vamos comparar a aldosterona e a ADH ou a hormona antidiurética lado a lado. Para fazer isso eu acho que seria útil se nós apenas fizermos uma pequena recapitulação sobre como esses dois funcionam, porque isso vai ajudar a informar exatamente o que eles fazem. Então, se tivermos um pequeno nephron aqui, um pequeno túbulo, e estas são as células que estão alinhando o túbulo e ele vai eventualmente enviar a urina à saída., Ao lado dele tenho um pequeno vaso sanguíneo, e só para me salvar de desenhá-lo duas vezes vou cortar e colar isto para este lado aqui. Neste túbulo sabemos que de um lado, do lado da aldosterona, temos permeabilidade à água. Esta membrana que separa estes dois, esta camada de células são permeáveis com água. Aqui no lado ADH, sabemos que não são permeáveis com água. A razão pela qual digo que é diferente é porque sabemos que, apesar de parecerem iguais, estas são partes diferentes do nephron., A maneira como a aldosterona funciona, a principal coisa que faz, vai puxar sódio e cuspir para o potássio da urina. Essa é a principal atividade da aldosterona em termos de captura de sódio não capaz de atravessar membranas muito facilmente. e o que acontece é que o sódio, nós sabemos, não é permeável às membranas. Isso é realmente muito importante porque se ele não pode atravessar membranas, então isso significa que ele vai contribuir para a tonicidade porque nós sabemos que os íons que não podem atravessar membranas são os que são os maiores contribuintes para a tonicidade., Na verdade, isso é realmente muito importante porque o potássio por comparação pode” ligeiramente ” membranas cruzadas. Então, se você tem um íon que não pode atravessar membranas de todo e você dá o íon que pode atravessar ligeiramente membranas, então sua tonicidade Sobe porque no geral você está recebendo mais íons que podem ficar no vaso sanguíneo e porque eles podem ficar no vaso sanguíneo, isso pode contribuir para a tonicidade. A água vai ser empurrada para os vasos sanguíneos. Então é assim que a aldosterona está a arrastar água para o vaso sanguíneo através do aumento da tonicidade., Em comparação, o ADH está apenas usando canais de água se a água é incapaz de atravessar de outra forma, se você através de alguns canais de água, então você não tem nenhum problema de recolher água. Então estas são as principais diferenças: uma delas usa um osmole para arrastar a água através e é por isso que sempre dizemos “a água segue o sódio.”e o outro está apenas a usar canais. Deixa – me dar um pouco de espaço Aqui. . . vamos ver se podemos criar algum espaço aqui em baixo eu vou criar duas categorias: uma categoria é Volume e a outra é osmolaridade. Sabemos que a osmolaridade é simplesmente uma fracção., É só osmoles divididos por volume. Nós temos a mesma coisa na outra coluna e eu vou fazer isso para este lado também: osmolaridade é osmoles divididos por volume. Vamos ver como estes dois funcionam e se um ou ambos serão afectados pelas hormonas. Sabemos que a aldosterona funciona criando os osmoles. Vai mudar isso, vai aumentar os os osmoles e, como resultado, vai aumentar o volume. Então, na verdade, tanto osmoles quanto o volume são realizados. Deixem-me começar por dar a volta a esta caixa, porque sabemos que o volume é efetuado., como osmóis e o volume são ambos afetados e que são proporcionais um ao outro, normalmente não pensamos na osmolaridade sendo efetuada pela aldosterona, porque tanto o numerador quanto o denominador vão subir se houver muita aldosterona ou descer se não houver aldosterona por perto. A osmolaridade não é afectada pela aldosterona. O ADH é um pouco diferente. Em ADH temos volume subindo, isso é realmente a coisa principal que está acontecendo então nós diríamos que temos uma mudança de volume aqui, mas em termos de osmoles, você realmente não mudou os osmoles com ADH, não diretamente., Se você não mudou os osmoles e você mudou o volume então osmolaridade é alterado. Se você apenas mudar o denominador, mas não o numerador, então o número vai mudar. Então é por isso que a ADH faz efeito da osmolaridade, embora não afecte osmoles. É uma coisa complicada, mas acho que se pode ver agora que o numerador não muda, mas a fracção em geral muda. Por isso, deste lado, aumentou o volume e aumentou o volume deste lado e diminuiu a osmolaridade. Estas são as principais mudanças destas hormonas., Deixe-me fazer um pouco mais de espaço e vamos continuar esta linha de raciocínio. Então, se estas são as mudanças, agora imagine o cenário onde você quer aumentar o volume, mas manter a osmolaridade. Então, se você quiser aumentar o volume, mas manter a osmolaridade que hormônio você usaria?, porque não podemos ver o hormônio , vamos apenas usar aldosterona e ADH e eu vou colocar a “até”, “flechas” e “para baixo” Esses são os dois hormônios, eu quero aumentar o volume, eu com certeza gostaria de usar aldosterona porque não efeito osmolartiy, mas eu NÃO usaria ADH eu vou colocar um pequeno círculo com uma linha através dele. Eu não usaria ADH porque novamente, eu quero manter a osmolaridade eu não gostaria de usar ADH nesse cenário., Agora vamos dizer que você queria aumentar o volume, INDEPENDENTEMENTE da osmolaridade o que significa que você realmente não me importo se osmolaridade mudanças e este poderia ser, vamos dizer que você tem um grande acidente de carro e você está sangrando e a única coisa que você realmente se importa com o imediato é aumentar o volume de sangue, que é a única coisa que importa, então você realmente deseja aumentar o volume e você quer fazê-lo rápido. Bem, neste cenário, você definitivamente quer usar tudo o que está disponível para você, aldosterona e ADH., O fato de que a osmolaridade vai cair com ADH realmente não importa porque dissemos independentemente neste cenário então por causa disso, eu vou implantar ADH desta vez. Dá para perceber como isto vai funcionar, certo? Agora vamos dizer que você queria diminuir a osmlaridade independentemente do volume, então eu realmente não me importo se o volume muda um pouco aqui ou ali, então neste caso, independentemente do volume, o que eu faria? Bem, se eu não me importasse com o volume e só queria diminuir a osmolaridade, isso parece-me ser fácil, certo?, É exactamente o que a ADH vai fazer, vai diminuir a osmolaridade e, neste caso, não preciso de aldosterona. Eu disse na minha frase aqui que eu não me importo com o volume mudado, então, que é bom eu vou apenas usar ADH e eu vou tolerar o aumento no volume. No quarto cenário, digamos que você quer diminuir a osmolaridade e manter o volume, você não quer que ele suba ou desça. Este é complicado, não é?, porque para diminuir a osmolaridade, apenas um hormônio fará isso então você tem que começar com algum ADH, mas se você quiser manter o volume você sabe que o ADH fará com que o seu volume suba um pouco e se você não quiser que ele suba, você queria manter o volume, você pode realmente ter que diminuir aldosterona apenas um pouco para que isso mantenha o seu volume. Agora você pode ver como as duas hormonas basicamente têm que trabalhar em conjunto para obter os resultados diferentes. Dependendo de qual é o seu estado de volume e qual é o seu estado de osmolaridade., Eu posso virar todas as setas ou eu poderia dizer bem o que sobre o volume diminuído e mantido a osmolaridade ou volume diminuído independentemente da osmolaridade? e você basicamente faria o oposto de todas essas coisas. Qualquer alteração no volume e na osmolaridade pode ajudá-lo a prever o que a aldosterona e a ADH vão fazer.
