o que é alongamento do membro?o alongamento dos membros é um procedimento para alongar os ossos dos braços ou pernas. Isto é feito como um processo gradual, de modo que os ossos e tecidos moles (pele, músculos, nervos, etc.) aumento lento no comprimento. Normalmente, o processo leva vários meses. O alongamento dos Membros também pode ser combinado com a correção da deformidade gradual ou aguda., No Centro Internacional de alongamento dos Membros, prolongamos rotineiramente o úmero( osso superior do braço), o raio/ulna (antebraço), o fémur (osso da coxa), a tíbia (osso da canela) e os metatarsos (ossos no pé que afetam o comprimento do dedo do pé).
eja este vídeo para saber sobre a viagem de Cole durante o tratamento de alongamento do membro:
como funciona o alongamento do membro?
durante a cirurgia, o médico cortará o osso para criar dois segmentos ósseos separados. O procedimento cirúrgico para cortar um osso é chamado de osteotomia., Procedimentos adicionais de tecidos moles podem ser feitos ao mesmo tempo para preparar os músculos e nervos para o alongamento. Por exemplo, o alongamento cirurgicamente do tendão de Aquiles pode ser feito para tornar o alongamento tibial (osso da canela) mais fácil. O médico também vai aplicar um dispositivo ortopédico de alongamento para o osso. Dispositivos ortopédicos de alongamento que são inseridos no osso são chamados de dispositivos internos, tais como a unha Precice. Dispositivos ortopédicos de alongamento que permanecem fora do corpo são chamados fixadores externos, como o quadro espacial Taylor ou o dispositivo Ilizarov.,
após a cirurgia, os ossos podem descansar durante cinco a sete dias para iniciar o processo de cicatrização. Este período de tempo é chamado de período de latência. Após o período de latência, o paciente ajustará o dispositivo ortopédico para que ele lentamente se separe os dois segmentos ósseos. Este processo gradual de separar lentamente os dois segmentos ósseos é chamado de distração, o que significa “separar.”À medida que os dois segmentos ósseos são lentamente arrancados, novos ossos se formam no espaço entre eles. Este osso novo aumenta o comprimento total do osso., O novo osso é chamado osso regenerado.durante a fase de distração, o paciente (ou membro da família) ajusta o dispositivo ortopédico todos os dias para que os segmentos ósseos sejam separados a uma velocidade lenta de aproximadamente 1 mm (0, 04 polegadas) por dia. Esta taxa pode diferir ligeiramente para ossos diferentes. Por exemplo, o plano de tratamento pode ser para distrair 0, 75 mm por dia na tíbia, mas 1, 0 mm por dia no fémur ou úmero. Esta distração gradual força o corpo a crescer constantemente novos ossos e tecidos moles, como pele, músculos, nervos e vasos sanguíneos., A fase de distração dura até o osso atingir o comprimento desejado. Aproximadamente 1 polegada (2,5 cm) de comprimento pode ser ganho por mês. O paciente vai precisar ver o médico várias vezes por mês durante a fase de distração para se certificar de que o osso não está alongando muito rápido ou muito lento. Baseado na aparência do osso regenerado em um raio-X, o médico pode acelerar ou diminuir a taxa de distração. Ao longo do processo de distração, o paciente terá que assistir à fisioterapia duas a cinco vezes por semana.,a fase de distração é seguida pela fase de consolidação, onde o osso regenerado endurece lentamente. Em um caso típico de um alongamento de 5 cm (2 polegadas), levará cerca de 2 meses para atingir o comprimento, mas um adicional de 2 a 3 meses para o novo osso para solidificar. Neste exemplo, o dispositivo de alongamento permaneceria no lugar por pelo menos 4 a 5 meses. O novo osso não será” curado ” até que o osso regenerado tenha endurecido e calcificado. Para ajudar o osso a sarar, os pacientes devem evitar nicotina em qualquer forma, comer uma dieta saudável com muita proteína e tomar vitaminas e suplementos minerais., Durante a fase de consolidação, o médico aconselhará o paciente a começar a colocar algum peso no braço/perna (com o auxílio de muletas ou um andarilho), o que também incentivará o osso a endurecer e curar. No final do tratamento, o doente pode parar de utilizar muletas.após a consolidação completa do osso regenerado, o dispositivo ortopédico de alongamento pode ser removido durante um procedimento cirúrgico ambulatorial (normalmente o paciente não precisa ficar no hospital durante a noite após a cirurgia)., Para fornecer proteção adicional ao osso novo, o médico pode aplicar um molde ou fazer com que o paciente use uma bracelete por 3 a 4 semanas após um fixador externo é removido. Em contraste, quando um dispositivo interno é removido após alongar um osso, não é aplicado nenhum molde ou tala.que tipos de dispositivos ortopédicos podem ser utilizados para alongamento dos membros?no Centro Internacional para o alongamento dos Membros, usamos uma variedade de dispositivos ortopédicos para alongar os ossos. Nós escolhemos qual dispositivo funcionará melhor com base na situação única de cada pessoa., Para obter informações sobre dispositivos específicos, visite os dispositivos de correção de deformidade Lengthening &.o que acontece se o osso for alongado demasiado lentamente?embora a taxa típica de alongamento seja de 1 mm por dia, cada pessoa responde de forma diferente ao alongamento ósseo. Os ossos de algumas pessoas curam-se muito rapidamente, e o osso regenerado pode endurecer antes do tratamento ser concluído. Isto é chamado de consolidação prematura. Quando o osso regenerado endurece, os dois segmentos ósseos não podem mais ser separados. O osso pode sarar antes de atingir o comprimento desejado., O médico vai querer ver o paciente muitas vezes durante a fase de distração para evitar a consolidação prematura.quando se observa consolidação prematura nos raios-X durante uma visita de acompanhamento, uma opção é aumentar a taxa de retirada dos segmentos ósseos. Por exemplo, a taxa de distração pode ser aumentada de 1 mm por dia para 1,5 mm ou mesmo 2 mm por dia. Se o osso regenerado se consolidou completamente, o osso pode precisar ser cirurgicamente cortado novamente para que o alongamento possa continuar., Isso requer uma viagem de volta para a sala de cirurgia, normalmente como um procedimento ambulatório, o que significa que o paciente não fica no hospital durante a noite.o que acontece se o osso for alongado demasiado depressa?
embora a taxa típica de alongamento seja de 1 mm por dia, alguns ossos de pessoas levam muito mais tempo para curar e regenerar o osso pode não ter tempo para se formar. Por exemplo, a cura pode ser mais lenta em fumantes e diabéticos. O osso regenerado precisa se formar para que possa atuar como uma ponte entre os dois segmentos ósseos que estão sendo separados., O médico vai querer ver o paciente a cada 7 a 14 dias durante a fase de distração para se certificar de que o osso regenerado, músculos e nervos estão respondendo bem ao alongamento.
em casos de fraca formação óssea regenerada, é possível ajustar o dispositivo ortopédico para encurtar temporariamente o osso até que o osso regenerado melhore. Uma opção cirúrgica mais agressiva para ajudar o corpo a criar osso regenerado envolve a inserção do tecido ósseo (chamado enxerto ósseo) na lacuna entre os dois segmentos ósseos., Depois que o regenerado começa a preencher entre os segmentos ósseos, o médico permitirá que o paciente continue alongando o osso.outra questão que pode ocorrer durante o alongamento dos membros é que os tecidos moles (músculos, nervos, ligamentos, tendões) podem resistir a ser esticados durante o processo de alongamento, o que pode fazer com que se tornem muito apertados. Uma opção não cirúrgica para tratar músculos apertados é aumentar a quantidade de alongamento durante as sessões de fisioterapia. Ao longo do processo de distração, o paciente terá que assistir à fisioterapia duas a cinco vezes por semana., As contraturas musculares / tendões também podem ser tratadas cirurgicamente, se necessário. Se um nervo é “pinched” ou comprimido, um procedimento cirúrgico chamado de descompressão nervosa pode ser realizado que reduz a pressão sobre o nervo (semelhante ao tratamento cirúrgico para síndrome do túnel carpal).quanto é que cada osso pode ser alongado?
durante cada tratamento prolongado, um osso é normalmente alongado 5 cm ou menos., Nas pernas, 2 polegadas de alongamento pode ser feito simultaneamente no fémur (osso da coxa) e na tíbia (osso da canela) para fazer o alongamento total de 4 polegadas (2 polegadas no fémur e 2 polegadas na tíbia).em casos graves, podem ser possíveis maiores quantidades de alongamento durante um tratamento. Por exemplo, crianças e adultos que têm grandes objetivos de alongamento podem ser capazes de tolerar mais de 2 polegadas de alongamento em cada osso. Isto é determinado caso a caso pelos nossos Cirurgiões., Para maximizar a quantidade de comprimento, algumas crianças têm três tratamentos de alongamento separados antes de terem 16 anos de idade. Muitas vezes, isso é combinado com outros procedimentos (correção de deformidade, epifisiodese).o que poderia impedir-me de atingir o meu objectivo de alongamento?se os doentes não comparecerem a sessões de fisioterapia ou a exercícios em casa, a sua força muscular e amplitude de movimento podem ser afectados e o médico pode fazer com que parem de aumentar. As contraturas musculares podem resultar em articulações rígidas ou mesmo articulações deslocadas., O médico pode interromper o processo de alongamento, temporariamente para permitir a recuperação da função ou permanentemente.tenha em mente que grandes objetivos de alongamento podem exigir mais de um alongamento. Por exemplo, em vez de um único alongamento de 4 polegadas, pode ser mais fácil executar um alongamento de 2 polegadas e, em seguida, alguns anos mais tarde fazer outro alongamento de 2 polegadas. Alguns pacientes podem precisar de submeter-se a procedimentos cirúrgicos adicionais antes ou depois do alongamento dos membros para tratar de outros problemas ortopédicos pré-existentes.os braços e as pernas alongados funcionam bem após o tratamento?,
adultos e crianças normalmente podem levar vidas normais e ativas após o alongamento dos membros. Uma das nossas pacientes, Carly, teve a perna direita alongada quando tinha 11 anos com fixação externa e depois alongada novamente com a Precice quando tinha 27 anos. Você pode ler sobre sua experiência aqui.
a maioria dos nossos doentes atingiu a função aumentada (melhor Marcha/Marcha), melhorou a força muscular e manteve o seu intervalo de movimento (flexibilidade)., Uma grande parte do sucesso depende de ter cirurgiões experientes, pessoal de apoio e fisioterapeutas trabalhando em conjunto com pacientes motivados em todas as fases do processo. Outra parte importante do alongamento é a fisioterapia; os pacientes podem precisar de assistir a sessões de fisioterapia várias vezes por semana para manter a amplitude de movimento (flexibilidade) e força muscular durante a fase de distração. Nossos Fisioterapeutas têm anos de experiência e desenvolveram exercícios únicos, talas e outros tratamentos para ajudar a maximizar as chances de sucesso.,por que escolher o Centro Internacional de alongamento dos Membros?Clique aqui para saber por que os pacientes optam por ser tratados no Centro Internacional de alongamento dos Membros.
