Existem algumas condições de saúde para a qual o uso a longo prazo de esteróides pode ser indicada, como em certas doenças auto-imunes e doença de Addison. Quando utilizada a longo prazo, a dose deve ser mantida ao nível eficaz mais baixo.os esteróides são talvez um dos medicamentos mais ubíquos no mundo veterinário. Eles podem ser usados para uma série de problemas que vão desde a inflamação e alergias a doença auto-imune., Embora sejam medicamentos incrivelmente úteis e diversificados, os esteróides não estão sem efeitos secundários significativos. É importante saber por que eles são usados e como eles podem ser melhor utilizados. Também é fundamental perceber os possíveis efeitos negativos e interações que podem ocorrer. Os esteróides não são benignos.
corticosteróides, como são mais corretamente chamados, inclui um grupo variado de medicamentos., Alguns dos mais usados em Medicina Veterinária São prednisona, Temaril-P, Neopredef( tópico), dexametasona, fosfato de sódio de dexametasona (“Dex-SP”), metilprednisolona (Depo Medrol) e triamcinolona (Vetalog).
eles vêm em muitas preparações, incluindo oral, injectável, oftálmica (para uso no olho), otic (orelha), e sprays tópicos e pós.os esteróides exercem a sua actividade no organismo de muitas maneiras diferentes., Eles afetam todo o sistema, e é por isso que é importante ter certeza que o seu veterinário está ciente de quaisquer medicamentos que você dá ao seu cão, incluindo suplementos over-the-counter ou analgésicos.
usa esteróides
anti-comichão
uma das utilizações mais gerais dos esteróides é na luta contra a “comichão” (prurido) causada por alergias. Alergias são comuns em cães, especialmente raças como Boxers, Labrador, Maltês, West Highland White Terriers, Bulldogs, e pit bulls. Estas alergias podem ser relacionadas com alimentos e pulgas, ou causadas por alergénios sazonais-uma condição chamada atopy.,o mecanismo pelo qual os esteróides controlam a comichão é complicado, mas inclui a diminuição do número de células resistentes a alergénios (mastócitos) em circulação e a supressão da libertação de histamina. A histamina é uma das substâncias que leva à formação de urticária e cereais com comichão.para alergias, apenas são recomendadas doses de esteróides a curto prazo. A comichão deve ser controlada enquanto a causa incitadora é identificada e as infecções secundárias tratadas, e então os esteróides devem ser afunilados lentamente., Medicamentos novos, como Apoquel (oral) e Citopoint (injeção) estão lentamente suplantando o uso regular de esteróides para a coceira.
O mais comumente usado esteróides orais para as alergias são a prednisona e Temaril-P. Alguns veterinários utilização mais prolongada injeções, tais como Vetalog, bem. As injecções de esteróides de acção prolongada podem causar efeitos secundários mais pronunciados do que os seus homólogos orais. O seu uso está a tornar-se menos comum à medida que outros métodos de controlo da comichão e mais opções de gestão de alergias se tornam disponíveis.,os esteróides tópicos tanto para a pele como para os ouvidos têm usos extensos e podem ser uma melhor opção do que os medicamentos orais, uma vez que causam menos efeitos secundários. O uso tópico pode diminuir a inflamação e a comichão. Isto é importante dentro do canal auditivo, uma vez que menos inflamação permite que os medicamentos auditivos penetrem mais profundamente. Ele também molha comichão para baixo, para que os cães não são continuamente auto-traumatizante.,
Anti-inflamatório
em condições tais como doença inflamatória intestinal (Doença inflamatória intestinal), meningite que responde aos esteróides, e doença do disco intervertebral, as células inflamatórias dominam, causando vermelhidão, inchaço e dor. Os esteróides diminuem a inflamação através da redução da libertação de glóbulos brancos da medula óssea, entre várias outras vias. Este efeito é útil para abordar a doença de Alzheimer e a meningite sensível aos esteróides., Os médicos acham os esteróides úteis para o tratamento da doença do disco intervertebral em humanos, e anecdotalmente, alguns veterinários relatam sucesso com esteróides para a mesma condição em seus pacientes caninos, mas a literatura científica não é realmente clara de qualquer maneira.
a dose anti-inflamatória de esteróides é geralmente bastante baixa, mas os efeitos secundários ainda são observados. Prednisona é usada mais frequentemente para este problema.,
Imunossupressão
auto-imunes (AI) doença, um termo geral que descreve uma variedade de maneiras em que o organismo ataca a si mesmo, é comum em cães. Os desencadeadores da doença da IA são mal compreendidos. Alguns antibióticos como cefalosporinas foram implicados, bem como vacinas. O cancro também pode induzir processos auto-imunes. Na maioria dos casos, uma causa subjacente nunca é identificada.,
a lista de doenças auto-imunes é demasiado numerosa para este artigo, mas podem afectar todos os sistemas de órgãos do corpo, incluindo a pele, cérebro, células sanguíneas, articulações e outros órgãos internos. Alguns dos distúrbios mais comumente vistos em Medicina Veterinária São anemia hemolítica mediada imunomediada (IMHA), trombocitopenia imunomediada (PTI), doenças do cérebro e da medula espinhal, tais como meningite, e doenças da pele, como pemphigus foliáceo e onicodistrofia lupóide.,
ITP é um exemplo de uma doença autoimune bem conhecida e frequentemente vista, na qual o corpo gira suas defesas em suas próprias plaquetas. As plaquetas são importantes no primeiro passo da coagulação. À medida que o corpo ataca e os destrói, o número de plaquetas diminui rapidamente. As contusões tornam-se visíveis na pele e gengivas.
esteróides tratar esta e outras doenças imunitárias, suprimindo o sistema imunitário do organismo, a sua defesa natural contra infecções e doenças., Nestes casos, os esteróides são iniciados com níveis muito elevados (até 2 a 4 mg/kg de corpo por dia).à medida que os sintomas melhoram, os esteróides diminuem lentamente para a dose mais baixa possível. Isto é para manter a doença auto-imune em controle, evitando os piores efeitos colaterais dos esteróides. A maioria dos cães com uma doença auto-imune permanecerá em esteróides ou outros medicamentos imunossupressores para a vida.insuficiência de esteróides outra condição comum em cães é a doença de Addison., O corpo de um cão com Addison não produz esteróides suficientes e / ou mineralocorticóides (responsáveis pelo equilíbrio de água e eletrólitos dentro do corpo).o Cortisol e os mineralocorticóides são essenciais para a vida, e quando o corpo de um cão não os produz, a doença grave resulta. Os sintomas gerais da Addison são a depilação e diminuição dos sinais GI: perda de peso, vómitos, diarreia e apetite esquisito. Addison é muitas vezes chamado de “grande pretendente”, porque pode se parecer com muitas outras doenças e pode ser difícil de diagnosticar.,nestes casos, os esteróides estão indicados para substituir os que o organismo não está a fazer, bem como a suplementação com um medicamento chamado Percorten ou Florinef para substituir os outros corticóides. Alguns cães raros com Addison pode ser mantido em Percorten sozinho; no entanto, em tempos de estresse ou doença, eles iriam requerer prednisona também.alguns cães são afectados pela doença de Addison atípica, na qual apenas os níveis de cortisol são baixos. Estes pacientes podem ser ainda mais difíceis de diagnosticar, como as alterações características de eletrólitos no sangue estão ausentes., Uma vez diagnosticado, estes cães devem permanecer em um esteróide para o resto de suas vidas. Neste caso, os esteróides são geralmente administrados duas vezes ao dia. O esteróide mais usado para isso é prednisona, um comprimido barato.
linfoma/tratamento oncológico
vários cancros respondem aos esteróides pela diminuição. Linfoma é um câncer frequente de cães. Os primeiros sintomas são geralmente mal-estar geral e aumento dos gânglios linfáticos periféricos (encontrados sob a mandíbula, na frente da lâmina do ombro, na área da virilha, e atrás do joelho).,o linfoma é altamente sensível à quimioterapia e apresenta um bom prognóstico se for tratado agressivamente. Muitos proprietários optam por cuidados paliativos, no entanto, por uma variedade de razões, incluindo custo e preocupação com a qualidade de vida.
prednisona é um excelente agente paliativo para o linfoma e pode frequentemente mantê-lo em remissão durante semanas a meses. No entanto, é importante saber que a prednisona irá interferir com a quimioterapia. Se o seu cão foi diagnosticado com linfoma, e você está considerando quimioterapia, prednisona não deve ser iniciado até falar com um oncologista.,muitos outros cancros também são frequentemente tratados com esteróides orais. Estes são geralmente usados como adjuvante de quimioterapia e / ou radiação. As Doses são mais elevadas do que com anti-inflamação e anti-prurido, geralmente no intervalo de 2 mg/kg de peso corporal por dia ou mais.Quando É que os esteróides não devem ser usados em cães?existem muitos casos em que os esteróides não são um tratamento apropriado. Para alguns dos seguintes exemplos, os esteróides permanecem controversos., Alguns veterinários continuam a usá-los com base em anos de experiência (anedótico), enquanto outros interromperam o uso com base no mesmo raciocínio. Os dados científicos são um pouco contraditórios e faltam no indivíduo, mas estes são os pensamentos mais atuais sobre esteróides em certas situações:
choque
esteróides foram uma vez um tratamento comum e bem aceito em casos de choque. Por exemplo, se um cão foi atropelado por um carro, uma das primeiras ministrações seria uma grande dose de esteróides administrados por injeção.,ao longo dos anos, tornou-se evidente na medicina humana que os esteróides durante o choque não são úteis e são provavelmente prejudiciais. Podem reduzir as enzimas importantes em todo o corpo, levando ao agravamento das condições de oxigénio baixas (hipoxia, presente durante o choque).Isto pode levar a danos nos rins e gastrointestinais, como evidenciado pela diarreia sangrenta e vômitos.os esteróides já não devem ser usados para tratar o choque. Em vez disso, o tratamento deve se concentrar na terapia de oxigênio, alívio da dor, controle de hemorragia, e fluidos intravenosos (IV).,
em associação com AINEs
fármacos anti-inflamatórios não esteróides são muito frequentes na medicina veterinária e têm uma acção semelhante em certas partes do corpo. Os AINEs incluem meloxicam, carprofeno, deracoxib, firocoxib e vários outros. Usá-los com esteróides pode agravar efeitos colaterais negativos e levar a úlceras gastrointestinais, hemorragia, danos nos rins, e em casos extremos, morte. Eles quase nunca devem ser administrados em conjunto.
a única exceção é no caso de anemia hemolítica imunomediada (IMHA)., Os doentes com IMHA são propensos à formação de coágulos sanguíneos, por isso, enquanto os esteróides são utilizados para a imuno-supressão, a aspirina de dose muito baixa também pode ser usada para prevenir a formação de coágulos.se for necessária uma mudança entre estes fármacos, recomenda-se um período de lavagem de pelo menos dois a três dias para evitar estas interacções. Também é fundamental dizer ao seu veterinário se você está administrando quaisquer medicamentos para o seu cão, especialmente sobre-o-contador analgésicos como aspirina Canina (ou aspirina humana).mesmo hoje, os esteróides ainda são usados para tratar vítimas de snakebite., Tornou-se evidente através da pesquisa que os esteróides não fornecem muito (se algum) benefício para estes pacientes. Os casos em que eles podem ser úteis são inchaço das vias aéreas superiores como ocorre com uma mordida na boca ou pescoço ou durante uma reação alérgica a antivenina. Caso contrário, os esteróides não estão indicados.
efeitos secundários dos esteróides em cães
Existem muitos efeitos secundários bem conhecidos dos esteróides. A curto prazo, os cães vão beber e urinar excessivamente. Um cão previamente treinado em casa pode começar a ter acidentes em casa. Os cães também vão comer mais. Muitas vezes, forte ofegante ocorre., Agitação e ritmo também são efeitos secundários.ocasionalmente, os cães comportam-se de uma forma agitada ou agressiva (a conhecida síndrome de “raiva roid” notada nos humanos). Se os esteróides são usados a longo prazo, os sintomas tornam-se mais pronunciados, e seu cão pode desenvolver iatrogênica (causada por medicação) doença de Cushing.
a doença de Cushing ocorre naturalmente quando as glândulas supra-renais overproduce cortisol (que é o oposto de doença de Addison), natural do corpo de esteróides., Isto pode ocorrer devido a um tumor cerebral chamado adenoma da pituitária ou um tumor adrenal.os sintomas de Cushing são aumento de peso, perda de cabelo, ofegante, agitação, infecções frequentes da pele e do tracto urinário, e aumentos dramáticos na micção e Bebida. Se esteróides orais ou injectáveis são administrados com frequência durante longos períodos de tempo, esta síndrome pode ocorrer. A interrupção dos esteróides reverte isto.os esteróides nunca devem ser interrompidos abruptamente. Quando os esteróides são tomados por via oral ou por injeção, os níveis naturais de esteróides do organismo caem., Se a fonte exógena (proveniente de fora do corpo) for parada, o corpo precisa de tempo para se recuperar e retomar fazendo seu próprio cortisol (endógeno). Nesta lacuna, os pacientes podem desenvolver uma insuficiência de esteróides e exibem sinais da doença de Addison: vômitos, diarréia, perda de peso e anorexia. Por causa disto, os esteróides devem ser sempre afunilados lentamente. A maioria dos cursos vai de duas vezes por dia, para uma vez por dia, para todos os outros dias.os esteróides são medicamentos muito úteis e importantes. Mas, como com qualquer medicação, usá-los corretamente é fundamental para o sucesso., Têm muitos efeitos secundários. Certifique-se de trabalhar de perto com o seu veterinário para garantir que os esteróides são a melhor opção, como muitos medicamentos estão agora disponíveis para tomar o seu lugar.esteróides para cães: resumo
1. Se o seu veterinário recomenda ou prescreve um corticosteróide, certifique-se de que você a informou sobre cada medicamento e suplemento que você dá ao seu cão, para garantir que não existem reações adversas causadas por medicamentos incompatíveis.2. Certifique-se de que compreende as quantidades de dosagem e cronograma, particularmente quando se trata de “desmame” o seu cão fora da medicação., 3. Não pedir ou permitir que o seu veterinário para prescrever esteróides para o tratamento a longo prazo de alergias; este uso, em particular, pode causar o desenvolvimento de outros, ainda mais graves problemas de saúde. Alergias são melhor abordadas aplicando-se a descobrir o(s) alergénio (s) ofensivo (s) e Gerindo a exposição do seu cão, e usando esteróides apenas para controlar um agudo flare-up de um “ponto quente”, por exemplo, e apenas em uma base de curto prazo.Catherine Ashe, DVM, formou-se na University of Tennessee College of Veterinary Medicine em 2008., Depois de um estágio intensivo de emergência com animais pequenos, ela praticou medicina ER por nove anos. Ela agora está trabalhando como uma veterinária de alívio em Asheville, Carolina do Norte, e adora o lado GP da medicina. Em seu tempo livre, ela passa tempo com sua família e lê vorazmente.
