis desencadeiam ataques explosivos e prolongados que podem estar associados a agressões, e as suas oscilações de humor são quase constantes.
