28 de dezembro de 2004
Viktor Yushchenko, o vencedor aparente da Dec.da Ucrânia. 26 eleição presidencial, acredita-se ter sido envenenado com dioxinas. Robert Lawrence, MD, Dean associado e Edyth Schoenrich Professor de Medicina Preventiva na Bloomberg School of Public Health, presidiu um comitê do Instituto de Medicina em 2003 para examinar o impacto das dioxinas no fornecimento de alimentos. O Gabinete de comunicações e Assuntos Públicos falou com o Dr., Lawrence sobre o caso do Sr. Yushchenko e os riscos para a saúde que as dioxinas representam.Gabinete das Comunicações e dos Assuntos Públicos: o que são as dioxinas e de onde vêm?
Robert Lawrence, MD
Robert Lawrence: dioxinas são uma família de compostos orgânicos que poluem o ambiente. Eles são um grupo de produtos químicos, que incluem 75 diferentes moléculas cloradas de dibenzo-p-dioxina e 135 dibenzofuranos clorados. Alguns bifenilos policlorados (PCB) são referidos como compostos sob a forma de dioxina., O tetracloro-dibenzo-para-dioxina, ou TCDD, é uma dioxina particularmente tóxica, que está associada a muitos efeitos nocivos para a saúde. É utilizado como parâmetro de referência para a determinação da toxicidade de outras dioxinas. Era também um ingrediente do Agente Laranja, um desfoliante usado durante a guerra do Vietname.
Você precisa de três coisas para fazer dioxinas: calor, material orgânico e cloro. As dioxinas são produzidas pela incineração de compostos artificiais, como os plásticos, mas também ocorrem na natureza., Dioxinas foram detectadas em sedimentos de antigos fundos oceânicos, que muitos cientistas acreditam que foram provavelmente produzidos por antigos incêndios florestais ou erupções vulcânicas.desde a criação da Agência de protecção ambiental nos anos 70 e a imposição de normas de ar mais rigorosas, os níveis de dioxinas no ambiente diminuíram 70%. A má notícia é que a incineração de resíduos médicos, que contém uma grande quantidade de cloreto de polivinilo, continua a ser uma importante fonte de dioxinas no ambiente., Muitos dos produtos de plástico não reutilizáveis utilizados nos hospitais foram desenvolvidos para reduzir o risco de infecção e a propagação de doenças e são incinerados para as mesmas preocupações. Um grupo chamado cuidados de saúde sem danos está trabalhando muito ativamente para incentivar os hospitais a reduzir os níveis de plásticos, mercúrio e outros poluentes provenientes de resíduos médicos.
JHSPH: fotos recentes do Sr. Yushchenko mostram que seu rosto ficou inchado e marcado. Isto é um sintoma de envenenamento por dioxina?
RL: Mr., Yushchenko parece estar sofrendo de cloracne, que é uma manifestação comum da pele de envenenamento por dioxina. A condição pode ser muito dolorosa.as dioxinas também são cancerígenas, sendo a principal ameaça a longo prazo para a saúde humana. Parece não haver um limiar de exposição seguro.JHSPH: o Sr. Yushchenko acredita que foi deliberadamente envenenado com dioxina, mas como é que a maioria das pessoas está exposta a dioxinas?
RL: envenenamento agudo por dioxina é raro. A maior parte da nossa experiência com intoxicações agudas por dioxinas provém de acidentes industriais., Em 1976, um grande número de pessoas em Seveso, Itália, foi exposto a elevados níveis de dioxinas através do óleo de cozinha contaminado.
Há também os estudos “Ranch Hand” que examinaram a saúde de mais de 1.200 membros da Força Aérea dos EUA que trabalharam com o agente Orange. Estes militares têm sido seguidos há muitos anos pela administração de veteranos e ainda estão sendo monitorados hoje. Muitos deles, particularmente os técnicos de terra que carregaram pulverizadores com o Agente Laranja, desenvolveram cloracne, como o Sr. Yushchenko.,a maioria das pessoas está exposta a dioxinas durante toda a sua vida em pequenas quantidades através dos alimentos que consomem, especialmente através da gordura da carne, ovos, leite inteiro, queijo e outros produtos lácteos. As dioxinas são capturadas pelos peixes e outros animais, onde se concentram e são armazenadas em tecidos gordos.
JHSPH: o Comité do Instituto de medicina a que presidiu em 2003 escreveu um relatório, “dioxinas e compostos sob a forma de dioxina no abastecimento alimentar”, que continha recomendações especiais para mulheres em idade fértil e crianças jovens para limitar a exposição às dioxinas. Quais eram essas recomendações?,durante a compilação do relatório, foi um choque para mim saber que a pessoa média nascida hoje receberá a sua maior exposição às dioxinas como feto em desenvolvimento e como lactante. Grande parte dessa exposição provém do leite materno, uma vez que a mãe mobiliza a gordura gorda, onde a dioxina é sequestrada, para formar leite materno. A amamentação ainda é altamente recomendada, no entanto, porque os benefícios da amamentação são muito superiores aos riscos de exposição à dioxina.,o nosso relatório recomendou que as mulheres grávidas ou que desejam engravidar limitassem o seu consumo de gorduras animais, que inclui carnes e produtos lácteos, porque se sabe que contêm dioxinas. Isto é igualmente importante para as raparigas muito jovens, porque as dioxinas acumulam-se no corpo ao longo do tempo.seguindo este conselho, tem vários benefícios adicionais. Por um lado, reduz a exposição a PCB e outros poluentes químicos, que também podem ser encontrados na gordura animal., Também reduz o consumo de gordura saturada, que está ligada a um risco acrescido de doenças cardiovasculares e acidentes vasculares cerebrais, e devido à sua densidade calórica, pode contribuir para o excesso de peso e a obesidade. Globalmente, a criação industrial de animais e a produção de produtos à base de carne têm um impacto negativo no ambiente. A redução do consumo de carne poderia reduzir a procura destes produtos e o impacto ambiental das explorações fabris.JHSPH: o que podemos fazer para reduzir a exposição às dioxinas?,
RL: num nível individual, pode reduzir a sua exposição às dioxinas reduzindo o seu consumo de alimentos gordos, que se sabe conterem dioxinas e compostos sob a forma de dioxina.em última análise, a melhor opção será eliminar as dioxinas do ambiente. Como referi, os níveis ambientais de dioxinas têm vindo a diminuir nos últimos 30 anos, devido a melhores regulamentos ambientais, mas é preciso fazer mais.as dioxinas continuam a entrar na cadeia alimentar através da incineração de resíduos, incluindo a queima de lixo nas traseiras., Outra forma de as dioxinas entrarem na cadeia alimentar é através da alimentação animal. A cada ano, 11 bilhões de libras de gordura animal são recicladas e devolvidas ao fornecimento de alimentos como alimentos para animais. Esta prática permite a acumulação de dioxinas ao longo do tempo.um estudo, conduzido por Keith Cooper da Rutgers University, revelou níveis elevados de dioxinas no peixe-gato e no frango. Ele localizou a fonte da exposição à argila, que é uma fina argila extraída no Mississippi a partir de camadas sedimentares formadas há mais de 60 milhões de anos. A argila foi usada como aditivo em pellets para mantê-los juntos.,relações com os meios de Comunicação Social da Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health: Tim Parsons ou Kenna Lowe at 410-955-6878 ou [email protected].
