defeito Condral joelho

O que é um defeito condral ou defeito de cartilagem?

um defeito condral refere-se a uma área específica e localizada de danos à cartilagem articular que alinha as extremidades dos ossos (como uma peça que falta no chão). A cartilagem Articular é o revestimento dos ossos e permite um movimento suave entre as extremidades dos ossos. É uma lesão comum que afeta 5-10% das pessoas com mais de 40 anos, mas também pode afetar pacientes jovens que experimentam lesões traumáticas., Danos na cartilagem do joelho podem levar à osteoartrite do joelho ao longo do tempo.

Focal chondral defeitos são classificados por gravidade. Grau I é o mais suave e grau IV é o mais grave descrevendo lesão de espessura total da cartilagem.o que causa um defeito condral?

dano é tipicamente causado por uma lesão traumática aguda tal pivô ou torção súbita com um joelho dobrado, ou uma queda ou golpe direto no joelho. Quando o osso subjacente abaixo da cartilagem também é danificado, é chamado de lesão osteocondral.,quais são os sintomas de defeito condral?

a finalidade da cartilagem articular é proporcionar um movimento suave entre os ossos que compõem a articulação. Uma lesão focal na cartilagem pode causar dor, rigidez articular, inchaço intermitente, e captura ou bloqueio da articulação do joelho quando há um fragmento solto da cartilagem.como é diagnosticada uma lesão condral?o Dr. Jorge Chahla irá rever o histórico de saúde do paciente e perguntar sobre as circunstâncias em torno da lesão, atividades que causam dor, e identificar os objetivos futuros da atividade do paciente.,

O exame físico testará laxidade articular, dor articular, desalinhamento, e avaliará a gama de movimento, estabilidade e marcha. No entanto, o exame físico por si só pode não revelar os danos. Os raios-X vão excluir artrite, defeitos ósseos e desalinhamento. Outras imagens também podem ser ordenadas, tais como RM. A ressonância magnética é uma técnica sensível para diagnosticar lesões condrais. No entanto, o diagnóstico mais confiável é feito com artroscopia do joelho usando uma pequena câmera inserida na articulação, onde a lesão também pode ser tratada, medida, ou biopsiada se o tratamento adicional for necessário ao longo da linha.,como é tratado um defeito condral?

a escolha do tratamento dependerá do tamanho do defeito, sua localização e os objetivos do paciente. Defeitos condrais são difíceis de tratar e às vezes podem exigir reparação cirúrgica se todas as medidas conservadoras falharam.o tratamento não cirúrgico é geralmente recomendado inicialmente. Ele incluirá medicamentos anti-inflamatórios, gelo, terapia para fortalecer os músculos e melhorar a flexibilidade, e modificação de atividade., Adicionalmente, em casos específicos, podem ser recomendados suplementos protectores de glucosamina e condroitina. Outras opções não cirúrgicas incluem injeções de esteróides ou ácido hialurônico, e perda de peso. Estes tratamentos não regenerarão a cartilagem, mas podem ajudar a tratar os sintomas.o objetivo da cirurgia é melhorar os sintomas e restaurar a função. Na última década, houve avanços significativos no tratamento cirúrgico de defeitos condrais. A restauração da cartilagem é uma das do Dr., As áreas de Especialidade de Chahla, que é a cirurgia destinada a restaurar a superfície articular em pacientes jovens e ativos.o desbridamento artroscópico é um procedimento utilizado para alívio dos sintomas. Remove fragmentos de cartilagem, suaviza as bordas do defeito e diminui o atrito e a irritação. Esta é geralmente uma boa primeira abordagem para lesões de cartilagem, porque a maioria das pessoas vai melhorar com este procedimento” minimamente invasivo ” que tem quase nenhum tempo de inatividade e permite Dr., Chahla para determinar a gravidade da lesão

Artroscópica microfratura é um procedimento para criar uma controlada lesão do osso que vai estimular o osso para criar um produto semelhante à cartilagem (chamado fibrocartilage). A fibrocartilagem não é tão boa quanto a cartilagem articular, mas pode melhorar os sintomas em certos pacientes. Pequenos buracos são feitos no osso, fazendo com que sangre, enviando medula óssea para o defeito para crescer Nova fibrocartilagem., A microfractura pode ser usada para pacientes com pequenas lesões cartilagens limitadas, que são ativos e desejam retornar à atividade; no entanto, seu uso tem vindo a diminuir na última década.

transplante de cartilagem ou condrócitos autólogos cultivados (células de cartilagem) numa membrana de colagénio podem ser utilizados para tratar defeitos da cartilagem focal. Este é um procedimento baseado em células de dois estágios, porque requer um procedimento artroscópico inicial para colher as células (pequena biópsia de sua cartilagem)., As próprias células de cartilagem do paciente (condrócitos) são colhidas de uma articulação sem peso e cultivadas (cultivadas) num laboratório durante várias semanas. A lesão também é debridada para remover cartilagem danificada neste procedimento inicial. Quando prontas, as células cultivadas são implantadas numa membrana que cobrirá o defeito da cartilagem. Como os transplantes são feitos das próprias células do paciente, não há risco de rejeição. MACI é melhor para os pacientes mais jovens que querem permanecer ativos e podem se comprometer com a reabilitação pós-operatória., É mais comumente usado para lesões na cartilagem de patellofemoral.

auto-enxertos de cartilagem e osso (auto-enxerto osteocondral) também pode ser usado para tratar estas lesões. Este procedimento é realizado numa fase. O enxerto de cartilagem é colhido do paciente (autólogo) e implantado no defeito. A cartilagem saudável é colhida a partir de partes sem peso da articulação. Este procedimento é melhor para lesões menores.os Alografos de um dador são concebidos para tratar todas as dimensões das lesões (alograft osteocondral)., Este procedimento é melhor para pacientes ativos com defeitos localizados mas grandes. Estes enxertos são colhidos de um dador e o enxerto fresco é implantado na lesão. As taxas de sobrevivência têm sido relatadas como excelentes, mesmo aos 10 anos.

Dr. Jorge Chahla, MD, PhD é um cirurgião ortopédico em Chicago, Illinois e especializado no tratamento de lesões complexas no joelho, quadril, ombro e todas as lesões relacionadas ao esporte. Uma de suas Áreas de especialização é a preservação conjunta e técnicas de restauração de cartilagens. Contacte O Dr., Chahla para marcar uma consulta para ti ou para alguém que amas.