cientistas laboratoriais e clínicos e clínicos praticantes necessitam de definições de união, união retardada e não União. A União das fracturas é um processo gradual, pelo que as medidas quantitativas são as mais significativas. No entanto, as definições dos pontos finais também são úteis, mas necessitam de validação empírica. A medida que recebeu a melhor validação em fraturas humanas é a rigidez flexiva., A avaliação radiológica quantitativa da cura é difícil porque podem ocorrer diferentes padrões de Ponte óssea, incluindo padrões periosteal, endosteal e intercortical. A cicatrização Natural das fracturas foi estudada em 43 casos de fractura do veio tibial isolada, fechada e tratada de forma conservadora, com medições em série da rigidez flexora e radiografias padrão. Três grupos de cura foram definidos com base em padrões de recuperação de rigidez. Quatro casos revelaram um atraso na União, definido como a incapacidade de atingir uma rigidez de 7 N-m por grau em 20 semanas após a fractura., Os restantes casos tinham uma união normal, mas a taxas diferentes. O índice Callus foi usado como uma medida da formação de osso novo periosteal. As medições da rigidez correlacionaram-se mais fortemente do que o índice de calo com a gravidade da lesão e o resultado funcional aos 6 meses. No entanto, o índice de calo previu o comportamento nessas fraturas que não mostraram tendência a sarar na fase de 10 semanas. Ou seja, ausência de osso novo periosteal nestes casos pré-configurado União retardada., Estes casos de união retardada acabaram curados, ainda sem produzir calo periosteal, mas outras fraturas na série curaram muito rapidamente, também sem calo periosteal. A implicação é que a cicatrização endosteal é capaz de uma ponte de fratura muito rápida se as condições estiverem corretas, mas também pode ocorrer tarde, após a resposta de cicatrização periosteal ter cessado. Estas observações sugerem uma abordagem mais racional da definição de união, união atrasada e não união do que a proporcionada pela seleção de tempos arbitrários., Para fracturas tratadas de forma conservadora, pelo menos, a União retardada pode ser definida como a cessação da resposta periosteal antes de a fractura ter sido superada com sucesso. A não União é a cessação das respostas de cura periosteal e endosteal sem ligação.
