Christensen DL, Baio J, Van Naarden Braun K, Charles J, Constantino JN, et al. Prevalence and characteristics of autism spectrum disorder among children aged 8 years-Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network, 11 Sites, Estados Unidos, 2012. MMWR 2016; 65(3):1-23.,o Autism and Developmental Disabilities Monitoring Network (ADDM) é um sistema de vigilância ativo que fornece estimativas da prevalência e características da DSA entre crianças de 8 anos cujos pais ou tutores residem em 11 sites de rede ADDM nos Estados Unidos. A vigilância mostrou que a taxa de prevalência de ASD em crianças com 8 anos de idade em 2012 (o que significa que nasceram após a remoção de thimerosal das vacinas infantis em 2003) foi de 14,6 por 1.000 crianças, em comparação com 11,3 por 1. 000 crianças em 2008, 9 por 1. 000 crianças em 2006, 6,6 por 1. 000 crianças em 2002 e 6.,7 por, 1000 crianças em 2000. A prevalência do autismo continua a aumentar, apesar da remoção de thimerosal da vacinação infantil.Mrozek-Budzyn D, Majewska R, Kieltyka A. exposição precoce a vacinas contendo thimerosas e desenvolvimento cognitivo das crianças. Um estudo de coorte de nascimento prospectivo de 9 anos na Polónia. Revista Europeia de Pediatria 2015; 174: 383-391.,os autores investigaram prospectivamente a relação entre a exposição precoce a vacinas contendo thimerosal e o desenvolvimento cognitivo em crianças durante os primeiros nove anos de vida, avaliando crianças que foram vacinadas entre o nascimento e os 6 meses de idade com vacinas da hepatite B e DTP usando formulações com ou sem thimerosal. As crianças expostas e não expostas ao thimerosal durante a infância tiveram resultados semelhantes de testes cognitivos-de desenvolvimento.
Taylor LE, Swerdfeger AL, Eslick GD., As vacinas não estão associadas ao autismo: uma meta-análise baseada em evidências de estudos de controle de casos e coortes. Vaccine 2014; 32: 3623-3629.os autores realizaram uma meta-análise de estudos de controle de caso e coorte que examinaram a relação entre o recebimento de vacinas e o desenvolvimento do autismo. Cinco estudos de coorte envolvendo mais de 1,2 milhões de crianças e cinco estudos de controle de casos envolvendo mais de 9.000 crianças foram incluídos na análise., Os autores concluíram que a vacinação, componentes de vacinas (thimerosal) e múltiplas vacinas (MMR) não estavam associados ao desenvolvimento de autismo ou transtorno do espectro autista.Price CS, Thompson Ww, Goodson B, et al. Exposição pré-natal e infantil à quimerosa a partir de vacinas e imunoglobulinas e risco de autismo. Pediatria 2010.126: 656-664.the authors examined the relationship between prenatal and infant exposure to thimerosal from vaccines or immunoglobulin preparations and autism spectrum disorder (ASD)., Concluiu-se que a exposição pré-natal e precoce ao thimerosal a partir de vacinas ou imunoglobulina não estava relacionada com o aumento do risco de DSA.Tozzi AE, Bisiacchi P, Tarantino V, et al. Desempenho neuropsicológico 10 anos após a imunização na infância com vacinas contendo thimerosal. Pediatria 2009; 123 (2):475-482.os autores compararam o desempenho neuropsicológico 10 anos após a vacinação em dois grupos de crianças expostas aleatoriamente a diferentes quantidades de thimerosal a partir de vacinas., Entre os 24 resultados neuropsicológicos que foram avaliados, apenas dois foram significativamente associados à exposição à timerosa. As meninas com maior ingestão de thimerosal tiveram menor pontuação média no teste de tocar os dedos com a mão dominante e no teste de nomenclatura de Boston. Os autores concluíram que, dado o grande número de comparações estatísticas realizadas, as poucas associações encontradas entre a exposição a thimerosal e o desenvolvimento neuropsicológico eram provavelmente atribuíveis ao acaso.Thompson Ww, Price C, Goodson B, et al., Exposição precoce à timerosa e resultados neuropsicológicos aos 7 a 10 anos. N Engl J Med 2007;357 (13): 1281-1292.
Os autores administrados testes padronizados para crianças entre os 7 e os 10 anos de idade para avaliar a associação entre desempenho neuropsicológico e a exposição ao timerosal das vacinas ou imunoglobulinas durante o período pré-natal, o período neonatal (0-28 dias), e os primeiros 7 meses de vida. Os resultados não sustentavam uma associação entre a exposição precoce ao mercúrio e os défices do funcionamento neuropsicológico aos 7 a 10 anos de idade.,Pombonne E, Zakarian R, Bennett A, et al. Distúrbios de desenvolvimento em Montreal, Quebec, Canadá: prevalência e ligações com imunizações. Pediatria 2006; 118(1):e139-e150.os autores compararam a prevalência de transtorno invasivo do desenvolvimento (PDD) em Montreal, Canadá, com a exposição cumulativa ao thimerosal. Ironicamente, a prevalência de PDD nas coortes de nascimentos livres de drogas foi significativamente mais elevada do que nas coortes expostas às drogas. A análise adicional não revelou qualquer efeito significativo da exposição à substância na prevalência de PDD., Além disso, não foi encontrada qualquer relação entre as taxas de PDD e a exposição a uma ou duas doses de MMR antes dos 2 anos de idade.Andrews N, Miller e, Grant a, et al. Exposição à substância em estudo em lactentes e doenças do desenvolvimento: um estudo retrospectivo de coorte no Reino Unido não apoia uma associação causal. Pediatria 2004; 114 (3):584-591.,
Os autores realizaram um estudo retrospectivo, no Reino Unido, para determinar a relação entre a quantidade de timerosal que uma criança recebidos através de difteria-tétano-célula inteira da coqueluche (DTP) ou difteria-tétano (DT) vacinas e subsequentes desordens do desenvolvimento neurológico. Embora tiques em homens foram observados em um subconjunto de crianças; em outro, a timerosal parecia melhorar as habilidades cognitivas em mulheres. Os autores concluíram que o thimerosal no nível contido nestas vacinas não causou sinais e sintomas consistentes com a toxicidade do mercúrio.,Heron J, Golding J, et al. Exposição à substância em estudo em lactentes e perturbações do desenvolvimento: um estudo prospectivo de coorte no Reino Unido não apoia uma associação causal. Pediatria 2004; 114 (3):577-583.os autores realizaram um estudo prospectivo comparando a relação entre a quantidade de exposição à quimerosal das vacinas com várias medidas de desenvolvimento cognitivo e comportamental da infância de 6 a 91 meses de idade. Eles não encontraram nenhuma evidência de que a exposição precoce ao thimerosal teve um efeito deletério sobre o resultado neurológico ou psicológico.,Stehr-Green P, Tull P, Stellfeld M, et al. Autismo e vacinas contendo thimerosal: falta de evidência consistente para uma associação. Am J Prev Med 2003; 25: 101-106.os autores compararam a prevalência e incidência de autismo na Califórnia, Suécia e Dinamarca com exposições médias a vacinas contendo thimerosal entre meados da década de 1980 e final da década de 1990. descobriram que a exposição a vacinas contendo thimerosal não estava associada com o aumento das taxas de autismo em crianças pequenas sendo observado em todo o mundo.Verstraeten T, Davis RL, DeStefano F, et al., Segurança da proposta contendo vacinas: um estudo em duas fases das bases de dados informatizadas da organização de manutenção da saúde. Pediatria 2003; 112 (5):1039-1048.os autores avaliaram a relação entre a exposição a vacinas contendo quimerosal e distúrbios do desenvolvimento neurológico em mais de 124 mil crianças nascidas entre 1992 e 1999, não encontrando associações significativas.Madsen KM, Lauritsen MB, Pedersen CB, et al. Thimerosal and the occurrence of autism: negative ecological evidence from Danish population-based data. Pediatria 2003; 112 (3):604-606.,os autores avaliaram as taxas de incidência de autismo na Dinamarca entre as crianças entre os 2 e os 10 anos de idade antes e depois da remoção do thimerosal das vacinas. Ironicamente, descobriram que a descontinuação das vacinas contendo thimerosal foi seguida por um aumento na incidência de autismo. Hviid a, Stellfeld M, Wohlfahrt J, et al. Associação entre a vacina contendo thimerosal e o autismo. JAMA 2003; 290: 1763-1766., os autores avaliaram a incidência de autismo em crianças nascidas na Dinamarca entre 1990-1996 que receberam vacinas contendo thimerosal ou preparações isentas de febre da mesma vacina. Eles descobriram que a incidência de autismo ou distúrbios do espectro autista não diferia significativamente entre os dois grupos.
