Ashwagandha (Português)

medicamente revisto por: Drugs.com. última atualização em 2 de Novembro de 2020.

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Clínico Visão geral

Use

Ashwaganda tem sido usado como um adaptogen, diurético e sedativo e está disponível nos Estados Unidos como um suplemento dietético., No entanto, muitas experiências in vitro e em animais sugerem efeitos nos sistemas imunológico, endócrino e do SNC, bem como na patogênese do câncer e condições inflamatórias.a informação sobre a dosagem é limitada. W. O pó de raiz de somnifera foi geralmente utilizado em doses diárias de 120 mg a 2 g em associação com outras preparações.não foram identificadas contra-indicações

contra-indicações.foram notificadas propriedades abortivas para ashwagandha. Evitar o uso.,

interacções

nenhuma bem documentada.estão disponíveis ensaios clínicos limitados e não existem notificações de casos.a toxicidade aguda de W. somnifera é modesta; em doses razoáveis, ashwagandha não é tóxica.somnifera é um arbusto ereto, cinzento, Ligeiramente peludo, perene, que cresce até cerca de 1,5 m de altura e tem raízes tuberosas bastante longas. É amplamente cultivada na Índia e em todo o Oriente Médio e é encontrada na África Oriental., As flores pequenas e amarelas esverdeadas podem ser simples ou em aglomerados. O fruto é liso, redondo e carnudo, com muitas sementes; é laranja-vermelho quando maduro e fechado em uma cobertura membranosa.1 um sinónimo é Physalis somnifera L.

History

a raiz de W. somnifera é usada para fazer o ashwagandha tónico ayurvédico, que foi traduzido para “cheira a cavalo.”2 Ashwaganda tem sido usado como um adaptogen, diurético e sedativo e está disponível nos Estados Unidos como um suplemento dietético., Outras partes da planta (por exemplo, sementes, folhas) têm sido usadas como um analgésico, para matar piolhos, e para fazer sabão. As bagas frescas foram usadas como um emético.2, 3

Química

os principais compostos bioactivos de W. somnifera são withanolides, que são lactonas de triterpeno. Mais de 40 withanolides, aproximadamente 12 alcalóides e vários sitoindósidos foram isolados e identificados a partir de W. somnifera. Os withanolides estão estruturalmente relacionados com os ginsenosídeos do Panax ginseng, daí o nome comum “ginseng indiano”.”3, 4 Withanine and somniferine are among the alkaloids.,67 constituintes Químicos para as raízes, frutos, sementes, e tronco incluem withanone; withaferin Um; withanolides A, D, G; e sitoindosides IX, X, VII, e VIII. Cromatografia líquida de alta eficiência técnicas para quantificar os constituintes têm também sido estabelecida.2, 3, 4

compostos adicionais, especialmente withanolides, foram descritos e avaliados, com variações dependentes do cultivo e variedades.5, 6, 7 grandes quantidades de ferro também são encontrados na planta.4

utilizações e Farmacologia

estudos clínicos bem concebidos em que W., o somnifera ou os seus extractos são utilizados como agente único são limitados.efeitos anti-inflamatórios in vitro e experiências em animais sugerem que o sonífero pode possuir propriedades anti-inflamatórias. Foram utilizadas culturas de cartilagem de doentes com osteoartrite e artrite reumatóide para demonstrar os efeitos protectores de W. somnifera nos condroplastos.8, 9, 10, 11 foram também demonstrados efeitos relacionados com as citoquinas e os factores de transcrição, bem como a supressão do óxido nítrico.,Em experiências em ratos com inflamação induzida, observou-se diminuição da inflamação (volume da pata), dor e incapacidade, bem como um efeito antipirético após a administração de pó de raiz de W. somnifera. O efeito ulcerogénico de W. somnifera foi inferior ao da indometacina.4, 13, 14, 15, 16 um pequeno estudo clínico que avaliou uma terapêutica combinada que incluiu ashwagandha demonstrou diminuição da dor e incapacidade na artrite, enquanto que não foram observadas alterações na taxa de sedimentação eritrocitária.,3, 4

cancro

apesar de mais de 30 anos de investigação sobre um potencial papel dos extratos de W. somnifera no tratamento do cancro, faltam ensaios clínicos. In vitro e experimentos com animais foram realizados utilizando todo o extrato da planta, o etanol raiz de extratos aquosos e methanolic extratos de folha, individuais withanolides, e withaferin A. Humano de células de câncer de linha de investigações incluem a HL-60 leucêmica e mielóide leucemia de células, linhas, e da bexiga, mama, próstata, cólon, rins, gástrica, e linhas de células de câncer de pulmão., Mecanismos de ação descritos incluem efeitos antiproliferativos, apoptose, radio-sensibilização, prisão mitótica, antiangiogênese e aprimoramento dos mecanismos de defesa celular.4, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29 estudos limitados sugerem que a withanone, a withaferina a e a withanolida a têm efeitos protectores nas linhas celulares do glioma, bem como nos fibroblastos humanos, e assim a senescência lenta.,30, 31 experiências em ratinhos demonstraram diminuição da incidência tumoral do adenoma do pulmão com extrato vegetal inteiro e regressão completa do tumor de sarcoma do rato com extrato de raiz de etanol, bem como sensibilização radioactiva de carcinomas e aumento da apoptose das células humanas do cancro da mama pela witaferina a, uma lactona esteróide de W. somnifera.4, 24

danos na bexiga causados pela ciclofosfamida foram melhorados por W. somnifera extract32, assim como a leucopenia induzida pela ciclofosfamida.,33

efeitos no SNC

Animais

Em estudos in vitro e experimentos em animais sugerem efeitos no SNC, incluindo a modulação da acetilcolinesterase e butyrylcholinesterase atividade, a inibição do influxo de íons cálcio, bloqueio de ácido gama-aminobutírico receptores, modulação de 5-HT1 e 5-HT2 receptores, atividade antioxidante, e a regeneração de neurites4, 6, 11 com alguns pesquisadores, sugerindo aplicações potenciais no mal de Alzheimer e a doença de Parkinson, doenças.,3, 5, 6

extracto de Withania protegido contra convulsões induzidas pelo pentilenetrazol num modelo anticonvulsivante de ratinho, quando administrado durante um período de 9 semanas.34 o mesmo grupo de investigação encontrou o extracto activo num modelo de estado epiléptico de rato.Um efeito depressivo no SNC foi indicado pela potenciação dos efeitos pentobarbitais no reflexo endireitante no mice36 e um efeito tranquilizante/relaxante ligeiro nos macacos, gatos, cães, ratos e ratinhos por um extracto alcalóide total das raízes das plantas.,Um outro estudo do extracto revelou que inibiu o desenvolvimento de tolerância à morfina em ratinhos, suprimindo os sintomas de abstinência precipitados pela naloxona.Uma fracção contendo witanolida reverteu a redução da motilidade intestinal induzida pela morfina e confirmou os resultados anteriores de inibição do desenvolvimento de tolerância à morfina.38 foi sugerido um papel na gestão da toxicodependência.11 uma experiência apoiou a tradicional alegação Ayurvédica de que o uso da planta poderia ser atribuído a efeitos na aprendizagem e memória., As lesões induzidas pelo ácido iboténico no cérebro intacto do rato, que levaram ao défice cognitivo, medido pelo desempenho numa tarefa de aprendizagem, foram revertidas por tratamento com uma mistura de withanolide.Na sequência de Estudos em animais que revelaram efeitos serotoninérgicos significativos do extrato de raiz de W. somnifera, investigadores Iranianos realizaram um ensaio em dupla ocultação, aleatorizado e controlado por placebo (n=30) para investigar os seus efeitos nos sintomas de perturbação obsessiva-compulsiva (DCO). Todos os doentes estavam a ser tratados com inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRSs)., Observou-se uma diferença significativa nas pontuações basais da TOC entre os grupos com uma média de 26 (intervalo, 14 a 40) no grupo de tratamento e 18 (intervalo, 11 a 33) no placebo (P=0, 038). Após 6 semanas, observou-se uma redução significativamente maior nas pontuações médias dos sintomas da TOC no grupo de tratamento (-8) comparativamente ao placebo (-2) (P<0, 001). W., o somnifera root extract foi administrado sob a forma de cápsulas de 30 mg e titulado até 4 cápsulas por dia durante aproximadamente 2 semanas (para reduzir a probabilidade de efeitos secundários GI) e, após 2 semanas, a dose foi novamente reduzida durante um período de aproximadamente 2 semanas. Não foram notificados efeitos secundários.Os dados clínicos

dados clínicos

ensaios limitados em populações idosas que utilizam terapêuticas combinadas tradicionais mostraram resultados mistos. Um estudo de 2 g de extrato de raiz duas vezes por dia (em associação) administrado durante 6 meses não fez qualquer diferença nos tempos de início do sono ou na duração.,Num outro estudo, foi determinado um equilíbrio aumentado em doentes idosos com ataxia degenerativa progressiva a longo prazo.Uma revisão sistemática da evidência dos ensaios clínicos em seres humanos para W. somnifera como tratamento para ansiedade e stress identificou 5 ensaios controlados aleatorizados (n = 64 a 130). As doses variaram entre 125 e 12.000 mg/dia. Em geral, foram observados resultados favoráveis em comparação com o placebo, com 4 ensaios documentando diferenças significativas. Além disso, não foram notificados efeitos adversos significativos., No entanto, a qualidade dos resultados foi muito limitada devido a não-encadeamento, conflitos de interesse, e apenas os resultados relatados pelo paciente; o risco de viés foi provavelmente moderado a alto.O uso adjuvante de 500 mg / dia em doentes com perturbação bipolar demonstrou melhorias significativas na memória, tempo de reacção e cognição social num estudo preliminar.Os Withanolides inibem a proliferação das células do baço Murino 42 e um extracto de W. somnifera reverteu o efeito supressivo da ocratoxina na quimiotaxia dos macrófagos murinos.,Os glicosidos Ananolidos activaram os macrófagos murinos e a fagocitose, e aumentaram a actividade enzimática lisossómica secretada pelos macrófagos, apresentando também actividade antistress e efeitos positivos na aprendizagem e memória nos ratos.A síntese de macroglobulina alfa-2 estimulada pela inflamação foi reduzida pelo extrato de W. somnifera.Do mesmo modo, o extracto preveniu mielossupressão causada pela ciclofosfamida, azatioprina ou prednisolona em ratinhos.,Num estudo clínico, 6 mL de extrato de raiz de ashwagandha, administrado duas vezes por dia durante 4 dias, resultou em aumentos na expressão CD4, bem como na activação de células assassinas naturais.Foram discutidos os efeitos adicionais sobre as citoquinas e o sistema complementar, a proliferação linfocitária e as respostas humoral e celular mediadas.Foram realizadas experiências em animais para descrever as propriedades adaptogénicas (aumento da resistência à natação e redução da resposta ao stress) de W. somnifera. Faltam ensaios clínicos.,49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57

no envelhecimento, com base em alegações relativas ao aumento da hemoglobina, Contagem de glóbulos vermelhos, qualidade do cabelo e níveis de melanina num estudo não revisto por pares realizado entre homens saudáveis. O colesterol sérico também foi reduzido e a estatura na posição sentada melhorou neste estudo.30

observou-se uma diminuição estatisticamente significativa nos triglicéridos e nos níveis de glucose no sangue em jejum num ensaio em dupla ocultação, aleatorizado em 25 doentes esquizofrénicos que tomaram uma dose diária total de 1.200 mg de W. somnifera extract durante 1 mês versus os que receberam placebo.,Um estudo-piloto de 8 semanas, duplamente cego, aleatorizado e controlado com placebo, em 50 adultos sem terapêutica prévia com hipotiroidismo subclínico (TSH elevada) concluiu que o extrato de raiz de ashwagandha (contendo 5% de withanolides) 300 mg duas vezes por dia melhorou significativamente os parâmetros da tiróide. Os níveis séricos de T3 e T4 foram significativamente aumentados com ashwagandha ao longo dos valores basais e comparados com o placebo às 4 e 8 semanas, enquanto que o TSH sérico diminuiu significativamente. O tratamento foi bem tolerado.Foram descritos efeitos antimicrobianos

e actividade antiveneno através da inibição da hialuronidase.,59 a informação relativa à dosagem é limitada.num estudo no qual foi utilizada uma mistura de poliherbais para a artrite, W. somnifera 450 mg pó de raiz foi administrado 4 vezes por dia.60

num estudo de sono com indivíduos idosos, Withania 2 g pó de raiz foi administrado com outros componentes duas vezes por dia durante até 3 meses.Em doentes idosos com ataxia degenerativa degenerativa progressiva a longo prazo, os comprimidos de ashwagandha 500 mg foram administrados 3 vezes ao dia durante 1 mês (em associação).,Foram notificadas propriedades abortivas para ashwagandha. Evitar o uso.Em experiências em animais, não foram detectadas anomalias fetais em ratinhos alimentados com extrato de raiz de Withania durante 4 semanas. A descendência dos animais de experiência tinha um peso à nascença superior ao dos controlos.Devido às propriedades antiangiogénicas e citotóxicas da planta, a Withania deve ser evitada durante a gravidez.não existem interacções

não existem notificações de casos.,Estudos em animais relatam potenciação do sono induzido pelo fenobarbital 3 enquanto as interacções com alguns imunoensaios da digoxina foram demonstradas e pensa-se que são causadas por similaridade na estrutura química.62, 63

estão disponíveis reacções adversas

ensaios clínicos limitados e não existem notificações de casos.

Toxicologia

toxicidade aguda de W. somnifera é modesta; em doses razoáveis ashwagandha não é tóxica.3, 4

em ratinhos, uma dose letal média por via oral foi determinada como sendo 1750 mg/kg em 1 estudo 12 e 1260 mg / kg por via intraperitoneal.,Os estudos de toxicidade intraperitoneal subaguda com 100 mg/kg / dia durante 30 dias conduziram a uma diminuição do peso do baço, timo e supra-renal, mas não se observaram alterações hematológicas ou de mortalidade.64

um estudo a longo prazo (180 dias) em ratos, numa dose oral de 100 mg / kg, não revelou letalidade, mas descobriu aumentos desfavoráveis no conteúdo de catecolaminas do coração e diminuições nas glândulas supra-renais.Com doses mais elevadas (200 mg/kg/dia), observaram-se aumentos no peso do pulmão e do fígado.,3, 4

em ratinhos alimentados com o extracto de toda a planta como 25% do total da dieta, foram aparentes lesões microscópicas no pulmão e no fígado, tendo sido descrita congestão vascular e tubular.3