INDICAÇÕES
a Dermatite herpetiforme: (D. H.)
a Lepra: Todas as formas de hanseníase, exceto para os casos de provendapsone resistência.a dose deve ser titulada individualmente, começando inadultados com 50 mg por dia e doses correspondentes mais pequenas em crianças. Se o controlo total não for realizado no intervalo de 50 a 300 mg diários, podem ser experimentadas doses mais elevadas., A posologia deve ser reduzida para um nível mínimo de manutenção, o mais rapidamente possível. Em doentes que respondem à resposta, verifica-se uma redução imediata do prurido, seguida pela eliminação das lesões cutâneas. Não há efeito no componente gastrintestinal da doença. Os níveis de dapsona são influenciados pelas taxas deacetilação. Os doentes com elevadas taxas de acetilação, ou que estejam a receber tratamento que afecte a acetilação, podem requerer um ajuste da dose.,
uma dieta rigorosa sem glúten é uma opção para o doente toelectar, permitindo que muitos reduzam ou eliminem a necessidade de dapsona; o tempo médio para a redução da dose é de 8 meses com um intervalo de 4 meses a 2 anos e meio e para a eliminação da dose de 29 meses com um intervalo de 6 meses a 9 anos.
lepra
a fim de reduzir a resistência secundária da dapsona, o Comité WHOExpert sobre a lepra e o USPHS em Carville, LA, recomendou que a dapsona fosse iniciada em combinação com um ou mais medicamentos anti-lepra.,No programa multidrogas, a dapsona deve ser mantida na dose total de 100 mg por dia sem interrupção (com doses menores correspondentes para crianças) e fornecida a todos os doentes que tenham organismos sensíveis com nova doença orrecrudescente ou que ainda não tenham completado um ciclo de dois anos de dapsonemonoterapia. Para conselhos e outras drogas, o USPHS em Carville, LA (1-800-642-2477)deve ser contatado. Antes de utilizar outros medicamentos consulte o rótulo do produto apropriado.,
na tuberculina bacteriologicamente negativa e na doença indeterminada, a recomendação é a co-administração de dapsone100 mg por dia com seis meses de rifampina 600 mg por dia. Na OMS, a rifampicina diária pode ser substituída por 600 mg de rifampicina mensalmente, se supervisionada. A dapsona continua até que todos os sinais de actividade clínica estejam controlados – geralmente após um período adicional de seis meses. Em seguida, a dapsona deve ser continuada por um período adicional de três anos para os doentes tuberculosos e indeterminados e por cinco anos para os doentes borderlinetuberculóides.,a recomendação é a co-administração de dapsone 100 mg por dia com dois anos de rifampicina 600 mg por dia. A rifampina diária da OMS pode ser substituída mensalmente por 600 mgrifampina, se supervisionada. Pode-se escolher a administração concomitante de um terceiro fármaco anti-lepra, geralmente de 50 a 100 mg diários de oretionamida 250 a 500 mg diários de clofazamina. Continua-se a administração diária de 100 mg de dapsona de 3 a 10 anos até que todos os sinais de actividade clínica sejam controlados com raspagens cutâneas e biopsias negativas durante um ano., A dapsona deve então ser continuada por um período adicional de 10 anos para os doentes que se encontram na linha do limite e para toda a vida para os doentes lepromatosos.
Secundário dapsona resistência deve ser suspeitado whenevera virchowiana ou de fronteira virchowiana paciente receber dapsona treatmentrelapses clinicamente e bacteriologicamente, sólido de coloração bacilos sendo foundin as amostras tomadas do novo ativo lesões., Se estes casos não revelarem qualquer resposta à terapêutica regular e supervisionada com dapsona no prazo de três a seis meses ou se for possível garantir uma boa conformidade nos últimos 3 a 6 meses, a resistência à dapsona deve ser considerada clinicamente confirmada. Recomenda-se a determinação da sensibilidade à droga utilizando o método footpad caseiro e, após acordo prévio, está disponível sem encargos da USPHS, Carville, LA. Os doentes com resistência comprovada à dapsona devem ser tratados com outros medicamentos.,
estados de reacção da lepra
alterações abruptas na actividade clínica ocorrem na lepra com qualquer tratamento eficaz e são conhecidas como estados de reacção. A maioria pode ser classificada em dois grupos. A reacção de” reversão ” (tipo 1) pode ocorrer em doentes com lepra tuberculosa ou em doentes com lepra tuberculosa, frequentemente logo após o início da quimioterapia. Presume-se que o mecanismo resulte de uma redução da carga antigénica: o paciente é capaz de montar uma hipersensibilidadeexistente reforçada que responde a uma infecção residual que provoca inchaço (“reversão”) das lesões existentescinosas e nervosas., Se for grave, ou se estiver presente nevrite, devem ser sempre utilizadas doses elevadas de esteroides. Se for grave, o doente deve ser hospitalized.In geral, o tratamento anti-lepra é continuado e o tratamento para suprimir a sua acção está indicado, tais como analgésicos, esteróides ou descompressão cirúrgica de troncos nervosos inchados. USPHS em Carville, LA deve ser contatado para a gestão advicein.
eritema Nodosum leprosum (ENL) (reacção lepromatosa) (reacção tipo 2) ocorre principalmente em doentes lepromatosos e num pequeno número de doentes comborrina., Aproximadamente 50% dos doentes tratados apresentam esta reacção no primeiro ano. As principais características clínicas são febre e nódulos cutâneos tendereritematosos por vezes associados a mal-estar, nevrite,orquite, albuminúria, inchaço das articulações, irite, epistaxe ou depressão. Os pele podem tornar-se pustulares e/ou ulcerados. Histologicamente há uma vasculite com uma intensa infiltração polimorfonuclear. Os imunecomplexos circulantes elevados são considerados como o mecanismo de reacção. Se forem graves, os pacientes devem ser hospitalizados. De um modo geral, o tratamento com anti-lepra é continuado.,Analgésicos, esteróides e outros agentes disponíveis da USPHS, Carville, LA, são usados para suprimir a reação.
como são fornecidos os comprimidos de
Dapsone USP, 25 mg estão disponíveis sob a forma de comprimidos redondos brancos demasiado esbranquiçados, com a gravação “F19” acima e “25” abaixo da pontuação em onside. NDC 47781-333-31 30 comprimidos (2×15 blisters unit-of-use).os comprimidos de Dapsone USP, 100 mg estão disponíveis sob a forma de comprimidos redondos brancos, com gravação “F20” acima e “100” abaixo da pontuação em onside. NDC 47781-334-31 30 comprimidos (2×15 blisters unit-of-use).conservar a 20 ° C a 25 ° C (68° a 77°F). . Proteger da luz.,mantenha este e todos os medicamentos fora do alcance das crianças.
fabricado para: Alvogen, Inc., Pine Brook, NJ 07058 USA.Revisto: Nov 2018
