sulcus Central do cérebro, visão superior.
O cardeal características de Rolandic epilepsia são pouco frequentes, muitas vezes único, focal, convulsões, consistindo em:
um. unilateral facial sensório-motor sintomas (30% dos pacientes). b. oropharyngolaryngeal manifestações (53% dos pacientes) c. voz de prisão (40% dos pacientes), e d. hypersalivation (30% dos pacientes)
Hemifacial sensório-motor apreensões muitas vezes são totalmente localizados no lábio inferior ou se espalhar para o ipsilateral mão., Manifestações motoras são súbitas, contínuas ou explosões de contracções clónicas, geralmente durando de alguns segundos a um minuto. O desvio tónico Ipsilateral da boca também é comum. Os sintomas sensoriais hemifaciais consistem de dormência unilateral principalmente no canto da boca.Convulsões hemifaciais são muitas vezes associadas a uma incapacidade de falar e hipersalivação:o lado esquerdo da minha boca sentiu dormente e começou a bater e puxar para a esquerda, e eu não podia falar para dizer o que estava acontecendo comigo.,Mioclonus negativo pode ser observado em alguns casos, como uma interrupção da atividade muscular tônica
manifestações ictais Orofaringolaríngeas são sintomas sensorimotores unilaterais dentro da boca. Dormência, e mais comumente parestesias (formigueiro, picadas, congelamento), são geralmente difusas de um lado ou, excepcionalmente, podem ser altamente localizadas até mesmo para um dente., Os sintomas motor orofaringolaríngeos produzem sons estranhos, como o chocalho da morte, gargarejo, grunhidos e sons guturais, e combinações:durante o sono, ele estava fazendo ruídos guturais, com a boca puxada para a direita, ‘como se estivesse mastigando sua língua’. Ouvimo-la a fazer barulhos estranhos, como rugir, e encontrámos a cabeça dela sem reacção, erguida da almofada, olhos bem abertos, rios de saliva a sair da boca dela, rígidos.a prisão da fala é uma forma de anartria. A criança é incapaz de pronunciar uma única palavra inteligível e tenta se comunicar com gestos.,A minha boca abriu-se e não consegui falar. Queria dizer que não posso falar. Ao mesmo tempo, era como se alguém me estivesse a estrangular.a hipersalivação, uma manifestação autonómica proeminente, é frequentemente associada a convulsões hemifaciais, sintomas orofaríngeos e paragem da fala. A hipersalivação não é apenas Espuma:De repente minha boca está cheia de saliva, ela se esgota como um rio e eu não posso falar.,podem ocorrer crises epilépticas Tipo síncope, provavelmente como um sintoma concomitante da síndrome de Panayiotopoulos:ela está lá, inconsciente, sem movimentos, sem convulsões, como um trabalho de cera, sem vida.a consciência e a lembrança são totalmente retidas em mais de metade (58%) das convulsões Rolandicas.Senti que o ar era forçado a entrar na minha boca, não conseguia falar e não conseguia fechar a boca. Eu entendia bem tudo o que me dizia. Outras vezes sinto que há comida na minha boca e há também muita salivação. Não posso falar.,No restante (42%), a consciência fica diminuída durante o progresso ictal e em um terço não há lembrança de eventos ictais.
a progressão para hemiconvulsões ou crises tónico-clónicas generalizadas ocorre em cerca de metade das crianças e as hemiconvulsões podem ser seguidas pela hemiparesia de postictal Todd.
duração e distribuição circadiana: as crises Rolandicas são geralmente breves, durando 1-3 minutos. Três quartos das crises ocorrem durante o sono durante o movimento ocular nãorapido, principalmente no início do sono ou imediatamente antes do despertar.,epiléptico de Estado p>: embora raro, o estado motor focal ou epiléptico de Estado hemiconvulsivo seja mais provável de ocorrer do que o estado convulsivo epiléptico secundariamente generalizado, o que é excepcional. O estado epiléptico opericular ocorre geralmente em crianças com evolução atípica ou pode ser induzido pela carbamazepina ou lamotrigina., Este estado dura horas a Meses e consiste em contrações unilaterais ou bilaterais contínuas da boca, língua ou pálpebras, perioral sutil positivo ou negativo ou outro mioclonus, disartria, prisão de fala, dificuldades em engolir, apraxia buccofacial e hipersalivação. Estes são muitas vezes associados com picos contínuos e ondas em um EEG durante o sono NREM.outros tipos de crises: apesar da hipersalivação proeminente, as crises focais com manifestações primariamente autonómicas (crises autonómicas) não são consideradas parte da síndrome clínica central da epilepsia Rolandica., No entanto, algumas crianças podem apresentar convulsões autónomas independentes ou convulsões com manifestações mistas Rolandic-autonómicas incluindo emese como na síndrome de Panayiotopoulos.formas atípicas: a epilepsia Rolandica pode apresentar manifestações atípicas tais como idade precoce no início, atraso no desenvolvimento ou dificuldades de aprendizagem na inclusão, outros tipos de crises, anomalias atípicas no EEG.estas crianças normalmente têm inteligência e desenvolvimento normais. A aprendizagem pode permanecer inalterada enquanto uma criança sofre de epilepsia Rolandica.
