infecções sexualmente transmitidas são conhecidas desde os tempos antigos; elas permanecem, em todo o mundo, um grande problema de saúde pública, agravado pelo aparecimento do HIV / AIDS por volta de 1980. As infecções transmitidas com maior frequência e os agentes infecciosos são:
restrições de viagem
alguns países adoptaram restrições de entrada e de visto para pessoas com VIH/SIDA., Os viajantes infectados com HIV devem consultar seu médico pessoal para uma avaliação detalhada e conselhos antes de viajar. Quem assumiu a posição de que não há justificação de saúde pública para restrições de entrada que discriminam apenas com base no estado de HIV de um indivíduo.as infecções sexuais são transmitidas durante relações sexuais desprotegidas (tanto entre o sexo feminino e o homossexual – anal, vaginal ou oral)., Alguns dos agentes infecciosos, tais como o VIH, a hepatite B e a sífilis, também podem ser transmitidos de uma mãe infectada para o seu feto ou recém-nascido e podem ser transmitidas transfusões de alimentos. As infecções por hepatite B e VIH podem também ser transmitidas através de produtos sanguíneos contaminados, seringas e agulhas utilizadas para a injecção e,potencialmente, através de instrumentos não esterilizados utilizados para acupuntura, piercing e tatuagem.,
natureza da doença
algumas das infecções sexualmente transmissíveis mais comuns podem ser incluídas nas seguintes síndromes: úlcera genital, inflamação pélvica, corrimento uretral e corrimento vaginal. No entanto, muitas infecções são assintomáticas.as infecções sexualmente transmissíveis podem causar doenças agudas e crónicas,infertilidade, incapacidade a longo prazo e morte, com graves consequências médicas e psicológicas para milhões de homens, mulheres e crianças.,para além de serem doenças graves por direito próprio, as infecções sexualmente transmissíveis aumentam o risco de contrair ou transmitir infecções por VIH. Outras infecções virais, como o vírus herpes simplex tipo 2 (causando úlcera genital) ou o papilomavírus humano (causando cancro do colo do útero) estão a tornar-se mais prevalentes. A presença de uma doença não tratada (ulcerativa ou não ulcerativa) pode aumentar em um fator de até 10 o risco de ficar infectado com HIV., Os indivíduos com infecção pelo HIV também são mais propensos a transmitir a infecção para o seu parceiro sexual se um deles já tem uma infecção sexualmente transmissível. O diagnóstico precoce e o tratamento de todas as infecções sexualmente transmissíveis são, portanto, importantes.
importância e distribuição geográfica
estima-se que 340 milhões de episódios de infecções sexualmente transmissíveis curáveis (infecções clamidiosas, gonorreia, sífilis, tricomoníase) ocorrem em todo o mundo todos os anos. As diferenças regionais na prevalência da infecção por HIV são mostradas no mapa., No entanto, nos grupos de alto risco, como os consumidores de droga injectada e os trabalhadores do sexo, as taxas de prevalência podem ser muito elevadas nos países em que a prevalência na população em geral é baixa.
risco para viajantes
alguns viajantes podem ter um risco aumentado de infecção. A falta de informação sobre os riscos e as medidas preventivas e o facto de as viagens e o turismo poderem aumentar a probabilidade de ter relações sexuais com parceiros casuais aumenta o risco de contrair infecções sexualmente transmissíveis., Em alguns países, uma grande proporção de infecções sexualmente transmissíveis ocorre agora como resultado de relações sexuais não protegidas durante viagens internacionais.não há risco de contrair qualquer infecção sexualmente transmissível a partir do contacto diário casual em casa, no trabalho ou socialmente. As pessoas não correm qualquer risco de infecção quando partilham qualquer meio de transporte comunal (por exemplo, Avião, Barco,Autocarro, automóvel, comboio) com indivíduos infectados. Não há provas de que o VIH ou outras infecções transmitidas por via sexual possam ser adquiridas a partir de picadas de insectos.,são consideradas a melhor profilaxia as informações apropriadas sobre o sexo seguro, os riscos e as medidas preventivas e o fornecimento de meios adequados de prevenção, tais como preservativos. Deve ser considerada a vacinação contra a hepatite B (Capítulo 6). Vacinas preventivas contra tipos oncogénicos de papilomavírus humano estão agora disponíveis em alguns países. Quando ocorre exposição acidental, pode existir profilaxia pós-exposição para a hepatite B e o VIH (Capítulo 8).,o risco de contrair uma infecção sexualmente transmissível pode ser prevenido pela presença de sexo com parceiros ocasionais ou ocasionais durante a viagem ou reduzido por práticas sexuais mais seguras, tais como o sexo não penetrativo e a utilização correcta e consistente de preservativos masculinos ou femininos. Os preservativos também reduzem o risco de gravidez sem intenção. Os preservativos de borracha de látex são relativamente baratos, são altamente fiáveis e não têm praticamente quaisquer efeitos secundários., Estudos realizados em pares serodiscordantes (apenas um dos quais é seropositivo) demonstraram que, com relações sexuais regulares ao longo de um período de dois anos, parceiros que utilizam consistentemente segundos apresentam um risco quase nulo de infecção pelo VIH.um homem deve usar sempre um preservativo durante a relação sexual, de início a fim, e uma mulher deve certificar-se de que o seu parceiro usa uma. Uma mulher também pode proteger – se de infecções sexualmente transmissíveis usando um preservativo feminino – essencialmente, uma bolsa vaginal – que está agora disponível comercialmente em alguns países.,para reduzir o risco de contrair infecções por hepatite B e VIH, é essencial evitar a administração de medicamentos para fins não médicos e, em particular, evitar qualquer tipo de partilha de agulhas. As transfusões de sangue devem ser administradas apenas com base em indicações médicas fortes (ou “claras”), para minimizar o risco de transmissão de infecções, tais como sífilis, VIH e hepatite B. as injecções médicas, os cuidados dentários e os piercings e tatuagens utilizando agulhas ou lâminas não esterilizadas também são possíveis fontes de infecção e devem ser evitados., Se for necessária uma injecção, o viajante deve tentar assegurar-se de que as agulhas e as seringas para uso único provêm de uma embalagem estéril, sob cuidados médicos, que necessita de injecções frequentes, Como por exemplo diabéticos, deve transportar agulhas e seringas esterilizadas suficientes durante a viagem e uma autorização do médico para a sua utilização.
