Endodontia guia de referência: Distinguindo as diferenças entre o interno e o externo reabsorção

nota do Editor: Quando este artigo foi escrito, originalmente, nós recebeu a tremenda resposta. Por que é que a reabsorção interna e externa muitas vezes cai em uma área cinzenta? Chegar a um diagnóstico adequado pode ser complexo, então vamos atualizar essas habilidades.nem tudo o que fazemos em odontologia é preto e branco e aí reside o enigma, pois diagnosticar e tratar as coisas que vêm ao nosso caminho não é tão simples como gostaríamos que fosse., Muitas vezes a principal queixa é difícil de identificar, e a patologia é assintomática ou vaga na aparência. Além disso, as lesões podem ser difíceis de diferenciar, e chegar a um diagnóstico definitivo e subsequente plano de tratamento impede a nossa capacidade de servir os nossos pacientes. Em relação a isso, não é segredo que a reabsorção interna e externa cai nesta discussão. A fim de esclarecer qual seria a área cinzenta entre estas duas lesões, estas duas perguntas básicas precisam ser feitas:

1. Quais são a reabsorção interna e externa, e quais são as causas?,como é que se diferenciam entre os dois e se chega a um diagnóstico definitivo?a intenção deste artigo é apresentar respostas sucintas a essas perguntas, e dar aos praticantes um guia simples de 101 que pode ser usado como um complemento para ajudar a oferecer tratamento previsível e resultados. O diagnóstico de diferentes tipos de reabsorção interna e externa e modalidades específicas de tratamento não são discutidos.

   leitura adicional/Como prevenir a reabsorção da raiz usando a regra de ouro da Ortodontia

   quais são a reabsorção interna e externa e as causas?,

   A Associação Americana de Endodontics define reabsorção como, ” uma condição associada a um processo fisiológico ou patológico resultando em uma perda de dentina, cementum e/ou osso. (1) o tecido Vital é necessário para a reabsorção externa ou interna.,”(2)

   Tabela 1: Radiográficos aparência interna e externa da reabsorção precoce morte pulpar e dentes cariesBy esta definição, reabsorção interna é “um defeito interno aspecto da raiz a seguir necrose das odontoblasts como resultado de uma inflamação crônica e invasão bacteriana do tecido pulpar.”(3) fatores contribuintes incluem cáries, trauma e procedimentos restaurativos., (3)

   Externo de reabsorção é “reabsorção iniciada no periodonto e, inicialmente, que afetam a superfície externa do dente—podem ainda ser classificados como de superfície, inflamatória, ou substituição, ou pela localização cervical, lateral ou apical; pode ou não pode invadir o pulpar dentário espaço.”(3) pode surgir como uma sequência de lesão traumática, movimento dentário ortodôntico, ou infecção crônica da polpa ou estruturas periodontais.”(4)

   Figura 1 Leitura adicional | Oops!, Erros e orientações de prevenção para os seus procedimentos endodontics

   como diferenciar entre reabsorção interna e externa e chegar a um diagnóstico definitivo?

   ser capaz de distinguir entre reabsorção interna e externa é muitas vezes um desafio devido a variações na anatomia dos dentes, não claro figura 2radiografias, e outros fatores subjacentes (i.e., restaurações, etc.). Um diagnóstico definitivo preciso dependerá, portanto, da compreensão do praticante do que é “normal.”Radiographic interpretation is paramount, and Gartner, et al., (2) produziu um resumo que ajuda nesta diferenciação (ver Quadro 1).

   exemplos clínicos

   eu ofereço os quatro exemplos clínicos abaixo para ajudá-lo a distinguir entre reabsorção interna e externa.

   Figure 3Example No. 1.o contorno do canal no n. o 24 é facilmente visível através da lesão, inalterada, e a aparência é ligeiramente irregular e irregular (Figura 5).diagnóstico

2. dado ao doente na altura em que a lesão foi detectada pela primeira vez: reabsorção interna., Como podem ver, um canal radicular foi concluído, mas não houve alterações na lesão. O doente continuou a ter desconforto após a terapêutica com o canal radicular (Figura 6).reavaliação: reabsorção externa confirmada por uma análise 3-D. O dente foi recomendado para remoção e um implante foi colocado.

figura 4Example No. 2.

• Este é outro caso do que poderia facilmente ser mal diagnosticado como reabsorção interna no dente #No. 24. Se você olhar de perto Na Figura 7, o contorno do canal pode ser visto.,
• Na Figura 8, a lesão é avançada significativamente (um ano e meio se tinha passado) as fronteiras irregulares e aparência comida por traças é facilmente observada.diagnóstico definitivo: reabsorção externa.

Figura 5-exemplo n. o 3. (Cortesia de Christopher Shumway, DDS)

• As Figuras 9 e 10 mostram uma interrupção do contorno uniforme da Câmara pulpal do dente n. º 19. Além disso, as margens da lesão são agudas e bem definidas.diagnóstico: reabsorção interna.

exemplo n. º 4., (Cortesia de Christopher Shumway, DDS)

• A Figura 11 para o dente n. o 25 mostra uma interrupção do contorno uniforme da Câmara pulpal; as margens também são afiadas e bem definidas.
• figura 6diagnose: reabsorção interna. Dente foi tratado endodonticamente e manteve um resultado favorável (figuras 12 e 13).Nota do Editor: este artigo apareceu no Chair Daily newsletter, uma publicação do Endeavor Business Media Dental Group. Leia mais artigos neste link e assine aqui.,

  Figura 8Figura 9

  Figura 10Figura 11Figura 12

  Figura 13
  Stacey L. Gividen, DDS, uma pós-graduação de Marquette University School of Dentistry, é na prática privada em Hamilton, Montana. É professora convidada na Universidade de Montana, no departamento de anatomia e Fisiologia. O Dr. Gividen é co-director editorial do Chairside Daily., Ela é uma autora contribuidora para a DentistryIQ, Perio-Implant Advisory, e economia dentária e atua no Conselho editorial de Economia Dentária. Pode contactá-la em: [email protected].