tratamento
a fim de diagnosticar de forma precisa e definitiva o cancro primário do pulmão no seu cão, o seu veterinário terá de realizar um exame físico, bem como encomendar vários testes. Um histórico médico completo e exame físico é importante porque irá estabelecer uma lista de possíveis diagnósticos. Um exame físico pode revelar sons pulmonares anormais ou abafados no seu cão, o que pode indicar dispneia (respiração difícil ou trabalhada ou falta de ar)., Um veterinário também vai ouvir o coração para decidir dentro ou excluir doenças cardíacas como uma causa provável dos sintomas. Muitos animais com infecções fúngicas também terá linfonodos aumentados ou lesões na pele.
Após o exame médico, o seu veterinário pode pedir qualquer ou todos os seguintes testes e procedimentos para ajudar a determinar o diagnóstico correto.contagem sanguínea completa – um hemograma avalia os glóbulos vermelhos e brancos, bem como as plaquetas. Os resultados deste teste são geralmente normais em cães com câncer de pulmão, mas vai ajudar a descartar as causas infecciosas dos sintomas.,
perfil bioquímico-avalia o açúcar no sangue, as proteínas no sangue e os electrólitos, bem como fornece informação sobre a função hepática e renal. É útil que o vet tenha uma avaliação global da saúde, e pode determinar a necessidade de mais testes de diagnóstico.exame de urina – faz parte de uma avaliação laboratorial completa e dá uma melhor indicação da função renal do que apenas o perfil bioquímico.radiografias do tórax-raios-X do tórax são provavelmente a ferramenta mais importante para fazer um diagnóstico preliminar do câncer de pulmão., Raios-X irá ler à procura da presença de tumores pulmonares, fluido na cavidade torácica, o tamanho do coração e vasos sanguíneos associados, e uma avaliação do tecido pulmonar. O que são geralmente encontrados em um raio-x dependem do tipo de câncer de pulmão. Câncer de pulmão primário são frequentemente localizados no lóbulo do pulmão caudal (em direção à extremidade traseira do animal), no entanto, pode ser localizado em qualquer lóbulo do pulmão e são geralmente uma única massa nos pulmões, a menos que o tumor se espalhou.tumores pulmonares metastáticos são frequentemente encontrados em múltiplos e invadem uma variedade de lóbulos pulmonares., No entanto, ocasionalmente, um tumor metastático se espalhou de outros lugares no corpo pode aparecer como uma única massa nos pulmões. Se o seu cão tem uma febre e tem vindo a viajar para o sul dos Estados Unidos, as massas nos pulmões pode ser devido a infecção fúngica e pode ser tratado com medicação.
uma tomografia computadorizada pode ser ordenada em vez de um raio-x padrão ou em adição a um raio-X. Os exames de tomografia computadorizada fornecem maior clareza e revelam mais detalhes do que os exames regulares de raio-X. É uma das melhores e mais rápidas ferramentas para estudar o tórax porque fornece vistas detalhadas, transversais de todos os tipos de tecido., É muitas vezes o método preferido para diagnosticar muitos cancros diferentes, incluindo o pulmão, uma vez que a imagem permite que um médico para confirmar a presença de um tumor e medir o seu tamanho, localização precisa e a extensão do envolvimento do tumor com outros tecidos próximos.
raios-X abdominais ou exames de ultra-sons abdominais-estudos imagiológicos do abdómen podem não ser necessários em todos os casos, mas a avaliação de outros órgãos é um bom teste de rastreio para evidência de metástases de um tumor pulmonar primário para outros locais., Embora muitos tumores se espalhem de outros locais para os pulmões, tumores primários do pulmão podem se espalhar por todos os pulmões, bem como para outras partes do corpo.aspirar a agulha fina da massa pulmonar – se existir uma massa suficientemente grande e suficientemente próxima da parede torácica, pode tentar-se aspirar a massa com uma agulha e uma seringa hipodérmicas. Isto envolve passar uma agulha através da parede torácica e inseri-la na massa, depois criando suavemente sucção na seringa para remover células microscópicas para avaliação., Este é um procedimento bastante seguro, mas deve ser feito usando guia de ultrassom para determinar a localização exata da massa. O cão pode precisar de ser sedado para este teste.se o cão tiver derrame pleural (acumulação anormal de fluido), este pode ser removido com segurança e rotineiramente do tórax sem orientação ultrassom. Remoção de fluido pode ajudar o cão respirar mais fácil, bem como fornecer fluido para análise e possível diagnóstico., Estes métodos podem permitir que o médico para fazer um diagnóstico sem a realização de um procedimento mais invasivo, mas deve-se notar que uma amostra de uma agulha fina aspirado nunca é tão bom como um pedaço de tecido para avaliação da biópsia.
aspirado trans-traqueal ou broncoscopia-um aspirado trans-traqueal é um procedimento no qual fluido estéril é introduzido na traqueia e fluido e células são aspiradas para fora. Este pode, por vezes, ser outro método para obter um diagnóstico. No entanto, isto é muitas vezes mais útil se houver evidência de doença pulmonar generalizada em vez de uma única massa., Este teste pode ser realizado sob sedação leve.um estudo de broncoscopia envolve a colocação de um escopo na traqueia e nas vias respiratórias menores. O interior das vias aéreas pode ser examinado por este método e podem também ser obtidas amostras para análise. Massas únicas no tecido pulmonar não podem ser vistas através deste método, mas uma massa associada a uma das vias aéreas pode ser amostrada usando esta técnica.a biópsia do tecido de massa do pulmão a partir de uma massa pulmonar é muitas vezes a única forma definitiva de fazer um diagnóstico de câncer de pulmão e ajudar a especificar qual a forma de câncer de pulmão é., O procedimento mais comum para obter uma amostra da massa é toracotomia exploratória, que envolve abrir a cavidade torácica cirurgicamente. Muitas vezes, a massa pode ser completamente removida durante a realização deste procedimento. Portanto, a cirurgia pode desempenhar um importante papel de diagnóstico, bem como terapêutico no tratamento da doença.
uma segunda maneira potencial para obter uma biópsia da massa pulmonar é através de toracoscopia. Este procedimento é realizado usando um escopo, que é colocado no peito através de uma incisão menor do que o que seria usado para a cirurgia., O escopo é um tubo longo com uma câmera conectada, que permite a visualização dentro da cavidade torácica. Dependendo da localização da massa, uma biópsia pode ser tomada usando este método. No entanto, é improvável que a massa possa ser removida usando o escopo. Finalmente, em certos casos, biópsias guiadas por ultra-som podem ser realizadas. Esta é a maneira menos invasiva de obter uma biópsia, mas nem sempre é a melhor maneira de diagnosticar o câncer de pulmão como o tamanho da amostra será menor do que com uma toracoscopia e pode ser um procedimento mais arriscado para alguns cães.,
O diagnóstico de cancro do pulmão metastático pode ser feito com qualquer um dos métodos acima. No entanto, é geralmente aceite que, se há um tumor em algum lugar no corpo e massas são encontradas nos pulmões, presume-se que estes são tumores metastáticos e muitos dos procedimentos invasivos para diagnosticar a doença não são necessárias. Excisão cirúrgica do tumor é muitas vezes o primeiro passo usado para tratar o câncer de pulmão canino, se o cão está de outra forma em boa saúde. É o tratamento de escolha para cães com tumores pulmonares primários., No entanto, dependendo do tamanho e localização da massa, a remoção completa ou mesmo parcial pode não ser possível. Se houver evidência de envolvimento generalizado, remoção cirúrgica geralmente não é uma opção.na maioria dos tumores primários do pulmão, o lobo pulmonar que está envolvido é totalmente removido com a massa. Isto chama-se toracotomia e remoção de tumor pulmonar. Normalmente o tumor é removido através do lado da cavidade torácica (toracotomia lateral). Em alguns casos, o osso da mama deve ser dividido (esternotomia mediana) de modo que ambos os pulmões esquerdo e Direito podem ser acessados., Se necessário, todo o pulmão esquerdo pode ser removido de uma só vez, como o pulmão direito vai assumir para a esquerda. Seu cão não pode fazer tão bem se todo o pulmão direito (todos os lóbulos) precisa ser removido.
Por Favor, esteja ciente de que esta é uma grande cirurgia e vai exigir tempo e cuidados domésticos dedicados para o seu cão para se recuperar totalmente.,geral toracotomia foi realizada; exercício limite de 6 semanas, se uma esternotomia mediana foi realizada
Dependendo do tipo de tumor, a quimioterapia ou a radioterapia podem ser recomendadas, além da cirurgia, para evitar a disseminação ou ressurgimento do maligno do tecido.,se a cirurgia não for uma opção, a quimioterapia pode ser usada para retardar a progressão da doença. Embora, há pouca evidência para mostrar que a quimioterapia é muito eficaz na maioria dos cancros pulmonares primários, há relatos de alguns cães fazendo bem (Ver história de Snuggy). Tanto a vinblastina e / ou carboplatina são geralmente usados como o medicamento de quimioterapia. Terapia de radiação às vezes é usado para o tratamento do câncer de pulmão em cães, dependendo da proximidade do tumor do pulmão para o coração.o cancro do pulmão metastático pode ser tratado com radiação ou quimioterapia., A intervenção cirúrgica não é geralmente recomendada, mas pode ser possível dependendo de certos critérios clínicos. Se houver três ou menos nódulos pulmonares afetados, cirurgia pode ser feito para remover estes, a fim de aumentar a vida útil do seu cão. Isto é mais comumente feito com doença metastática do osteosarcoma
Os tempos de sobrevivência após tratamentos convencionais padrão variam de dois meses a dois anos, dependendo principalmente se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos ou em qualquer outro lugar do corpo antes da cirurgia.,como os cancros pulmonares são altamente dependentes da angiogénese para o seu crescimento e propagação, a terapêutica antiangiogénica pode ser útil para esta condição. Estudos de câncer de pulmão em animais mostraram claramente que quanto maior o número de microvessels dentro do câncer de pulmão, pior o prognóstico. A inibição da angiogénese abrandou significativamente o crescimento do cancro do pulmão nos animais. Os investigadores mostraram que um medicamento que imita o inibidor da angiogénese natural trombospondin-1 pode inibir o cancro do pulmão nos animais. Uma droga similar, chamada ABT-510, está agora em testes veterinários para câncer canino., Em doentes humanos, foram utilizados outros medicamentos antiangiogénicos para tratar o cancro do pulmão, incluindo Avastin, Neovastat, TNP-470, esqualamina e endostatina.
Como o Avastin não está disponível para uso em cães no momento em seres humanos, o custo pode executar até us $100.000 por ano), alguns veterinários são prescrição metronomic ou baixas doses de quimioterapia com Deramaxx (uma organização não-esteróides anti-inflamatórios (AINES) e oral do medicamento de quimioterapia, ciclofosfamida (cytoxan)., Eles acreditam que este tipo de Protocolo de quimioterapia funciona inibindo a formação de novos vasos sanguíneos que é necessária para o crescimento de novo tumor, semelhante à terapia antiangiogênica. Este tipo de quimioterapia não foi especificamente investigado para o câncer de pulmão em cães. Tem mostrado algum benefício em atrasar a recorrência de hemangiosarcoma e sarcomas de tecidos moles em cães. Este protocolo pode valer a pena tentar se outros agentes de quimioterapia não se provar útil na luta contra esta forma de câncer.
