AMA Journal of Ethics (Português)

Outram SM. Discourses of performance enhancement: can we separate performance enhancement from performance enhancing drug use? Realizar Melhorar A Saúde. 2013;2(3):94-100.

a utilidade de um artigo de revisão é uma função de sua abrangência e da clareza da estrutura que o autor usa para organizar uma extensa literatura acadêmica. O artigo de Simon Outram ” Discourses of Performance Enhancement: Can We Separate Performance Enhancement from Performance Enhancing Drug Use?,”é valioso em ambos os aspectos . Outram fornece uma tipologia de discursos sobre aprimoramento de desempenho como uma forma de resumir a literatura-chave neste campo. Ele se concentra em quatro tópicos: (1) o significado do termo “melhoria do desempenho”; (2) melhoria do desempenho no que diz respeito à saúde; (3) a regulação de drogas e Tecnologia de melhoria do desempenho; e (4) práticas sociais reais no que diz respeito à melhoria do desempenho., Como uma distinção ortogonal para estes quatro domínios—ou seja, uma distinção que corta todos os quatro—ele diferencia entre aprimoramento de desempenho no Esporte e no cognição, usando exemplos de um campo para ilustrar o outro.

Em primeiro lugar, Outram observa que o termo “melhoria do desempenho” é muitas vezes considerado sinônimo do termo “droga de melhoria do desempenho”, mas que tratar os dois como equivalentes ignora importantes insights de discursos mais amplos sobre melhoria do desempenho., Por exemplo, há uma longa história de integração das tecnologias de melhoria do desempenho no desporto, em contraste com a forte abordagem regulamentar das drogas de melhoria do desempenho. Estas tecnologias (tais como tendas de altitude ou avanços em ligas de bicicleta ou design de esqui) podem trazer riscos para a saúde tão significativos como os de certas drogas que melhoram o desempenho, mas a conversa em torno de seu uso não se centrou na segurança, mas em questões de essencialidade e autenticidade., Os avanços em fatos de banho—que não são essenciais para nadar (afinal, uma pessoa é fisicamente capaz de nadar nua)—são vistos como retirando a autenticidade do desempenho de um nadador, enquanto os avanços no design de esqui não são, uma vez que os esquis são essenciais para esse esporte . Assim, Outram argumenta, mantendo o termo “melhoria do desempenho” ecumênico permite-nos tirar partido de percepções de abordagens para a melhoria do desempenho além das drogas que melhoram o desempenho.em segundo lugar, o Outram centra-se no discurso de longa data sobre a relação entre a melhoria do desempenho e a saúde., Ele observa o extenso trabalho filosófico que se desenvolveu em torno da distinção de intervenções que constituem tratamento, que têm o objetivo de fazer uma pessoa bem ou saudável, daqueles que constituem realce, que têm o objetivo de fazer uma pessoa melhor do que bem . Porque esta distinção conceitual tem sido tão difícil de manter, no entanto, Outram enfatiza corretamente o debate mais recente sobre o que constitui um atleta saudável, em oposição a uma pessoa saudável., Em vez de pensar na saúde como a ausência de doença, vários autores têm sugerido que, no contexto atlético, a saúde deve ser considerada como a capacidade de alcançar os seus objetivos razoáveis . Nesta definição, pode-se argumentar que algumas substâncias que melhoram o desempenho, tais como esteróides androgênicos, realmente promovem a saúde de um atleta, especialmente se usado de forma controlada., Da mesma forma, esta concepção de saúde pode afetar a forma como a relação médico-atleta é concebida, particularmente se o objetivo do médico é tornar o atleta—em contraste com o paciente típico—saudável para a competição .em terceiro lugar, o Outram analisa argumentos sobre a regulamentação de substâncias que melhoram o desempenho no desporto. Ele observa que a regulamentação atual muitas vezes gira sobre se uma determinada droga é uma ameaça real ou potencial para a saúde ou viola o espírito do esporte., No que diz respeito à segunda questão, vários autores argumentaram que, em vez de violar o espírito do desporto, o uso de drogas que melhoram o desempenho é fiel a ele . Por exemplo, drogas como a eritropoetina—um composto que estimula as células vermelhas do sangue-podem oferecer aos atletas a capacidade de treinar mais e recuperar mais rápido, levando à excelência atlética e realização. Esta posição, sem surpresa, está associada a argumentos para desregulamentar as substâncias que melhoram o desempenho., O Outram também discute modelos de regulamentação de” terceira via ” ou de redução de danos, segundo os quais a permissibilidade de usar uma determinada substância depende do Estado de saúde de um atleta em particular . Finalmente, ele enfatiza os limites do nosso conhecimento sobre se certas substâncias regulamentadas realmente melhoram o desempenho, embora as implicações regulatórias desta deficiência epistêmica não são claras.em quarto lugar, o Outram analisa a distinção entre valores sociais e práticas sociais reais em relação ao aprimoramento do desempenho., He notes that surveys consistently demonstrate strong public opposition to performance-enhancing drugs in sport and cognition. Isto reflecte, sugere ele, um amplo compromisso com o valor da realização Não melhorada. Ao mesmo tempo, no entanto, houve pouca mudança no apoio público para atividades esportivas, como a Major League Baseball ou o Tour de France após revelações do uso generalizado de drogas que melhoram o desempenho. E há também um uso generalizado de suplementos potencialmente benéficos para o desempenho no contexto esportivo não profissional., Notando estas tendências, alguns autores argumentam que o público aceita tacitamente o uso do aprimoramento de desempenho, apesar de expressar censura por ele . Ao longo do tempo, eles sugerem, nossos valores vividos podem substituir a nossa oposição mais teórica ao aumento do desempenho no Esporte e na cognição.

Por meio de comentários finais: em primeiro lugar, embora a tipologia de Outram fornece uma forma útil de organizar a literatura sobre o aprimoramento do desempenho, na prática essas conversas estão profundamente interligadas, e sua estrutura pode criar divisões artificiais., Por exemplo, pensa-se muitas vezes que a distinção entre melhoria do tratamento se baseia directamente na permissibilidade do uso de uma droga ou tecnologia e da sua regulamentação. Os tratamentos são permitidos; melhorias proibidas e, portanto, reguláveis. Da mesma forma, conversas sobre autenticidade levam diretamente a conversas sobre regulamentação, como com políticas que proíbem Fatos de banho flutuantes. Em geral, a resposta que um autor dá em um discurso sobre o aprimoramento de desempenho muitas vezes afeta diretamente sua posição em outro discurso, que pode ser obscurecida ao tratá-los como conversas separadas.,

além disso, Outram segue a prática comum de tratamento de melhoria do desempenho no esporte e na cognição como separar conversas, relacionados apenas a forma que eles dependem semelhantes distinções ou pode informar casos complexos em cada domínio. Esta abordagem reforça a percepção de que o aumento do desempenho no esporte é apenas sobre realizações físicas (por exemplo, mais forte, mais rápido, mais alto) e melhorias cognitivas são apenas para realizações acadêmicas., As questões sobre o estado moral e regulamentar do aumento cognitivo—por exemplo, o uso de sais de anfetaminas entre os treinadores ou entre os atletas que dominam os livros—são igualmente relevantes no desporto e devem ser directamente consideradas nesse contexto também.