uma infecção do tracto urinário (UTI) é uma infecção bacteriana que afeta qualquer parte do tracto urinário. Embora a urina contenha uma variedade de fluidos, sais e resíduos de produtos, geralmente não tem bactérias nele. Quando as bactérias entram na bexiga ou rim e se multiplicam na urina, causam uma infecção urinária. O tipo mais comum de ITU é uma infecção na bexiga que também é frequentemente chamada cistite., Outro tipo de UTI é uma infecção renal, conhecida como pielonefrite, e é muito mais grave. Apesar de causarem desconforto, as infecções do tracto urinário podem ser rápida e facilmente tratadas quando o paciente consultar um médico imediatamente. Estudos têm mostrado que a amamentação pode reduzir o risco de Itu em crianças.
sintomas de infecção do tracto urinário
para infecções da bexiga
- micção frequente juntamente com a sensação de ter de urinar, embora possa haver muito pouca urina para passar.Nocturia: necessidade de urinar durante a noite.,uretrite: desconforto ou dor no meato uretral ou sensação de ardor na uretra com micção (disúria).dor na região suprapúbica da linha média.piúria: Pus na urina ou descarga da uretra.hematúria: sangue na urina.pirexia: febre ligeira, urina turva e mal cheirosa, confusão e quedas associadas são apresentações frequentes aos Serviços de emergência de doentes idosos com ITU.algumas infecções do tracto urinário são assintomáticas.proteína encontrada na urina.,
para infecções renais
- todos os sintomas acima mencionados.Emese: vómitos é frequente. dor nas costas, lado (flanco) ou nas virilhas.dor ou pressão abdominais.tremores e febre alta.suores nocturnos.fadiga extrema.Epidemiologia
TI são mais frequentes em mulheres sexualmente activas e aumento de pessoas com diabetes e doentes com anemia das células falciformes ou malformações anatómicas do tracto urinário.,
Desde a bactéria pode entrar no trato urinário através da uretra (uma infecção ascendente), pobres wc hábitos podem predispor à infecção, mas outros fatores (gravidez em mulheres, alargamento da próstata nos homens) também são importantes e, em muitos casos, o início do evento está claro.embora as infecções ascendentes sejam geralmente a regra para infecções do tracto urinário inferior e cistite, o mesmo pode não ser necessariamente verdade para infecções do tracto urinário superior, como pielonefrite, que pode ser de origem hematógena.as alergias podem ser um factor oculto nas infecções do tracto urinário., Por exemplo, as alergias a alimentos podem irritar a parede da bexiga e aumentar a susceptibilidade a infecções do tracto urinário. Mantenha o controle de sua dieta e faça testes de alergia para ajudar a eliminar alimentos que podem ser um problema. Infecções do tracto urinário após a relação sexual também pode ser devido a uma alergia a preservativos de látex, espermicidas, ou contraceptivos orais. Neste caso, reveja métodos alternativos de contracepção com o seu médico.,o uso de cateteres urinários em mulheres e homens idosos, pessoas com distúrbios do sistema nervoso e pessoas que estão convalescendo ou inconscientes por longos períodos de tempo pode resultar em um risco aumentado de infecção do trato urinário por uma variedade de razões. Uma técnica asséptica escrupulosa pode diminuir este risco.a parede da bexiga é revestida com várias proteínas manosiladas, tais como as proteínas Tamm-Horsfall (THP), que interferem com a ligação das bactérias ao uroepitélio., Uma vez que a ligação é um factor importante no estabelecimento da patogenicidade para estes organismos, a sua perturbação resulta numa capacidade reduzida de invasão dos tecidos. Além disso, as bactérias não ligadas são mais facilmente removidas quando voiding. O uso de cateteres urinários (ou outro trauma físico) pode perturbar fisicamente este revestimento protector, permitindo assim que as bactérias invadam o epitélio exposto.indivíduos idosos, tanto homens como mulheres, são mais propensos a abrigar bactérias em seu sistema genitourinário a qualquer momento., Estas bactérias podem estar associadas a sintomas e, portanto, requerem tratamento com um antibiótico. A presença de bactérias no trato urinário de adultos mais velhos, sem sintomas ou consequências associadas, é também um fenômeno bem reconhecido que pode não exigir antibióticos. Este facto é geralmente referido como bacteriúria assintomática. O uso excessivo de antibióticos no contexto da bacteriúria entre os idosos é uma questão preocupante e controversa.,
As mulheres são mais propensas à UTIs do que os homens porque nas mulheres, a uretra é muito mais curta e mais próxima do ânus do que nos homens, e elas não possuem as propriedades bacteriostáticas das secreções prostáticas. Entre os idosos, a frequência de ITU é aproximadamente igual em mulheres e homens.uma causa comum de ITU é o aumento da atividade sexual, como a relação sexual vigorosa com um novo parceiro. O termo “cystitis lua-de-mel” foi aplicado a este fenômeno.,
o Diagnóstico de infecção do trato Urinário
Vários bacilos (haste em forma de bactérias, aqui mostrado como preto e em forma de feijão) mostrado entre células brancas em microscopia urinária. Isto é chamado bacteriúria e piúria, respectivamente. Estas alterações são indicativas de uma infecção do trato urinário, por isso esta amostra deve ser enviada para cultura bacteriana e antibiograma.,
m doente com disúria (perda dolorosa) e frequência urinária tem geralmente uma amostra de urina a meio do percurso enviada para exame de urina, especificamente a presença de nitritos, leucócitos ou esterase leucocitária. Se houver uma carga bacteriana elevada sem a presença de leucócitos, é mais provável devido à contaminação. O diagnóstico de ITU é confirmado por uma cultura de urina.se a cultura urinária for negativa, os sintomas de uretrite podem apontar para a infecção por Chlamydia trachomatis ou Neisseria gonorrheae.,os sintomas de cistite podem apontar para cistite intersticial.nos homens, a prostatite pode estar presente com disúria.
em infecções graves, caracterizadas por febre, calafrios ou dor no flanco, podem ser realizadas medições da ureia e da creatinina para avaliar se a função renal foi afectada.a maioria dos casos de infecções do tracto urinário inferior nas mulheres são benignos e não necessitam de análises laboratoriais exaustivas. No entanto, a ITU em lactentes jovens deve receber algum estudo de imagem, tipicamente um uretrograma retrógrado, para determinar a presença/ausência de anomalias congénitas do tracto urinário., Os machos também devem ser investigados. Os métodos específicos de investigação incluem a tecnologia de raios x, ressonância magnética e tomografia computadorizada.
tratamento da infecção do tracto urinário
A maior parte das ITUs não complicadas pode ser tratada com antibióticos orais tais como trimetoprim, cefalosporinas, nitrofurantoina ou fluoroquinolona (ex. ciprofloxacina ou levofloxacina). Estes são geralmente tomados durante 3 dias em adultos jovens e 5 dias em idosos. Enquanto o cotrimoxazol era anteriormente usado internacionalmente (e continua a ser usado nos EUA),), o adicional da sulfonamida deu pouco benefício adicional em comparação com o componente trimetoprim em monoterapia, mas foi responsável pela sua elevada incidência de reacções alérgicas ligeiras e complicações raras mas graves.se o doente apresentar sintomas consistentes com a pielonefrite, podem estar indicados antibióticos intravenosos. Os regimes variam, normalmente os Aminoglicosidos (tal como a gentamicina) são utilizados em combinação com um beta-lactame, tal como a ampicilina ou a ceftriaxona. Estas são mantidas durante 48 horas após o desaparecimento da febre., O paciente pode então ser descarregado em casa com antibióticos orais por mais 5 dias.
Se o paciente faz uma má resposta aos antibióticos IV (marcado por febre persistente, agravamento da função renal), então a imagem é indicado para a regra de formação de um abcesso dentro ou ao redor do rim, ou a presença de uma lesão obstrutiva, como uma pedra ou tumor. A modalidade de imagem padrão ouro é tomografia computadorizada.,
Como um tratamento em casa, aumento do consumo de água, frequentes anulação, evitar açúcares e alimentos açucarados, beber suco de cranberry sem açúcar, tendo cranberry suplementos, bem como tomar vitamina C com a última refeição do dia pode encurtar o tempo de duração da infecção. Os açúcares e o álcool podem alimentar as bactérias que causam a infecção, e piorar a dor e outros sintomas. A vitamina C à noite aumenta a acidez da urina, o que retarda o crescimento de bactérias no tracto urinário., No entanto, se a dor se situar na região de trás (sugerindo infecção renal) ou se a dor persistir, se existir febre ou se houver sangue na urina, recomenda-se precaução ao médico.os doentes com itu recorrente podem necessitar de investigação adicional. Isto pode incluir ecografias dos rins e bexiga ou urografia intravenosa (raios-X do sistema urológico após injecção intravenosa de material de contraste iodado). Se não Houver resposta aos tratamentos, a cistite intersticial pode ser uma possibilidade.,durante a cistite, a Escherichia coli uropatogénica (UPEC) subverteu as defesas inatas através da invasão de células de guarda-chuva superficiais e aumentou rapidamente em número para formar comunidades bacterianas intracelulares (IBCs).
prevenção de infecções do tracto urinário
as seguintes medidas são as que os estudos sugerem que podem reduzir a incidência de infecções do tracto urinário., Estes podem ser apropriados para pessoas, especialmente mulheres, com infecções recorrentes:
- limpar o meato uretral (a abertura da uretra) após relações sexuais demonstrou ter algum benefício; contudo, não parece importar se isto é feito com um anti-séptico ou com uma pomada placebo (uma pomada que não contém nenhuma substância activa).
- tem sido defendido que o suco de cranberry pode diminuir a incidência de Itu (algumas destas opiniões são referenciadas na seção de Links externos)., Um tipo específico de tanino encontrado apenas em airelas e mirtilos impede a adesão de certos patógenos (por exemplo. E. coli) ao epitélio da bexiga urinária. Uma revisão da Colaboração Cochrane de ensaios controlados aleatórios afirma que ” algumas evidências de ensaios para mostrar cranberries (suco e cápsulas) pode prevenir infecções recorrentes em mulheres. Muitas pessoas nos ensaios pararam de beber o suco, sugerindo que pode não ser uma intervenção popular”.,
- para mulheres pós-menopáusicas, um ensaio controlado aleatorizado demonstrou que a aplicação intravaginal de creme tópico de estrogénios pode prevenir a cistite recorrente. Neste estudo, os doentes do grupo experimental aplicaram 0, 5 mg de Creme vaginal estriol durante duas semanas seguidas de aplicações duas vezes por semana durante oito meses.muitas vezes são tomados à noite longos ciclos de antibióticos de dose baixa para ajudar a prevenir casos inexplicáveis de cistite recorrente.a acupuntura demonstrou ser eficaz na prevenção de novas infecções em casos recorrentes., Um estudo demonstrou que a ocorrência de infecções do tracto urinário foi reduzida em 50% durante 6 meses. No entanto, este estudo foi criticado por várias razões. A acupuntura parece reduzir a quantidade total de urina residual na bexiga. Todos os estudos são realizados por uma equipe de pesquisa sem reprodução independente dos resultados.as seguintes medidas parecem ser sensatas, mas não foram estudadas: limpeza das áreas genitais antes e depois da relação sexual.tomar suplementos de arando com muita água após a relação sexual.,os homens que praticam sexo anal devem usar preservativos para se protegerem das bactérias encontradas nos intestinos. Da mesma forma, as mulheres que fazem sexo anal devem garantir que o seu parceiro não penetra na vagina após a remoção do ânus sem se limpar primeiro com sabão e água.para mulheres sexualmente activas e, em menor medida, para homens, urinar 15 minutos após a relação sexual para permitir o fluxo de urina expelir as bactérias antes de extensões especializadas ancorarem as bactérias nas paredes da uretra.ingestão adequada de líquidos, especialmente de água.,não resistindo à vontade de urinar.banhar-se em água quente sem sabão, espumas de banho, etc.praticando boa higiene, incluindo limpeza da frente para trás para evitar a contaminação do tracto urinário por patógenos fecais.Homeopatia tratamento para infecção do tracto urinário palavras-chave: homeopatia, homeopática, tratamento, cura, remédio, remédios, medicamentos homeopatia trata a pessoa como um todo. Significa que o tratamento homeopático se concentra no paciente como pessoa, bem como em sua condição patológica., Os medicamentos homeopáticos são selecionados após um exame individual completo e análise de caso, que inclui a história médica do paciente, constituição física e mental, história familiar, apresentando sintomas, patologia subjacente, possíveis fatores causativos etc. Uma tendência miasmática (predisposição/susceptibilidade) também é frequentemente tida em conta no tratamento de condições crónicas. Um médico de homeopatia tenta tratar mais do que apenas os sintomas presentes. O foco é geralmente sobre o que causou a doença condição? Por que’ este paciente ‘está doente’por aqui’., O diagnóstico da doença é importante, mas na homeopatia, a causa da doença não é apenas sondado ao nível de bactérias e vírus. Outros fatores como o estresse mental, emocional e físico que poderia predispor uma pessoa para a doença também são procurados. Não há dias, mesmo a medicina moderna também considera um grande número de doenças como psicossomáticas. O remédio correto para a homeopatia tenta corrigir esta predisposição da doença. O foco não é curar a doença, mas curar a pessoa que está doente, para restaurar a saúde., Se uma patologia da doença não é muito avançada, os remédios de homeopatia dão uma esperança para a cura, mas mesmo em casos incuráveis, a qualidade de vida pode ser grandemente melhorada com medicamentos homeopáticos.os medicamentos homeopáticos (medicamentos) abaixo indicados indicam a afinidade terapêutica, mas este não é um guia completo e definitivo para o tratamento Homeopatia desta condição. Os sintomas listados contra cada remédio homeopático podem não estar diretamente relacionados a esta doença, porque na homeopatia sintomas gerais e indicações constitucionais também são levados em conta para a seleção de um remédio., Para estudar qualquer um dos seguintes remédios em mais detalhes, por favor visite a seção Materia Medica na Hpathy.nenhum destes medicamentos deve ser tomado sem aconselhamento e orientação profissionais.medicamentos para a infecção do tracto urinário:
- ^ “Conselheiro de saúde adulto 2005. 4: bactérias na urina, sem sintomas (bacteriúria assintomática)”. Retrieved on 2007-08-25.”infecções do tracto urinário”. Retrieved on 2007-08-25.
- ^ Hanson, LÅ (2004). “Protective effects of mamming against urinary tract infection”. Acta Pædiatr (93): 154-156. ISSN 0803-5253., Retrieved on 2008-08-10.
- ^ askdrsears.com
- ^ o comprimento da uretra é de aproximadamente 25-50 mm / 1-2 polegadas de comprimento nas mulheres, versus cerca de 20 cm / 8 polegadas nos homens.”Cystitis de lua-de-mel”. Retrieved on 2007-11-02.Justice s, Hunstad D, Seed P, Hultgren S (2006). “Filamentation by Escherichia coli subverts inate defenses during urinary tract infection”. Proc Natl Acad Sci U S A 103 (52): 19884-9. doi: 10.1073 / pnas.0606329104. PMID 17172451.
- ^ Meyhoff H, Nordling J, Gammelgaard P, Vejlsgaard R (1981)., “A pomada antibacteriana aplicada ao meato uretral em mulheres previne a cistite recorrente?”. Scand J Urol Nephrol 15 (2): 81-3. PMID 7036332.
- ^ RG Jepson, JC Craig (2008). “Cranberries for preventing urinary tract infections.”. Cochrane Database Syst Rev: CD001321. PMID 14973968.
- ^ Raz R, Stamm W (1993). “Um ensaio controlado de estriol intravaginal em mulheres pós-menopáusicas com infecções recorrentes do tracto urinário.”. N Engl J Med 329 (11): 753-6. doi: 10.1056/NEJM199309093291102. PMID 8350884.
- ^ Aune a, Alraek T, Huo L, Baerheim A (1998). “”., Tidsskr Nor Laegeforen 118 (9): 1370-2. PMID 9599500. (cf acupunture group, X2 incidents in the sham group, x3 in the control group)
- ^ Alraek T, Baerheim A (2001). “‘Um sentimento vazio e feliz na bexiga.. .’: alterações de saúde experimentadas pelas mulheres após acupuntura para cistite recorrente”. Complement Ther Med 9 (4): 219-23. doi: 10.1054 / ctim.2001.0482. PMID 12184349.
- ^ Alraek T, Baerheim a (2003). “The effect of profilact of acupunture treatment in women with recurrent cystitis: kidney pathere better”. J Altern Complement Med 9 (5): 651-8. doi: 10.,1089/107555303322524508. PMID 14629843. (destaca a necessidade de considerar diferentes categorias de diagnóstico TCM na pesquisa de acupuntura)
- ^ Alraek T, Soedal L, Fagerheim S, Digranes a, Baerheim A (2002). “Tratamento de acupuntura na prevenção de infecções recorrentes do tracto urinário inferior não complicadas em mulheres adultas.”. Am J Saúde Pública 92 (10): 1609-11. PMID 12356607.
- ^ Katz AR (2003). “Urinary tract infections and acupuncture”. Saúde pública 93 (5): 702; resposta do autor 702-3. PMID 12721123 (no abstract).