Fundo: Atualmente, a colecistectomia é recomendado para pacientes com cálculo biliar induzida por uma pancreatite. ERCP com esfincterotomia endoscópica (ES) dentro de 24 a 48 horas também é sugerido para o tratamento da pancreatite aguda de gálstone. O objectivo deste estudo foi determinar o resultado após colecistectomia versus ES em monoterapia em doentes com pancreatite de cálculo da vesícula., métodos
: neste estudo prospectivo de observação foram incluídos cento e dezassete doentes com pancreatite de cálculo da vesícula biliar. Os critérios de inclusão foram dor abdominal típica; nível de amilase sérica 3 vezes ou mais do que o normal; e pedras da vesícula biliar e um ducto biliar dilatado, com ou sem pedras, por nós, CT, ou ERCP. resultados: oitenta e três doentes (Grupo A) foram submetidos a colecistectomia após avaliação inicial, incluindo RCP em 43 (53%) e RCP com ES em 38 (47%). Os restantes 34 (Grupo B) foram bem sucedidos no RCP com o ES sozinho., O seguimento médio foi de 33 meses para o Grupo A e 34 meses para o Grupo B. Recorrentes de pancreatite biliar, foi observada em 2 pacientes (2.4%) no Grupo A (ducto biliar pedra no 2, lamas e papilar estenose em 1), e em 1 paciente (2.9%) no Grupo B. Dez pacientes no Grupo B teve siga-NOS da vesícula biliar, que mostrou o desaparecimento de pedras em 3. Durante o seguimento, não houve diferença significativa nas taxas de complicações biliares (Grupo A, de 3,6% vs Grupo B, de 11,6%; p = 0,19) ou complicações graves (pancreatite, colecistite, colangite) (Grupo Um, de 3,6% vs Grupo B, a 5.8%)., Além disso, não houve diferença significativa nas complicações relacionadas ao procedimento. conclusões: é rara a recorrência de pancreatite após RCP com EPS em monoterapia para a pancreatite de cálculo da vesícula. Em doentes que foram submetidos a ES isoladamente, a colecistectomia só deve ser considerada se existirem manifestações evidentes da doença da vesícula biliar (p.ex., dor biliar, colecistite, obstrução do ducto cístico) e não para a prevenção da pancreatite recorrente do cálculo da vesícula biliar., Uma vez que o tratamento por ES isoladamente pode estar associado a um maior risco de complicações biliares durante o acompanhamento comparado com colecistectomia, estes doentes podem necessitar de vigilância apertada.
