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o Que é um hysterosalpingogram (HSG)?
um histerossalpingograma ou HSG é um procedimento de raio-x utilizado para verificar se as trompas de Falópio são patentes (abertas) e se o interior do útero (cavidade uterina) é normal. HSG é um procedimento ambulatório que geralmente leva menos de 5 minutos para realizar. É geralmente feito após o fim do período menstrual, mas antes da ovulação.como se faz um histerosalpingograma?,
uma mulher é posicionada sob um fluoroscópio (um imager de raios-x que pode tirar fotos durante o estudo) em uma tabela. O ginecologista ou radiologista então examina o útero da paciente e coloca um espéculo em sua vagina. Seu colo do útero é limpo, e um dispositivo (cânula) é colocado na abertura do colo do útero. O médico enche suavemente o útero com um líquido contendo iodo (um fluido que pode ser visto por raio-x) através da cânula., O contraste será visto como branco na imagem e pode mostrar o contorno do útero como o líquido viaja da cânula, para o útero, e através das trompas de Falópio. À medida que o contraste entra nos tubos, delineia o comprimento dos tubos e derrama as suas extremidades se estiverem abertas. Anormalidades dentro da cavidade uterina também podem ser detectadas pelo médico observando as imagens de raio-x quando o movimento do fluido é interrompido pela anormalidade., O procedimento HSG não é projetado para avaliar os ovários ou para diagnosticar a endometriose, nem pode identificar fibróides que estão fora da cavidade endometrial, quer na parte muscular do útero, ou no exterior do útero. Muitas vezes, as vistas laterais do útero e tubos são obtidas por ter a mulher mudar sua posição sobre a mesa. Após o HSG, uma mulher pode imediatamente retornar às atividades normais, embora alguns médicos pedem que ela se abstenha de ter relações sexuais por alguns dias.é desconfortável?,
uma HSG geralmente causa cólicas uterinas ligeiras ou moderadas durante cerca de 5 a 10 minutos. No entanto, algumas mulheres podem ter cãibras durante várias horas. Estes sintomas podem ser muito reduzidos ao tomar medicamentos usados para cãibras menstruais antes do procedimento ou quando eles ocorrem. As mulheres devem estar preparadas para ter um membro da família ou amigo levá-los para casa após o procedimento, no caso de que eles estão sofrendo cãibras.um histerosalpingograma aumenta a fertilidade?
é controverso se este procedimento aumenta a fertilidade., Alguns estudos mostram um ligeiro aumento na fertilidade que dura cerca de 3 meses após um HSG normal. No entanto, a maioria dos médicos executam HSG apenas por razões de diagnóstico.quais são os riscos e complicações da HSG?
HSG é considerado um procedimento muito seguro. No entanto, há um conjunto de complicações reconhecidas, algumas graves, que ocorrem menos de 1% do tempo.infecção por HSG – o problema mais grave com a HSG é a infecção pélvica. Isto geralmente ocorre quando uma mulher já teve doença tubária anterior (tal como uma infecção passada de clamídia)., Em casos raros, a infecção pode danificar as trompas de Falópio ou tornar necessário removê-las. Uma mulher deve chamar o seu médico se ela sentir dor crescente ou uma febre dentro de 1-2 dias do HSG.desmaio-raramente, a mulher pode ficar atordoada durante ou pouco depois do procedimento.exposição à radiação-a exposição à radiação de um HSG é muito baixa, menos do que com um estudo renal ou intestinal. Esta exposição não demonstrou causar danos, mesmo que uma mulher conceba mais tarde no mesmo mês. O HSG não deve ser feito se houver suspeita de gravidez.,alergia ao iodo – raramente, uma mulher pode ter alergia ao contraste de iodo utilizado no HSG. Uma mulher deve informar o seu médico se é alérgica a iodo, corantes de contraste intravenosos ou marisco. As mulheres alérgicas ao iodo devem efectuar o procedimento HSG sem uma solução de contraste contendo iodo. Se uma mulher sentir uma erupção cutânea, comichão ou inchaço após o procedimento, deve contactar o seu médico.a mancha ocorre por vezes durante 1 a 2 dias após a HSG., Salvo indicação em contrário, uma mulher deve informar o seu médico se sofrer de hemorragia grave após HSG.
Qual é o próximo passo se os meus tubos estiverem bloqueados?se os seus tubos estiverem bloqueados, o seu médico irá provavelmente recomendar um procedimento cirúrgico para ver directamente os tubos (laparoscopia) ou para contornar os tubos e realizar fertilização in vitro (FIV). Esta é uma decisão complexa que deve ser discutida com o seu médico. Para mais informações, por favor, veja o folheto ASRM laparoscopia e histeroscopia e ficha de fatos o que eu preciso saber sobre conceber após cirurgia tubal?,existem outras opções para avaliar a patência tubal?
laparoscopia também pode determinar se os tubos estão abertos, usando um procedimento chamado cromopertubação. Um procedimento alternativo para avaliar a patência tubal é um sonohisterossalpingograma (SHG). Para SHG, um cateter (tubo estreito) é colocado no útero através da vagina e soro fisiológico e ar são injectados. Em mulheres com tubos Falópio abertos, pequenas bolhas de ar podem ser vistas através dos tubos Falópio durante o ultrassom. No entanto, este procedimento é inferior à HSG para a avaliação da patência tubal.,
revised 2015
Histerosalpingogram(HSG) – pdf
