Escolher o melhor probiótico para C. diff. – Peggy Lillis Foundation

Guest Blog by Lynne V. McFarland, PhD

escolher o melhor probiótico não é uma tarefa fácil. Existem mais de 250 tipos diferentes de produtos probióticos no mercado (mercearias, farmácias, sites on-line, etc.), mas relativamente pouca orientação sobre como escolher um probiótico em vez de outro. À medida que mais pesquisas são feitas, as Diretrizes de como melhor usar probióticos continuam a ser atualizadas.

Este post é para ajudá-lo a escolher um bom probiótico para o que você precisa-ou para evitar que você obtenha um C., infecção por difficile após exposição a antibióticos ou para prevenir uma recorrência de C. infecção por difficile depois de terrecuperado.por que devo considerar a utilização de Probióticos para prevenir C. difficile? Os probióticos são micróbios vivos que são especialmente benéficos quando o microbioma normalmente Protector foi perturbado. C. infecções difficile ocorrem após os seus micróbios intestinais normais foram interrompidos, tipicamente após lhe terem sido administrados antibióticos para tratar uma infecção.como é que as bactérias no meu intestino me protegem?, Normalmente, a bactéria” boa ” no seu intestino protege-o de organismos causadores de doenças. Além de digerir o seu alimento, o seu microbioma normal (todos os diferentes tipos de micróbios no seu intestino) também formam uma barreira protectora que repele os micróbios da doença. No entanto, esta barreira protectora pode ser interrompida. Tomar antibióticos é o principal culpado de matar os teus micróbios bons. Uma vez que isso aconteça, micróbios causadores de doenças usar esta oportunidade para infectar o seu intestino. Está agora susceptível a infecções.porque é que todos os que recebem antibióticos não têm C. difficile?, O tipo de antibiótico e outros fatores (idade, outros medicamentos, outras doenças atuais) pode torná-lo mais ou menos provável de ser infectado com C. difficile. Mas também tens de ser exposto ao C. difficile. Uma vez expostos a esporos C. difficile (já em número reduzido no seu intestino ou a partir de fontes externas, como outros doentes ou superfícies do quarto em instalações de cuidados de saúde), estes esporos inactivos germinam (como sementes germinadas) e C. difficile infecta o seu intestino. Uma vez que C. difficile prepara a limpeza doméstica em seu intestino, ele produz toxinas que causam inflamação e diarréia.,como podem os probióticos ajudar? Alguns tipos de probióticos podem reduzir a inflamação causada por C. difficile, alguns podem matar a bactéria C. difficile diretamente, alguns podem impedir C. difficile de anexar ao seu intestino superfície e alguns podem destruir as toxinas que causam a diarreia sintomas. Apenas certos tipos de probióticos podem ser úteis na prevenção de C. infecção difficile.os probióticos não são todos iguais? Não., Pesquisas recentes descobriram que o bom funcionamento de um probiótico é diferente pelo tipo de doença para a qual está sendo usado (chamado “doença-especificidade”) e que a escolha da estirpe probiótica é importante (chamada “estirpe-especificidade”). Alguns tipos de probióticos são úteis contra C. difficile, enquanto muitos não são eficazes.como é que sei qual a estirpe ou estirpes de um produto probiótico? O rótulo do produto probiótico deve enumerar todos os micróbios (bactérias ou leveduras) contidos nesse produto., Cada micróbio tem um nome de três partes: o gênero (por exemplo, Lactobacillus), a espécie (por exemplo, acidophilus) e a tensão (por exemplo CL1285). Como exemplo, um collie border é cientificamente nomeado como: Canis (o gênero) lupus (a espécie) familiaris (a estirpe). Assim como nem todos os cães são como os collies, nem todos os lactobacilos são iguais.se diz “probióticos” no rótulo, posso usar isto para C. difficile? Nem todos os produtos encontrados nas prateleiras das farmácias correspondem à definição de probiótico., A Organização Mundial de saúde definiu probióticos como organismos vivos que têm uma dose adequada e mostram um efeito na saúde. Isto significa que o probiótico está vivo (pode ser uma bactéria ou levedura), deve ter um bom número de organismos (dose) e mostra um efeito na saúde. Normalmente, a eficácia é demonstrada através de um ensaio clínico. Nem todos os tipos de produtos probióticos no mercado cumprem mesmo estes três requisitos simples.por que os rótulos não são mais úteis na escolha de um probiótico?, Nos Estados Unidos, a maioria dos probióticos são vendidos como “suplementos dietéticos” disponíveis no balcão e só podem ter alegações de saúde em seus rótulos, que não dão nenhuma orientação específica sobre como usar o probiótico para uma doença ou doença específica. Uma vez que os suplementos dietéticos não passam pelo rigoroso processo de aprovação da FDA como os medicamentos prescritos, o seu médico não é o papel habitual de recomendar a sua medicação. A escolha é deixada aberta para você como um indivíduo. Os suplementos dietéticos, por lei, não podem pretender “tratar” ou “curar” uma doença.,como devo escolher um probiótico apropriado? Uma maneira é encontrar uma revisão científica que lhe fornece orientação sobre quais probióticos são os melhores. Eu listei alguns bons guias práticos abaixo.

cinco dicas para escolher um probiótico.

outra forma é procurar estas cinco dicas do que um bom produto probiótico deve ter no rótulo (ver Caixa). Se o probiótico não cumprir os cinco critérios, deve colocá-lo de volta na prateleira e escolher outro probiótico.Declaração de exoneração de responsabilidade da FDA., Todos os suplementos dietéticos (incluindo probióticos) são necessários para ter uma declaração de exoneração de responsabilidade da FDA no rótulo. “Declaração de exoneração de responsabilidade da FDA: A FDA não avaliou esta alegação. Este produto não se destina a curar, mitigar, tratar, diagnosticar ou prevenir uma doença.”O seu produto tem este Aviso? Se não, devolve-o.que estirpes? O rótulo enumera cada estirpe de bactérias ou leveduras presentes no produto? Alguns produtos apenas dizem “Probiótico”, mas não listam que estirpe ou estirpes estão presentes. Se não for dada uma lista de cada estirpe, não a compre.Dose., A dose diária ou a concentração é indicada no rótulo? Este é geralmente listado como” número de UFC ” (unidades formadoras de colónias ou número de organismos). O número de bactérias ou leveduras deve ser de, pelo menos, 5 mil milhões por dia. Se o probiótico não der qualquer informação sobre a dose, não a compre.

  • Quem fez o probiótico? Uma empresa de fabrico fiável deve ter um historial de produção de um produto de alta qualidade e ser certificada pela autoridade competente. Se não houver informações sobre quem fez o produto, você deve estar desconfiado., Embora não seja exigido por lei, a maioria dos probióticos conceituados listam um site ou fonte para mais informações. Isto pode ser útil para você ver se existem bons ensaios clínicos que possam apoiar as suas alegações para um benefício para a saúde.alegação de saúde. Os suplementos dietéticos são autorizados a fazer “reivindicações de estrutura ou função” por lei. As alegações de saúde permitidas incluem “aumenta o seu sistema imunitário”ou” reforça a sua função intestinal”. Se o produto afirma que “cura o cancro” ou “trata doenças”, não o compre.,devido aos actuais regulamentos da FDA para suplementos dietéticos, não deve encontrar probióticos nos EUA que afirmem tratar ou curar infecções por C. difficile. No entanto, no futuro, alguns probióticos podem ter permissão para dizer isso se eles são aprovados pela FDA como um medicamento ou alimento médico. Outros países têm regulamentos diferentes que também podem permitir-lhes declarar diferentes reivindicações para o seu probiótico.como é que sei quais os probióticos que podem ser utilizados para prevenir uma infecção por C. difficile?, Felizmente, há mais de 35 anos de pesquisa feita em diferentes países com estudos clínicos e ensaios controlados aleatórios que mostraram quais estirpes probióticas são eficazes para diferentes tipos de doenças. Em 2020, A Associação Americana de Gastroenterologia recomenda quatro probióticos para prevenir infecções por C. difficile após a exposição a antibióticos, mas cinco outros tipos de probióticos não foram encontrados para prevenir infecções por C. difficile. Apenas dois dos probióticos apresentaram vários ensaios para fundamentar esta alegação: Saccharomyces boulardii CNCM I-745 e uma mistura de três estirpes de L., acidophilus CL1285 + L. casei LBC-80R + L. rhamnosus CLR2 .quando devo começar a tomar o probiótico para prevenir a infecção por C. difficile? O probiótico deve ser iniciado o mais rapidamente possível após o início do antibiótico (melhor no prazo de 24 horas) e continuado enquanto toma o seu curso de antibiótico e, em seguida, durante pelo menos 2 semanas após o fim do antibiótico, para permitir que o seu microbioma intestinal normal seja restaurado. Esta combinação (dando probiótico com antibiótico) foi experimentada em mais de 10 hospitais e reduziu suas taxas hospitalares globais de C., difficile significativamente sem efeitos secundários aparentes.se eu já tive pelo menos um episódio de C. difficile, são probióticos úteis para prevenir novas recorrências de diarréia? Cerca de 1 de 5 pessoas com um episódio de infecção por C. difficile irão desenvolver pelo menos mais um episódio (recorrência). Dois ensaios clínicos mostraram que S. boulardii CENTÍMETRO I-745 é dado juntamente com o padrão de antibióticos para tratar infecções por C. difficile, a taxa de recorrência é significativamente reduzida, especialmente se uma alta dose (2 gramas/dia) de vancomicina é dado., O probiótico deve ser iniciado ao mesmo tempo da vancomicina e continuado por pelo menos quatro semanas para permitir que o microbioma normal seja restaurado.os probióticos são seguros de tomar? A evidência de ensaios clínicos cuidadosamente monitorizados não encontrou reacções adversas graves ou efeitos secundários para os probióticos acima descritos. Geralmente, os probióticos têm sido seguros de tomar, reflectindo a longa história de ensaios clínicos e de segurança. No entanto, os probióticos geralmente não são recomendados para pacientes gravemente doentes com cateteres centrais.,

    para resumir, lembre-se que só porque um produto diz que é um ‘probiótico’, não significa necessariamente que é um. Além disso, nem todos os probióticos são eficazes para o mesmo tipo de efeito de saúde, por isso é importante ligar o tipo de probiótico com o efeito de saúde que você precisa.Lynne V. McFarland, obteve seu doutorado em Epidemiologia de doenças infecciosas na Universidade de Washington em Seattle, em 1988, documentando como C. difficile foi espalhado no hospital. Desde então, ela continuou sua pesquisa em C. difficile e ramificou-se para o campo dos probióticos., Ela publicou mais de 160 artigos em revistas científicas, está no Conselho editorial de várias revistas e revisou artigos sobre probiótica e C. difficile para mais de 50 revistas. Ela também foi co-autora de dois livros sobre probióticos, incluindo “The Power of Probiotics by Gary Elmer, Lynne McFarland and Marc McFarland”. Ela trabalhou como cientista para a administração veterana e como uma professora associada afiliada na U. Washington, Seattle. Ela atualmente está ativa com o corpo de reservas de Saúde Pública lutando contra a pandemia COVID.

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