CONTRACURA CAPSULAR & implante mamário
o que é Contracura Capsular?o tecido cicatricial forma-se em torno de todos os materiais implantados não absorvíveis nos nossos corpos, como parte natural da cicatrização. Mas o tecido cicatricial torna-se problemático quando aperta em torno de um implante. À medida que a cápsula aperta, um implante flexível de forma natural pode tornar-se uma bola redonda firme e muda a forma do peito., A cápsula muitas vezes se torna aderente à pele circundante, tecido mamário, músculo, ou parede torácica e pode causar desconforto ou dor com o exercício, atividade sexual, e vida diária normal. A contractura Capsular pode ocorrer após um aumento mamário com implantes e faz com que o peito se sinta firme, antinatural e muitas vezes doloroso. Os casos mais graves podem causar estranhas formas distorcidas do peito. Estas contraturas podem resultar em uma sensação de frio peito, afetar o sono, contribuir para a dor muscular, dor no ombro pescoço e dor nas costas, e em algumas mulheres causar a sensação de dificuldade em respirar fundo., A contracura Capsular pode ocorrer a qualquer momento, mas tende a fazê-lo em ondas chamadas de contracura capsular “precoce” ou “tardia”. A remoção da cápsula com ou sem e a troca de implante geralmente envolve um dreno e a maioria das mulheres retornam ao trabalho em 5-10 dias.tenho contractura capsular?
contraturas podem ocorrer a qualquer momento após a colocação de implantes mamários. Existem várias causas prováveis de contratura. O tecido mamário tem naturalmente bactérias. Os implantes mamários ao longo do tempo parecem ter bactérias que aderem ao revestimento do implante, chamado biofilm., Esta não é uma infecção, e não responde aos antibióticos, mas pode causar uma inflamação lenta, resultando em um aperto gradual da cápsula. Alguns estudos sugerem que o sangue no bolso no momento do aumento pode aumentar o seu risco, e algumas contraturas não têm quaisquer causas conhecidas. A maioria das mulheres nunca experimentam estreitamento ou contratura.
opções de tratamento disponíveis
algumas mulheres podem decidir remover implantes após o desenvolvimento de uma contração capsular ou podem desejar ter uma revisão e substituição dos implantes., Estudos atuais têm mostrado que os implantes devem ser removidos e substituídos após a remoção das cápsulas, e novos implantes devem ser usados. A manutenção dos implantes originais não é recomendada, uma vez que a superfície do implante tem bactérias aderentes denominadas biofilme. A maioria das empresas de implante agora fornecem uma garantia para esta condição. As empresas de implante que usamos fazem implantes de garantia para contractura neste momento.,
uma capsulectomia (a remoção cirúrgica da cápsula) é realizada no momento da substituição do implante para melhorar a probabilidade de mama mole e potencialmente reduzir a taxa de recorrência da contração capsular. A remoção da cápsula geralmente resulta em uma mudança dramática de forma mamária. Estas opções, no entanto, não garantem que uma contração capsular não volte a ocorrer, e os pacientes que tiveram uma contração são considerados um risco significativamente maior de contrações capsulares subsequentes.,uma operação de capsulectomia envolve fazer uma incisão ao longo da fenda mamária, independentemente do local onde a sua incisão original foi colocada. O tecido é separado para expor a cápsula que pode ser facilmente identificado. A operação inclui dissecção (separação do tecido circundante) da cápsula. Uma cápsula CONTRATADA pode ser muito fina ou espessada, pode parecer normal ou ser coberta com áreas calcificadas que se assemelham a cascas de ovos minúsculas. Estes achados são identificados durante a cirurgia e raramente aparecem em exames, incluindo RM., Na maioria das vezes, a técnica de cirurgia envolve uma abordagem em bloco que ajuda a remover a cápsula com implante dentro como uma única unidade. Esta é uma forma eficaz de ajudar a reduzir o derrame de siligona com implantes rompidos, mas nem sempre é aconselhável, dependendo da consistência da cápsula, quando é muito fina e aderente à costela ou outras estruturas. No entanto, quando uma capsulectomia está completa, o objetivo é não ter revestimento visível remanescente ressecável esquerda.,
A Maioria Das Mulheres acha que, após a operação, podem precisar de algum alívio da dor durante 24-48 horas, e a maioria acha que dentro de 24 horas o acetaminofeno é eficaz. A condução pode retomar em 3-4 dias, voltar ao exercício em 3 semanas, e natação e Praia visitas em 1 mês.a decisão de reimplantar deve ser cuidadosamente deliberada. Se você desenvolveu uma contratura capsular uma vez, você está em maior risco de uma recorrência. Se seus implantes foram originalmente acima do músculo, a opção de substituir abaixo do músculo pode ser considerada., Em alguns casos, a melhor opção é remover o implante e cápsula, permitir a cura, em seguida, considerar opções em uma data posterior.todos os tecidos removidos durante a cirurgia serão enviados para a patologia para avaliação. É extremamente raro encontrar qualquer problema com o tecido. No entanto, os pacientes que tiveram implantes texturizados têm um risco muito pequeno ao longo do tempo de desenvolver a ALCL BIA (linfoma anaplástico maior associado ao implante mamário) que na esmagadora maioria dos casos é curada com uma capsulectomia., Estes podem se desenvolver para se parecer com uma contratura, mas muitas vezes presente com um aumento de tamanho bastante rápido ao longo de semanas a alguns meses.
classificação da contractura Capsular
corrigir a contracura capsular envolve vários fatores, incluindo: a extensão da lesão, o quão cedo ela ocorreu após a colocação do implante, estilo de vida, história do paciente e expectativas. O sistema de classificação mais comum usado por cirurgiões plásticos certificados é a classificação Baker;
- Baker I – descreve um peito que é macio e sente e parece normal.,Baker II-envolve um peito que é ligeiramente firme, muitas vezes sentimento. diferente do peito oposto, mas sem mudanças visíveis.
- Baker III-Capsular contracture is significantly firm, with visible changes in shape or contour.Baker IV-a mama é muito firme a um implante duro, facilmente palpável, alterações visíveis significativas, pode sentir-se mais fria para o doente e é ou pode ser dolorosa com a actividade normal.o Dr. Rudderman acredita que a consulta é crítica para si e para ele., A consulta inclui o seguinte: avaliação completa de sua experiência cirúrgica original, incluindo tipo de implante e localização, colocação e técnica utilizada. Esta informação pode dar uma visão dos fatores que contribuem para a contractura capsular. Durante a consulta, o posicionamento do implante, o tamanho, a gravidade da contratura capsular e as características dos tecidos moles serão avaliados para estimar a aparência pós-operatória esperada. Muitos sintomas podem resolver-se rapidamente após o implante e remoção da cápsula., As cápsulas removidas são normalmente enviadas para avaliação patológica, e os pacientes recebem um relatório escrito dos achados do patologista.todas as suas perguntas serão respondidas e as suas preocupações abordadas. O Dr. Rudderman fez centenas de cirurgias mamárias e pode projectar os seus resultados prováveis. Isto é feito num ambiente acolhedor e relaxante. A partir da consulta evolui…confiança, respeito, compreensão mútua e um plano de tratamento personalizado.
estes tratamentos não são uma emergência, e muito tempo será permitido para ter uma conversa completa para considerar opções., Visitas adicionais podem ser fornecidas até que você se sinta confiante de que você está tomando a melhor decisão para si mesmo em Saúde, Segurança e resultado.o Dr. Rudderman fez centenas de cirurgias mamárias e pode projectar os seus resultados prováveis. A partir da consulta evolui…confiança, respeito, compreensão mútua, e um plano de tratamento personalizado.após a sua primeira consulta com o Dr. Rudderman, vai perceber que há realmente uma diferença na forma como os cirurgiões abordam a sua profissão. Pelo Dr., Rudderman … essa diferença significa compreender os seus objectivos e fornecer um nível de serviço que coloca segurança e conforto ao lado de resultados previsíveis e agradáveis.veja a Galeria de fotos da contractura Capsular contacte – nos às 678.566.7200 para se encontrar com o Dr. Rudderman nos nossos escritórios em Alpharetta ou Midtown Atlanta.este artigo foi escrito pelo Dr. Randy Rudderman, que é certificado pela American Board of Plastic and Reconstrutive Surgery (1994). Ele pratica medicina em seus escritórios em Alpharetta e Atlanta.Saiba mais sobre o Dr., Rudderman, o seu treino médico e credenciais.
