Does My Child Have a Mental Health, Emotional or Behavioral Disorder?

o Que procurar

Entre todos os dilemas que enfrentam os pais de uma criança com o emocional ou problemas de comportamento, o primeiro pergunta — se o comportamento da criança é suficientemente diferente para exigir uma avaliação abrangente por profissionais — pode ser o mais problemático de todos., Mesmo quando uma criança exibe comportamentos negativos, os membros de uma família podem não concordar se os comportamentos são graves.

Por exemplo, as crianças que têm ataques de temperamento frequentes ou que destroem brinquedos podem parecer ter um problema grave para alguns pais, enquanto outros vêem o mesmo comportamento como afirmar independência ou mostrar habilidades de liderança. todas as crianças enfrentam dificuldades emocionais de vez em quando, assim como os adultos. Sentimentos de tristeza, perda ou extremos emocionais fazem parte do crescimento., Os conflitos entre pais e filhos também são inevitáveis enquanto as crianças lutam entre os “dois terríveis” até a adolescência para desenvolver suas próprias identidades. Estas são mudanças normais de comportamento devido ao crescimento e desenvolvimento. Tais problemas podem ser mais comuns em tempos de mudança para a família, como a morte de um avô ou membro da família, um novo filho, ou uma mudança. Geralmente, estes tipos de problemas tendem a desaparecer por conta própria ou com visitas limitadas a um conselheiro ou outro profissional de saúde mental como as crianças se ajustam às mudanças em suas vidas.,por vezes, porém, algumas crianças podem desenvolver respostas emocionais e comportamentais inadequadas a situações em suas vidas que persistem ao longo do tempo. A percepção de que o comportamento de uma criança requer atenção profissional pode ser dolorosa ou assustadora para os pais que tentaram sustentar a sua criança, ou pode ser aceita e internalizada como um fracasso pessoal pelo pai. por vezes, os pais temem que o seu filho possa ser indevidamente rotulado. Eles têm a preocupação de que a variedade de medicamentos e terapias sugeridas nem sempre estão de acordo com todos os profissionais., Ainda outros ficam alarmados depois de obter uma avaliação para seu filho apenas para descobrir que o avaliador acreditava que distúrbios emocionais se originam na dinâmica familiar e que as aulas de “habilidades parentais” eram a melhor maneira de resolver o problema. embora muitos pais admitam que podem precisar de aprender novas técnicas de gestão de comportamento ou de comunicação, a fim de proporcionar um ambiente consistente e gratificante para o seu filho, muitos também expressam profunda raiva sobre a culpa que continua a ser colocada nas famílias com crianças que se comportam de forma diferente., por onde começar antes de procurar uma avaliação formal da saúde mental, os pais podem ter tentado ajudar os seus filhos conversando com amigos, parentes ou a escola da criança. Podem tentar descobrir se os outros vêem os mesmos problemas e aprender o que os outros sugerem. Os pais podem sentir que eles também precisam de ajuda na aprendizagem de melhores maneiras de apoiar a criança em tempos difíceis e podem procurar aulas para ajudá-los a aguçar a gestão de comportamento ou habilidades de resolução de conflitos., Modificações na rotina de uma criança em casa ou na escola podem ajudar a estabelecer se algum “ajuste fino” irá melhorar o desempenho ou auto-estima. se os problemas que uma criança está enfrentando são vistos como bastante graves e não respondem a intervenções na escola, na comunidade ou em casa, uma avaliação de diagnóstico por um profissional de saúde mental competente está provavelmente em ordem. As avaliações fornecem informações que, quando combinadas com o que os pais sabem, podem levar a um diagnóstico de saúde mental, emocional ou um distúrbio comportamental., então, qual é o momento mágico em que os pais devem reconhecer o comportamento dos seus filhos ultrapassou o limite do que todas as crianças fazem e tornou-se suficientemente alarmante para justificar uma avaliação formal? Provavelmente não há nenhum. É muitas vezes uma consciência gradual de que o desenvolvimento emocional ou comportamental de uma criança simplesmente não é onde deveria ser que envia a maioria dos Pais EM UMA Busca por respostas. talvez a questão mais importante de todas para os pais de crianças em idade escolar considerar é: “quanta angústia o problema do seu filho está causando você, a criança, ou outros membros da família?,”Se uma criança agressiva ou argumentativo comportamentos, ou triste, ou retirado comportamentos são vistos como um problema para uma criança, a escola, ou membros de sua família, da criança, os comportamentos são um problema que deve ser analisado, independentemente de sua gravidade. embora não haja substituto para o conhecimento parental, estão disponíveis certas orientações para ajudar as famílias a tomar a decisão de procurar uma avaliação., Na Ajuda para o Seu Filho: Um Guia para Pais de Serviços de Saúde Mental, Sharon Brehm sugere três critérios para o ajudar a decidir se o comportamento de uma criança é normal ou um sinal de que o jovem precisa de ajuda:

• Duração de um comportamento problemático. Será que continua sem sinal de que a criança vai crescer mais e progredir para uma nova fase?
• intensidade de um comportamento. Enquanto as birras temperadas são normais em quase todas as crianças, algumas birras podem ser tão extremas que são assustadoras para os pais e sugerem que alguma intervenção específica pode ser necessária., Os pais devem prestar especial atenção aos sentimentos de desespero ou desesperança dos seus filhos; falta de interesse na família, amigos, escola ou outras actividades uma vez consideradas agradáveis; ou comportamentos que são perigosos para a criança ou para os outros.idade da criança. Algum comportamento pode ser bastante normal para uma criança de dois anos, mas a observação de outras crianças que a idade pode levar à conclusão de que o comportamento em questão não é totalmente certo para uma criança de cinco anos., Nem todas as crianças atingem os mesmos Marcos emocionais na mesma idade, mas desvios extremos de comportamentos apropriados à idade podem ser motivo de preocupação.

as Tentativas de auto-lesões ou ameaças de suicídio, comportamentos violentos, ou de abstinência grave, que cria uma incapacidade de levar em rotinas normais devem ser consideradas como emergências para as quais os pais devem procurar imediatamente a atenção, através de uma saúde mental ou clínica médica, saúde mental, assistência ou centro de crise.,os pais também vão querer considerar se o comportamento do seu filho pode ser influenciado por outros fatores, tais como:

• uma condição física específica (alergias, problemas de audição, mudança na medicação, etc.) que poderia estar afetando o comportamento; problemas escolares (relacionamentos ou problemas de aprendizagem) que estão criando estresse adicional; experimentando com o uso de drogas ou álcool para um adolescente ou Adolescente mais velho; ou mudanças na família (divórcio, criança nova, morte) que podem causar preocupação para a criança.,deve ser dada especial atenção à identificação de comportamentos preocupantes em crianças muito pequenas. O seu bem-estar está tão ligado ao da família, que os serviços devem ser desenvolvidos e dirigidos à família como unidade. O objetivo na avaliação e prestação de serviços a uma criança jovem deve incluir ajudar as famílias a articular suas próprias tensões e pontos fortes. É no contexto da família que uma criança explora primeiro o seu mundo e aprende a adaptar-se às variadas exigências das famílias e do mundo em geral.,

  historicamente, muitos profissionais têm sido cautelosos para ter uma criança “rotulada e julgada” em uma idade precoce, porque as crianças estão em um período de desenvolvimento. Por outro lado, quanto mais cedo os pais e os profissionais podem intervir na vida de uma criança com atrasos no desenvolvimento emocional e comportamental, melhor é para a criança e para a família.a avaliação e a intervenção precoces exigem que os pais estejam envolvidos tanto no fornecimento como no recebimento de informações sobre o desenvolvimento da criança., Entrevistas com famílias e observações de seus filhos para avaliar o quão bem ele ou ela se comunica, joga, se relaciona com pares e adultos, e é capaz de auto-regular o comportamento é útil para decidir se a criança tem um problema de desenvolvimento que precisa de atenção. na maioria das vezes, as primeiras indicações de que um bebé pode estar a ter problemas significativos serão atrasos no desenvolvimento normal., Uma criança que não responde ao seu ambiente (não mostra emoção como o prazer ou medo, que é apropriado para o desenvolvimento, não olha ou alcançar objetos, ou não responder às mudanças ambientais, tais como o som ou de luz), que é mais sensível (facilmente assustado, gritos), ou que mostra a perda de peso ou ganho de peso inadequado, que não é explicável por um problema físico (falha de crescimento), deve ter uma avaliação completa. se os pais tiverem dúvidas sobre o desenvolvimento do filho, devem contactar o pediatra ou médico de família do filho., Muitos médicos que incluem crianças pequenas em sua prática terão materiais disponíveis para os pais sobre o desenvolvimento normal da infância.

  Toddlers podem ter uma tremenda gama de comportamentos que seriam considerados desenvolvimento apropriado. No entanto, qualquer atraso significativo (seis meses ou mais) no desenvolvimento da linguagem, habilidades motoras, ou desenvolvimento cognitivo deve ser levado à atenção do pediatra da criança.,

  as Crianças que se tornam lavrada em auto-estimular o comportamento para a exclusão de atividades normais, ou que são auto-abusivo (cabeça de bater, morder, bater), que não forma relações afetivas com os prestadores de cuidados, como regular, babás, parentes, eles vêem muitas vezes, ou que, reiteradamente, bater, morder, chutar ou tentar ferir outros deve ser visto por seus pediatra ou médico de família e, se indicado, por um competente profissional de saúde mental., especialmente com um primeiro filho, os pais podem sentir-se desconfortáveis, desconfortáveis ou mesmo tolos em procurar uma avaliação para o seu filho muito novo. Embora a resolução de problemas a partir de fases de desenvolvimento pode ser bastante complicada com os lactentes e crianças pequenas, a identificação precoce e a intervenção pode reduzir significativamente os efeitos do desenvolvimento psicossocial anormal., A observação cuidadosa de bebês e crianças enquanto interagem com cuidadores, sua família ou seu ambiente é uma das ferramentas mais úteis que as famílias ou médicos têm, uma vez que muitos problemas de saúde mental não podem ser diagnosticados de outra forma.

  A Lei de Educação para pessoas com deficiência de 2004 (IDEA) exige que os Estados prestem serviços para crianças dos 3 aos 21 anos que tenham deficiência. A seção da lei que abrange crianças nascidas através de 2 é chamada Parte C e reconhece a importância das famílias para atender às necessidades de seus filhos pequenos., Exige que cada Estado planeie fornecer serviços de intervenção precoce em colaboração com os principais prestadores de serviços para crianças pequenas: Serviços Humanos, Saúde e educação. a partir desta escrita, todos os estados recebem fundos para prestar serviços a crianças e crianças. Os pais que têm perguntas relacionadas com programas pré-escolares ou de intervenção precoce devem chamar seus escritórios distritais da escola local ou seu departamento de educação ou departamento de saúde ou Serviços Humanos para orientação.,a avaliação do estado mental ou emocional de uma criança é a chave para o desenvolvimento de serviços adequados de saúde escolar ou mental. Para as crianças que são de diversas culturas, os pais vão querer saber como, ou se, essas diferenças afetarão os resultados da avaliação. por sua própria natureza, foram desenvolvidos testes para determinar as diferenças entre uma criança e outra. Se todos os que fazem um teste marcaram o mesmo, então o teste seria inútil., O importante, no entanto, é que os testes são usados apenas nas áreas que foram projetados para medir — tais como depressão ou ansiedade.se o profissional responsável pela avaliação não for da mesma cultura que a criança, os pais devem sentir-se livres para perguntar quais foram as suas experiências em avaliação ou tratamento intercultural. Os profissionais que são sensíveis a questões de viés relacionadas com a linguagem, status socioeconômico, ou cultura em ferramentas de avaliação formal devem voluntariamente compartilhar essas informações com os pais., uma maneira de minimizar os efeitos do viés cultural na obtenção de um diagnóstico apropriado é usar uma abordagem multidisciplinar da avaliação envolvendo pessoas de diferentes origens (professor, terapeuta, pai e Assistente social) na conclusão da avaliação. Várias questões a considerar são:

  • os dados e conclusões de vários profissionais concordam?os profissionais utilizaram informações familiares sobre o funcionamento da criança em casa e na comunidade para ajudar a fazer um diagnóstico?a família acredita que a avaliação é precisa?,quando uma abordagem multidisciplinar não é prática ou não está disponível, a pessoa que fornece a avaliação deve fornecer a bateria de testes de acordo com os procedimentos para reduzir os efeitos de viés ao fazer uma determinação de que uma criança precisa de serviços de saúde mental. se as crianças de grupos étnicos ou culturais específicos aparentarem estar sobre-representadas num programa escolar ou de tratamento que tenha sido seleccionado ou recomendado para uma criança, os pais devem examinar cuidadosamente os procedimentos para determinar a colocação da criança., se os pais decidirem que a decisão de colocação não foi influenciada por preconceitos raciais ou culturais, essa perspectiva pode aumentar a confiança no programa selecionado para o seu filho.procurando uma avaliação de diagnóstico de um profissional de saúde, uma vez que os pais tenham decidido que seu filho ou adolescente tem comportamentos que merecem pelo menos uma olhada por um profissional de saúde, a questão então se torna para onde recorrer para uma avaliação de diagnóstico., um médico de família pode excluir problemas de saúde física, realizar um exame básico de saúde mental, e encaminhar as famílias para um psicólogo de criança ou adolescente apropriado, ou psiquiatra. Além disso, muitos hospitais e a maioria dos centros de saúde mental da comunidade oferecem programas abrangentes de diagnóstico e avaliação para crianças e adolescentes.

    os distritos escolares também fazem exames de saúde mental durante a ronda do jardim de infância, e os resultados dessa triagem podem ajudá-lo a decidir avançar em contato com o pediatra do seu filho ou outro provedor médico para uma avaliação de diagnóstico., as avaliações podem ser dispendiosas, mas existem alguns apoios disponíveis para as famílias. Consulte a sua companhia de seguros para ver se eles vão cobrir a totalidade ou uma parte dos custos de uma avaliação, ou Assistência Médica (Medicaid) pode cobrir os custos para as famílias elegíveis. de acordo com a Lei de Cuidados Acessíveis, os planos de saúde do mercado devem cobrir serviços preventivos para crianças sem custo, o que inclui avaliações comportamentais., Para as crianças elegíveis para Medicaid (Assistência Médica em Minnesota), o programa de rastreio, diagnóstico e tratamento precoce e periódico (EPSDT) fornece cuidados de saúde preventivos, incluindo rastreio (avaliação), diagnóstico e serviços de saúde mental adequados. sob o EPSDT, um rastreio é uma avaliação abrangente da saúde, incluindo o estado da saúde emocional de uma criança., Uma criança tem direito a exames periódicos, ou a um rastreio inter-periódico (entre os tempos normais de rastreio), sempre que se suspeite de um problema físico ou emocional, e a receber serviços de saúde para resolver esses problemas de qualquer prestador de cuidados de saúde (público ou privado). Consulte o seu gabinete Estatal Medicaid para obter informações atuais sobre os serviços no âmbito do programa EPSDT.outros pais, em particular os das zonas rurais, podem querer aproximar-se primeiro da enfermeira de saúde pública do seu condado, ou da agência de serviços familiares e humanos., Qualquer um pode ser capaz de direcioná-los para um programa de avaliação Disponível em sua área. os centros de saúde mental da Comunidade também são uma boa fonte de Ajuda, e podem ser menos caros do que procurar um médico privado ou um profissional de saúde mental. Os pais vão querer pedir pessoal profissional com experiência na avaliação das necessidades de saúde mental das crianças. Em caso de dúvida, peça as credenciais e experiência DO profissional que é designado para trabalhar com a criança. As credenciais devem ser oferecidas e exibidas no local de trabalho do profissional.,há leis federais e estaduais que exigem certos serviços na escola para crianças com deficiência. A Lei de Educação para pessoas com deficiência de 2004 (IDEA) é a lei federal que trata de serviços de intervenção precoce para crianças pequenas, bem como para crianças em idade escolar que têm deficiências. Se o seu filho precisa de mais suporte ou serviços para ajudá-lo a ser um aprendiz bem sucedido, considere solicitar uma avaliação para a educação especial de seu administrador da escola.,

    O processo de avaliação começa com o Child Find, um processo que requer que as escolas identifiquem, localizem e avaliem estudantes com deficiência que possam precisar de serviços de educação especial e apoio. Uma avaliação para a educação especial não é o mesmo que uma avaliação de diagnóstico. Uma avaliação abrangente da educação especial determina se o estudante está precisando de serviços de educação especial (instrução especialmente projetada e serviços relacionados, e quaisquer acomodações necessárias) devido à sua deficiência., se a criança está determinada a cumprir os critérios como uma criança com uma deficiência sob a idéia, a escola irá reunir uma equipe, que inclui o pai, para desenvolver e escrever um plano de Educação individualizado (IEP). Trata-se de um acordo legal entre o distrito escolar e a criança e os seus pais para a prestação de serviços de educação especial.se a criança não estiver determinada a cumprir os critérios como criança com deficiência, os pais podem querer considerar um plano 504., A Seção 504 da Lei de reabilitação de 1973 é uma lei federal de direitos civis que diz que não é legal discriminar pessoas com deficiência em qualquer programa que recebe fundos federais. na escola, a secção 504 pode ajudar as crianças e os jovens com problemas de saúde mental ou emocional, mas não são elegíveis para uma educação especial. As escolas devem primeiro determinar se a deficiência da criança limita substancialmente a sua capacidade de aprender e, em seguida, fornecer acomodações para essa criança., Acomodações podem incluir coisas como dar tempo extra para concluir o trabalho, usando fones de ouvido ou indo para um lugar tranquilo para ajudar a tela de ruído. A secção 504 ajuda as crianças a terem sucesso nas actividades que estão disponíveis para todos os estudantes.