recomendações
- continuar o tratamento ambulatório da buprenorfina em doentes admitidos com dor aguda.
- Use medicamentos adjuvantes para a dor não-opióide e modalidades não-farmacológicas para tratar a dor aguda.ajustar a buprenorfina para fazer face à dor aguda dividindo a quantidade diária total em três ou quatro vezes por dia, e/ou aumentar a dose de buprenorfina (os regulamentos federais de prescrição recomendam um máximo de 24 mg por dia, mas os regulamentos estaduais podem variar).,
- adicionar agonistas opióides de curta duração de acção de acordo com as necessidades, em conjunto com um plano definido para descontinuar os agonistas opióides de curta duração de Acção para evitar o regresso à utilização.faça planos em colaboração com o paciente e o prestador de cuidados ambulatórios, e comunique as alterações de medicação e planeie na alta.
conclusão
relativamente ao nosso caso, o hospitalista pode continuar a buprenorfina-naloxona do doente, mesmo com as suas necessidades de dor aguda. O doente tem uma necessidade inicial de opióides, cumprida pela buprenorfina contínua., Agonistas opióides adicionais de curta duração de acção, como a hidromorfona, irão fornecer analgesia ao doente, embora o clínico deva estar ciente de que poderão ser necessárias doses mais elevadas. A prática de detenção da buprenorfina durante os episódios de dor aguda não é apoiada pela evidência actual e pode predispor-se a analgesia inadequada, privação de opiáceos e risco de regresso à utilização e morte.2
Você acha que esta é uma prática de baixo valor? Isto é mesmo uma “coisa que fazemos SEM Motivo”?,”Compartilhe o que você faz em sua prática e junte-se à conversa online, recontratando-a no Twitter (#TWDFNR) e gostando dela no Facebook. Convidamos você a propor idéias para outros tópicos” coisas que fazemos por nenhuma razão™ ” por e-mail .
divulgações
os autores não relatam conflitos de interesses.
