Greater trocanteric pain is a common orthopaedic complaint. No passado, isso foi pensado para ser a partir de uma irritação inexplicável da bursa no exterior da articulação da anca. Recentemente, tem sido reconhecido que muitos casos de “bursite” do quadril são na verdade do desgaste (chamado tendinose), ou mesmo lágrimas completas, dos tendões glúteos medius e minimus, que se ligam apenas profundamente à grande bursa troquantérica., A bursa fica irritada em segundo lugar com as lágrimas parciais ou completas. Esta situação é diretamente análoga à” bursite do punho rotador”, onde a bursa fica inflamada e irritada secundária à doença do punho rotador subjacente. Assim, alguns têm chamado o glúteo medius e os tendões minimus o “punho rotator do quadril”. Hoje em dia, muitos de nós usam o termo síndrome da dor trocantérica em vez de “bursite trocantérica maior”, uma vez que a questão subjacente normalmente é mais a partir de uma questão de tendões.,
oentes com glúteo medius ou mínimo lágrimas parciais ou completas tipicamente têm dor no exterior da anca, em oposição a doentes com artrite da anca, onde a dor é tipicamente próxima da virilha. Os pacientes normalmente queixam-se de dor rolando na cama no lado afetado. Os pacientes podem notar que eles fatiam facilmente com caminhadas prolongadas. Na maioria das vezes, não há “causa” ou trauma agudo que sofreram antes de ter a dor.,se um paciente tem uma síndrome de dor trocantérica maior, normalmente experimentam anti-inflamatórios ou Tilenol, e notam alguns, mas incompletos, alívio da dor com isso. Se a dor persistir, deve consultar um médico. Testes de exame físico e possivelmente raios-X podem descartar outras causas de dor lateral do quadril. Se o diagnóstico for confirmado, o tratamento inicial consiste em fisioterapia para esticar a faixa TI (uma faixa de tecido que escorre pelo exterior da anca) e fortalecer os músculos glúteos fracos., Se isto não ajudar, o médico pode efectuar uma injecção guiada por ultra-som na anca, para aliviar a dor e ajudar o doente a progredir na Fisioterapia.se a dor persistir apesar das injecções múltiplas de cortisona e do exercício de fisioterapia de qualidade, pode ser apropriado fazer uma ressonância magnética. Uma ressonância magnética de alta qualidade pode visualizar os tendões glúteos, e discernir se há tendinose ou uma ruptura parcial ou completa dos tendões., Os cirurgiões da artroscopia da anca transferiram a experiência adquirida com a reparação artroscópica do punho do ombro para a anca e glúteo medius da anca ou lágrimas minimus podem agora ser tratadas e reparadas artroscopicamente. Câmeras finas e instrumentos são usados através de buracos na pele, permitindo a visualização das estruturas profundas. As âncoras e suturas são então usadas para amarrar o glúteo médio e o minimo de volta ao osso, na posição anatômica. Este procedimento é bastante novo, mas os resultados preliminares têm sido promissores., A conclusão é que a nossa compreensão e tratamento da síndrome da dor trocantérica está a expandir-se rapidamente. Se você está tendo dor lateral da anca, as opções de tratamento para isso estão se expandindo, e nossas técnicas estão recebendo mais pessoas com dor lateral crônica Anca melhor.
