Sweat allergy é definida como uma hipersensibilidade do tipo I contra o conteúdo do suor, e é especificamente observada em doentes com dermatite atópica (AD) e urticária colinérgica (CholU). A reacção alérgica é clinicamente revelada por reacções positivas no teste intradérmico da pele e no ensaio de libertação de basofil histamina por suor. Foi identificado um grande antigénio Libertador de histamina no suor, MGL_1304. MGL_1304 é produzido em um tamanho de 29 kDa por Malassezia (M.,) globosa e secretada em suor após ser processada e convertida na forma madura de 17 kDa. Induz uma libertação significativa de histamina de basófilos de doentes com AD e/ou CholU com IgE específica para o MGL_1304, que é detectada nos seus soros. Os doentes com AD também apresentam reactividade cruzada a mgl_1304-homólogos em Malassezia restricta e Malassezia sympodialis, mas o MGL_1304 não partilha antigenicidade cruzada com proteínas intrínsecas humanas., A Malassezia ou os seus componentes podem penetrar na epiderme danificada de lesões da AD e interagir com o sistema imunitário da pele, resultando na sensibilização e reacção ao antigénio fúngico. Assim como a melhoria das funções de barreira diminuída através de intervenções tópicas, abordagens como o tratamento anti-microbiano, a indução de tolerância e anticorpos/substância neutralizantes do antigénio do suor podem ser benéficas para os doentes com AD ou Colu intratáveis devido a alergia ao suor., A identificação de antigénios que não o MGL_1304 no suor deve ser o âmbito de futuros estudos, o que pode levar a uma melhor compreensão da alergia ao suor e das inovações terapêuticas.
