Anorexia Nervosa: Gestão e tratamento

como é tratada a anorexia nervosa?

os objetivos do tratamento são estabilizar a perda de peso, começar a reabilitação nutricional para restaurar o peso, eliminar comportamentos de ingestão/purga compulsiva e outros padrões de alimentação ritualística, tratar problemas emocionais, tais como baixa auto-estima, padrões de pensamento distorcido correto, e desenvolver mudanças comportamentais de longo prazo.as opções de tratamento variam dependendo das necessidades do indivíduo., O tratamento mais frequentemente envolve uma combinação das seguintes estratégias:

Psicoterapia

Este é um tipo de aconselhamento individual que se concentra em mudar o pensamento (terapia cognitiva) e comportamento (terapia comportamental) de uma pessoa com um distúrbio alimentar. O tratamento inclui técnicas práticas para desenvolver atitudes saudáveis em relação aos alimentos e ao peso, bem como abordagens para mudar a forma como a pessoa responde a situações difíceis. Existem vários tipos de psicoterapia, incluindo:

• aceitação e terapia de compromisso., O objetivo desta terapia é desenvolver motivação para mudar ações em vez de seus pensamentos e sentimentos.Terapia Cognitiva Comportamental (TCB). O objetivo desta terapia é abordar visões distorcidas e atitudes sobre o peso, forma e aparência e praticar modificação comportamental (se “X” acontece, eu posso fazer “Y” em vez de “Z”).terapia de remediação cognitiva. Esta terapia usa reflexão, e supervisão guiada para desenvolver a capacidade de foco em mais de uma coisa de cada vez.
• Dialectical Behavior Therapy (DBT), is CBT plus insight., Em outras palavras, esta terapia ajuda o indivíduo não apenas a desenvolver novas habilidades para lidar com gatilhos negativos, mas também ajuda a pessoa a desenvolver insight para reconhecer gatilhos ou situações onde um comportamento não-útil pode ocorrer. As competências específicas incluem a criação de mentalidades, a melhoria das relações através da eficácia interpessoal, a gestão das emoções e a tolerância ao stress.
• tratamento familiar (também chamado de método de Maudsley)., Esta terapia envolve refeeding baseado na família, o que significa colocar os pais/família no comando de obter o consumo nutricional adequado consumido pelo indivíduo com o distúrbio alimentar. É o método mais baseado em evidências para restaurar fisiologicamente a saúde de um indivíduo com anorexia nervosa que tem menos de 18 anos de idade.psicoterapia interpessoal. Esta terapia destina-se a resolver uma área de problemas interpessoais. A melhoria das relações e das comunicações, bem como a resolução dos problemas identificados, reduziram os sintomas de distúrbios alimentares.,Psicoterapia Psicodinâmica. Esta terapia envolve olhar para as causas profundas da anorexia nervosa – quais são as verdadeiras necessidades e problemas subjacentes do paciente-como a chave para a recuperação.

medicação

a olanzapina antipsicótica (Zyprexa®) pode ser útil para o aumento de peso. Embora não haja evidência clara de que os antidepressivos medicamentos podem ajudar os indivíduos a ganhar peso, alguns médicos podem prescrever estes medicamentos para ajudar a controlar a ansiedade e depressão associada a um distúrbio alimentar.,

aconselhamento nutricional

esta estratégia foi concebida para ensinar uma abordagem saudável aos alimentos e ao peso, para ajudar a restaurar os padrões alimentares normais, e para ensinar a importância da nutrição e de uma dieta equilibrada.o apoio familiar é muito importante para o sucesso do tratamento. É importante que os membros da família compreendam a desordem alimentar e reconheçam os seus sinais e sintomas., As pessoas com distúrbios alimentares podem se beneficiar da terapia de grupo, onde podem encontrar apoio, e discutir abertamente seus sentimentos e preocupações com outras pessoas que compartilham experiências e problemas comuns.o tratamento pode ser efectuado fora do hospital ou numa instalação hospitalar. Para ser considerado para a terapia ambulatorial, os pacientes precisam ser medicamente e psiquiatricamente estáveis, têm sintomas sob controle e não requerem monitorização médica diária.,a escolha de cuidados residenciais ou hospitalização depende do grau de estabilidade do paciente em termos médicos e de saúde mental, se o paciente necessitar de cuidados médicos intensivos e / ou avaliação diária. Hospitalização pode ser necessária para tratar a perda de peso grave que resultou em desnutrição e outras complicações graves de saúde mental ou física, tais como distúrbios cardíacos, depressão grave e pensamentos ou comportamentos suicidas.quais são as complicações do tratamento da anorexia nervosa?,

a complicação mais grave do tratamento da anorexia é uma condição chamada síndrome de refledição. Esta condição de risco de vida pode ocorrer quando uma pessoa seriamente desnutrida começa a receber nutrição novamente. Basicamente, o corpo não pode reiniciar adequadamente o processo metabólico.,

os Pacientes com síndrome de realimentação pode desenvolver:

• Todo o corpo, inchaço (edema)
• Coração e/ou insuficiência pulmonar
• problemas Gastrointestinais
• Extensa fraqueza muscular
• Delírio
• a Morte

Anormal laboratório sinais incluem baixos níveis de fosfatos (hypophosphatemia), baixos níveis de açúcar no sangue, (hipoglicemia), níveis baixos de potássio (hipocalemia), baixo nível de magnésio (hipomagnesemia), e baixo nível de sódio (hiponatremia)., por cento mediana do IMC em adolescentes; IMC < 15 em adultos)

Como é a síndrome de realimentação conseguiu?,

a abordagem actual é iniciar os doentes com uma dieta de aproximadamente 2000 a 2500 calorias / dia, aumentando em 250 calorias por dia, se os electrólitos forem estáveis. O objetivo é ganhar 0,2 kg / dia (quase ½ Libra/dia) enquanto estiver no hospital. Após a estadia no hospital, a expectativa de ganho de peso é mais lenta, com metas de 1 A 2 libras por semana. Durante esta fase, as necessidades de energia podem aumentar drasticamente, com muitos pacientes necessitando de 3.500 a 4.500 calorias/dia para restaurar o coração, o cérebro e o osso., Estas elevadas necessidades metabólicas são particularmente importantes em crianças e adolescentes que ainda estão em crescimento e desenvolvimento.

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