Se você tomar um bom longlisten para o seu coração, você realmente vai notar que ele faz sons. E esses sons são habitualmente descritos como “lub dub”, “lub dub”, “lub dub”. E se você realmente tentar descobrir o que isso iria spellout como, geralmente é algo L – U – B, D – U – B. Andit só repete vezes sem conta. E para descobrir de onde esses sons vêm, o que eu fiz foi perceber que o diagrama do coração que temos usado e realmente exagerado as válvulas, fez com que eles fossem realmente, realmente claros para ver nesta imagem., E usaremos estes animais para conversar sobre de onde vêm estes cães. Então vamos começar a rotular o nosso coração. Então temos no topo, o sangue está a entrar no átrio direito e a ir para o ventrículo direito. Vai para os pulmões, volta para o átrio esquerdo e depois para o ventrículo esquerdo. Estas são as brasas do nosso coração. Mantém o olho nas válvulas. E vamos falar sobre eles à medida que o sangue passa. Vamos começar com o sangue a passar do átrio direito para o ventrículo direito., Ao mesmo tempo que o sangue vai do átrio direito para o ventrículo direito, o sangue vai do átrio esquerdo para o ventrículo esquerdo. Agora, você pode pensar, bem, como isso é possível? Como pode o sangue estar em dois lugares ao mesmo tempo? Mas agora lembre-se que o sangue está constantemente se movendo através do coração. Então em um ciclo anterior, você realmente tinha algum sangue que estava voltando dos pulmões, e isso é o que está despejando no ventrículo esquerdo. E em um novo ciclo, você tem um pouco de sangue que vai do direito ao ventrículo direito., Então você tem duas câmaras simultâneas que estão cheias de sangue — o direito e o ventrículo esquerdo. Para colocar o sangue nos ventrículos, as válvulas tiveram de abrir. E especificamente, vamos colocar todas as válvulas agora. Aqui tem a válvula tricúspide, e eu vou labelecer que é apenas um T. e então aqui em cima, você tem a válvula pulmonar, e isso será apenas um P. e do outro lado, você tem a válvula mitral, que separa o átrio esquerdo do ventrículo esquerdo. E tens a válvula aórtica. Então estes são os quatro valvais do coração., E como o sangue está agora nos ventrículos, você pode ver que o tricuspide ea válvula mitral estão abertos. Até agora, tudo bem. Na verdade, desenhei a válvula coronária como estando aberta. Mas é mesmo esse o caso? E a resposta é não, porque o que acontece é que à medida que o sangue se move do átrio direito para o ventrículo direito,digamos que– e eu vou desenhá-lo de preto. As setas pretas representam o bador na direção errada do fluxo. Então vamos dizer que algum sangue está realmente tentando ir por esse caminho, que não é o caminho que deveria ser., O que acontece é que estas duas válvulas, elas, baseadas na sua aparência, não são– elas vão encravar. Eles vão simplesmente encravar assim, e não vão deixar o sangue passar. Então é isto que acontece quando aquela válvula fecha. E os mesmos pensos deste lado. Imaginemos que tem algum fluxo de sangue por acidente, o que significa que está a ir na direcção errada. Bem, então estes valves vão fechar. Assim, as setas brancas representam o fluxo correto de sangue, e as setas pretas representam o fluxo incorreto de sangue., Então estas valvesshut para baixo assim. Então agora você pode ver as válvulas, a aórtica e pneumaryvalve, são realmente fechadas quando a válvula mitral andtricúspide está aberta. O que acontece depois disto? Agora os nossos ventrículos estão cheios de sangue, certo? Estão cheios de sangue. E digamos que eles se apertam, e eles descartam todo o sangue nessas artérias. Bem, agora vais ter … isto vai mesmo fechar. Vamos dizer que este amanhã dá a volta. Estas setas tornam-se brancas,porque a direcção do fluxo vai estar na direcção que queremos., Vai para gothis way e desta maneira e para permitir isso,claro, preciso de te mostrar que isto se abre. E eles permitem que o sangue siga o caminho que nós queremos, então agora o sangue vai fluir através dessas duas válvulas. Mas tal como antes, podes ter algum fluxo aqui. Podias ter um fluxo de fundos aqui. E você pode ter backflow aqui. Então você pode imaginar agora, digamos que você tem um pequeno fluxo de backflow que quer ir por aqui, que é a direção errada. Certo? Bem, então estes valves vão fechar. Eles vão dizer: “Não, Não podes ir por aí.”, Eles vão fechar-se e não vão permitir que o sangue vá por ali. Então isso vai acontecer em ambos os lados, ambos os ventrículos. E as válvulas fechadas. E, basicamente, o fluxo de sangue não é permitido, porque as válvulas continuam a fechar-se. E quando as válvulas se fecharam — então, por exemplo, agora a válvula tricúspide e a válvula temática se fecharam. Bem, isso faz barulho. Então, quando o T E O M se fecharem, faz um barulho a que chamamos “lub”. É o primeiro barulho, o primeiro som cardíaco. Na verdade, às vezes as pessoas nem lhe chamam lub dub. Dizem que é o primeiro som cardíaco., E para tornar isso ainda mais curto, às vezes as pessoas chamam isso de S1. Se ouvires o S1, sabes que estão a falar da mesma coisa. E este dub chama-se segundo som cardíaco. E, não é surpresa, assim como antes, se isso é S1, isto é S2. Vais ouvir o S1 quando a válvula eléctrica e mitral se fecharem. Até agora, tudo bem. Mas você também sabe que se isso é o que está fazendo barulho, você pode Meio que adivinhar — e isso é um palpite muito inteligente — que ao mesmo tempo, a pulmonicvalve e a válvula aórtica acabaram de abrir. Então, se as outras válvulas se abrirem, estas acabaram de abrir. Certo?, Podes assumir isso, embora o barulho que estás a ouvir seja mesmo daqui. O que se passa com o dub? Bem, pelo contrário. E o que quero dizer é … deixe-me mostrar-lhe o que aconteceu um momento mais tarde. Bem, depois de os ventrículos acabarem de apertar, então chegamos a um ponto onde você pode ter um pouco de fluxo dessa maneira e daquela maneira, assim como eu desenhei antes. E estas valvessnap também fecharam. Então, agora, estas fecharam-se. E como estes snapshut — porque eles não querem permitir o fluxo de caixa, certo? Vão fechar-se assim. Fazem barulho., E assim, quando você tem OUB, você realmente tem barulho vindo do púlmonico e válvula aórtica se fechando. E isso deve significar que as outras duas válvulas acabaram de abrir– o tricúspide e o mitral acabaram de abrir. Podes assumir isso, certo? E eu não desenhei isso no quadro. Deixa-me actualizar a minha fotografia para mostrar isso. Então, estes dois abriram-se, e o sangue está a entrar novamente nos ventrículos. Por isso, na verdade, é um belo pequeno reformatório que se começa. E sempre que estas válvulas se fecham, ouvem-se barulhos., Então você pode Meio que descobrir o que está acontecendo com base– e esses Na verdade–deixe-me apagar isso. E agora tens grades brancas a ir por aqui. E voltámos para onde começámos. Então vocês têm um ciclo completo, e entre esses dois– digamos que de um lugar para outro, porque há um pouco de espaço lá. Se o seguisses ao longo do tempo, com o tempo, isto seria o que pareceria se isto fosse uma pequena linha temporal. Podes ouvir o lub aqui, ou o primeiro som cardíaco. Vou chamar-lhe S1. E você pode ouvir S2 aqui, o segundo som do coração. E depois ouvirão S1again aqui e S2., E o que está acontecendo entre os dois– então, entre esses dois, esse tempo aqui– é que o sangue está realmente se espremendo, porque as válvulas da medula e da aorta acabaram de abrir. Está a espremer-se e a passar-se para o corpo inteiro. Então é quando o sangue vai para o corpo, e às vezes chamamos a sistole. E entre o dub e o próximo lub — então nesta área aqui — bem, nesse ponto, o sangue está a diminuir dos átrios para os ventrículos, e nós chamamos isso de diastol. Por isso, agora podes olhar para o teu coração., E você pode realmente certificar-se, bem, se você está ouvindo o som entre o lub e o dub ou o espaço no tempo entre o lub e o dub, é quando você está salvando a sistole. E se você estiver ouvindo ou esperando que o som comece de novo — então você acabou de ouvir dub, e você está esperando por lubagain — então esse espaço no tempo é diastole.
