visão geral
medicamentos antipsicóticos podem reduzir ou aliviar os sintomas de psicose, tais como delírios (falsas crenças) e alucinações (ver ou ouvir algo que não existe). Anteriormente conhecidos como grandes tranquilizantes e neurolépticos, os medicamentos antipsicóticos são a principal classe de medicamentos usados para tratar pessoas com esquizofrenia. Eles também são usados para tratar pessoas com psicose que ocorre na desordem bipolar, depressão e doença de Alzheimer., Outros usos dos antipsicóticos incluem a estabilização do humor na desordem bipolar, a redução da ansiedade nas Perturbações de ansiedade e a redução dos tiques na síndrome de Tourette.os medicamentos antipsicóticos podem ajudar a acalmar a confusão numa pessoa com psicose aguda em poucas horas ou dias, mas podem levar até quatro ou seis semanas para atingir o seu efeito completo. Estes medicamentos podem ajudar a controlar os sintomas, mas eles não curar a condição subjacente. Quando tomados a longo prazo, os antipsicóticos podem ajudar a prevenir mais episódios de psicose.,embora os medicamentos antipsicóticos possam ajudar algumas pessoas com psicose e distúrbios do humor, estes medicamentos podem ter efeitos secundários graves. O objetivo do tratamento da medicação é reduzir e controlar os sintomas, mantendo os efeitos colaterais ao mínimo.a combinação da medicação antipsicótica com outra terapia e suporte pode ajudar as pessoas a controlar os sintomas e melhorar a qualidade de vida. A terapia familiar, o apoio dos pares, o aconselhamento escolar e profissional e os apoios à habitação e ao emprego podem ser úteis., Alguns terapeutas agora oferecem terapia cognitivo-comportamental para ajudar as pessoas a lidar com vozes e outras alucinações auditivas.tomar cuidado com a sua saúde física é especialmente importante se tomar medicação antipsicótica. Tanto a esquizofrenia como os medicamentos utilizados para o tratamento podem aumentar o risco de diabetes e outros problemas graves de saúde. Obter exames regulares e Cuidados Médicos pode ajudá-lo a ter boa saúde física. Comer uma dieta nutritiva, fazer exercício regularmente e dormir o suficiente também pode ajudá-lo a ficar bem.preciso deste tratamento?,psicose; pode ser perigosa, assustadora, isoladora e incapacitante. Os sintomas de psicose, tais como delírios e alucinações, podem vir gradualmente e crescer ao longo do tempo, ou eles podem vir rapidamente. As pessoas que experimentam psicose podem não estar cientes de que as experiências que estão tendo não são normais. Para eles, o que está acontecendo em suas mentes é muito real.reconhecer e tratar a psicose nos estágios iniciais melhora muito a capacidade de uma pessoa se recuperar e levar uma vida satisfatória e gratificante., Familiares, amigos, colegas e profissionais de saúde desempenham um papel importante no reconhecimento dos sinais de psicose e no incentivo à pessoa a receber tratamento. No entanto, os sintomas de psicose pode às vezes levar a um colapso nas relações da pessoa com as pessoas que podem ser mais capazes de ajudá-lo ou ela obter tratamento. Os membros da família e outros que apoiam uma pessoa com psicose podem querer se sustentar, por exemplo, a partir de um grupo de apoio à família.,as pessoas com ansiedade e alterações do humor podem beneficiar de tomar antipsicóticos para além de antidepressivos ou estabilizadores do humor. Quando usado desta forma, os antipsicóticos podem ajudar a controlar sintomas como humor irritável ou deprimido, pensamento desorganizado, e problemas de concentração e lembrança.o que fazem os medicamentos antipsicóticos?pensa-se que a psicose é causada, pelo menos em parte, pela hiperactividade de um químico cerebral denominado dopamina, e pensa-se que os antipsicóticos funcionam bloqueando este efeito dopamínico., Este bloqueio ajuda a fazer com que os sintomas de psicose—tais como vozes e delírios—sejam menos autoritários e preocupados, mas nem sempre os faz desaparecer completamente. As pessoas ainda podem ouvir vozes e ter delírios, mas elas são mais capazes de reconhecer o que não é real e de se concentrar em outras coisas, como trabalho, escola ou família.efeitos secundários da medicação antipsicótica a medicação antipsicótica pode causar efeitos secundários desagradáveis, especialmente quando os sintomas são graves e é utilizada uma dose mais elevada de medicação., Os efeitos secundários devem tornar-se ligeiros ou, pelo menos, toleráveis quando a dose é reduzida e quando o seu corpo se ajusta à presença do medicamento.a maioria dos efeitos secundários desaparece quando parar de tomar o medicamento. Há um risco, no entanto, de uma condição que faz com que as pessoas a fazer movimentos involuntários, conhecido como discinésia tardia, que pode ser permanente.algumas pessoas aceitam os efeitos secundários como uma troca pelo alívio que estas drogas podem trazer. Outros acham os efeitos secundários angustiantes e podem optar por não tomar a medicação.,Verifique a informação que lhe foi dada pelo seu médico ou farmacêutico para descobrir os efeitos secundários específicos de qualquer medicamento que lhe tenha sido receitado. Se tiver problemas com qualquer um destes efeitos, é melhor continuar a tomar a sua medicação conforme prescrito e informar o seu médico o mais rapidamente possível. O seu médico pode:
- ajustar a sua dose
- prescrever outros medicamentos para ajudar a controlar os efeitos secundários
- alterar a sua medicação.efeitos secundários dos antipsicóticos efeitos de movimentos: podem ocorrer tremores, rigidez muscular e tiques., Quanto maior a dose, mais graves estes efeitos. O risco destes efeitos pode ser menor com os medicamentos de segunda geração do que com os medicamentos mais velhos. Outras drogas (por exemplo, benztropina ) podem ser usadas para controlar os efeitos do movimento. tonturas: podem ocorrer sentimentos de tonturas, especialmente quando se levanta da posição sentada ou deitada. aumento de peso: pensa-se que algumas das drogas de segunda geração afectam a sensação das pessoas de terem tido o suficiente para comer. Também podem ser sedativos., Estes dois efeitos podem resultar em aumento de peso, o que pode aumentar o risco de uma pessoa de diabetes e doença cardíaca. Diabetes: a esquizofrenia é um factor de risco para a diabetes. As drogas antipsicóticas podem aumentar este risco. agitação e sedação: algumas pessoas sentem-se “ligadas” e incapazes de parar de se mexer quando tomam antipsicóticos. Este efeito pode ser confundido com um agravamento da doença em vez de um efeito colateral da medicação. Estas mesmas drogas também podem ter o efeito oposto, fazendo as pessoas se sentirem cansadas. Algumas pessoas podem sentir-se ligadas ou cansadas, e algumas podem sentir ambas ao mesmo tempo., discinésia tardia: para cada ano que uma pessoa toma medicação antipsicótica, há cinco por cento de chance de desenvolver discinésia tardia (TD), uma condição que faz com que as pessoas tenham movimentos involuntários repetitivos. O risco de TD é maior com os antipsicóticos de primeira geração, embora possa ocorrer com os medicamentos de segunda geração. TD Pode piorar quando você parar de tomar medicação e pode ser permanente ., síndrome maligna dos neurolépticos: esta complicação rara mas grave está geralmente associada à utilização de doses elevadas de antipsicóticos típicos no início do tratamento. Os sinais incluem febre, rigidez muscular e delírio.
os efeitos secundários variam de acordo com o tipo de medicação. Cada tipo de antipsicótico inclui mais informação sobre os efeitos secundários.controlar os efeitos secundários dos antipsicóticos pode ajudar a controlar os possíveis efeitos secundários por si próprio, fazendo exercício físico regular e fazendo uma dieta pobre em gordura, açúcar baixo e com fibras elevadas (ex.,, farelo, frutas e legumes) para reduzir o risco de diabetes e ajuda a prevenir o ganho de peso e prisão de ventre
tipos de medicamentos antipsicóticos
Nota: os medicamentos são referidos de duas formas: pelo seu nome genérico e pela sua marca ou designação comercial. As marcas disponíveis no Canadá aparecem entre parênteses.,a principal diferença entre os dois tipos de antipsicóticos é que a primeira geração bloqueia a dopamina e a segunda geração bloqueia a dopamina e também afecta os níveis de serotonina. As evidências sugerem que algumas das drogas de segunda geração têm efeitos colaterais relacionados ao movimento mais leves do que as drogas de primeira geração.,ambas as categorias de drogas funcionam igualmente bem em geral, embora nenhuma droga ou tipo de droga funcione igualmente bem para todos os que a tomam. Quando a mesma droga é dada a um grupo de pessoas, um terço desse grupo vai descobrir que ela funciona bem; outro terço vai descobrir que a droga ajuda apenas com alguns sintomas; e o último terço vai descobrir que ela não ajuda em nada. Por esta razão, as pessoas podem precisar de experimentar antipsicóticos diferentes antes de encontrar o que funciona melhor para eles.a maioria destes fármacos são administrados sob a forma de comprimidos, alguns são líquidos e outros sob a forma de injecções., Algumas estão disponíveis sob a forma de injecções de longa duração (depot), que podem ser administradas uma vez por semana até uma vez por mês.
maioria das pessoas que tomam antipsicóticos a mais longo prazo são agora prescritas a segunda geração (também chamada de drogas atípicas).antipsicóticos atípicos a segunda geração de antipsicóticos são geralmente a primeira escolha para o tratamento da esquizofrenia., Embora possam não ser oficialmente aprovados para estes outros usos, são por vezes utilizados no tratamento de distúrbios de humor e ansiedade, tais como stress bipolar, pós-traumático e distúrbios obsessivo-compulsivos.clozapina é excepcional na medida em que muitas vezes funciona mesmo quando outros medicamentos falharam; no entanto, porque requer monitorização das contagens de glóbulos brancos, não é a primeira escolha para o tratamento.,
Possíveis efeitos colaterais dos antipsicóticos atípicos incluem:
- boca Seca
- tonturas
- visão turva
- convulsões (raramente)
a lista A seguir detalha outros efeitos colaterais dos antipsicóticos atípicos e que as drogas são mais propensos a menos provável que estes efeitos.
o ganho de Peso, a diabetes: a clozapina > olanzapina > quetiapine > risperidone > ziprasidona, o aripiprazol
Sedação (e.g.,1c37c”> risperidona, ziprasidona, o aripiprazol
Diminuição do desejo sexual e função, períodos perdidas, descarga de mama: a risperidona > olanzapina, quetiapina > clozapina, ziprasidona
Normal (primeira geração) antipsicóticos
efeitos Colaterais dos antipsicóticos típicos variam dependendo da droga, e podem incluir sonolência, agitação, boca seca, constipação, visão turva, embotamento emocional, tonturas, nariz entupido, ganho de peso, sensibilidade mamária, líquido de descarga de seios, períodos perdidas, rigidez muscular ou espasmos.,durante quanto tempo devo tomar antipsicóticos? se tomar antipsicóticos para psicose, quanto tempo os toma depende da relação entre a psicose e quantos episódios já teve. Em algumas situações, você pode apenas precisar de tomar este medicamento até que os sintomas de psicose são aliviados. Noutros, os antipsicóticos podem ser utilizados a mais longo prazo para ajudar a prevenir mais episódios.,ao iniciar um novo antipsicótico como tratamento a longo prazo, deve tomar esse medicamento durante pelo menos um mês antes de decidir se está ou não a resultar para si.os antipsicóticos são viciantes? as drogas viciantes produzem um sentimento de euforia, um forte desejo de continuar a consumir a droga e a necessidade de aumentar a quantidade utilizada para atingir o mesmo efeito. Os antipsicóticos não têm estes efeitos.Antipsicóticos, no entanto, têm uma coisa em comum com algumas drogas viciantes – eles podem causar efeitos de abstinência quando você parar de tomá-los, especialmente se você parar de repente., Estes efeitos podem incluir náuseas, vómitos, diarreia e dor de estômago, tonturas e tremores. Quando chega a hora de cortar ou parar de tomar o medicamento, cortar gradualmente ajuda a reduzir os efeitos de abstinência. como reduzir ou parar de tomar antipsicóticos?se quer reduzir a sua dose ou parar de tomar um medicamento, aplica-se a mesma regra: vá devagar. Uma alteração súbita na sua dose aumenta grandemente o risco de os sintomas psicóticos voltarem ou tornarem-se mais intensos.o primeiro passo é perguntar a si mesmo se este é o momento certo. Estás a sentir-te bem?, O nível de stress na tua vida é controlável? Sente-se apoiado pela sua família e amigos?se pensa que está pronto, fale com o seu médico. Se o seu médico não concordar, descubra porquê. Se não estiver satisfeito com as suas razões, pode querer consultar outro médico para uma segunda opinião.se o seu médico concordar, ele ou ela aconselhá—lo—á a não saltar as doses, mas a reduzir a sua dose gradualmente-geralmente em cerca de 10% de cada vez-com pelo menos duas a três semanas entre cada redução. Este processo de corte levará vários meses., Usar um cortador de comprimidos ou uma forma líquida da sua medicação pode ajudá-lo a reduzir a sua dose em pequenas quantidades.se quiser parar de tomar mais do que um medicamento, o seu médico irá sugerir que Baixe a dose de um medicamento de cada vez.se começar a sentir-se mal à medida que diminui, informe o seu médico. Ele ou ela pode ajudá-lo a determinar se está a sentir efeitos de abstinência ou sinais de que os sintomas estão a voltar. Pode querer voltar a tomar a sua dose. Encontre a dose que mais lhe convém.os antipsicóticos irão interagir com outros medicamentos?,antipsicóticos podem interagir com outros medicamentos prescritos pelo seu médico ou dentista ou comprados em uma loja de medicamentos, e com remédios à base de plantas ou drogas de rua. Informe o seu médico sobre todos os medicamentos que está a tomar.consulte sempre o seu médico ou farmacêutico sobre potenciais interacções antes de tomar quaisquer medicamentos ou medicamentos à base de plantas, incluindo comprimidos de constipação ou alergia ou xaropes de tosse.os antiácidos podem interferir com a absorção dos antipsicóticos e diminuir o seu efeito., Se estiver a tomar antiácidos, pode evitá-lo tomando-os pelo menos duas horas antes ou uma hora depois de tomar a sua medicação.e se eu fumar cigarros ou beber café ou álcool enquanto estiver a tomar antipsicóticos?fumar cigarros pode aumentar a rapidez com que alguns antipsicóticos são decompostos pelo corpo, o que significa que as pessoas que fumam fortemente podem precisar de mais medicação do que aqueles que não fumam. Beber café tem o efeito oposto, retardando a decomposição dos antipsicóticos., Se mudar a quantidade de cigarros que fuma ou a quantidade de café que bebe, informe o seu médico sobre a necessidade de ajustar a sua dose.as drogas antipsicóticas podem aumentar os efeitos do álcool, tornando-o mais sonolento, tonto e tonto. Tomar uma ou duas bebidas de vez em quando deve ser ok-mas lembre-se que uma bebida pode ter o efeito de duas ou mesmo três bebidas.fumar e problemas com o álcool são mais comuns entre as pessoas com esquizofrenia do que na população em geral., A razão para isso não é clara; o que é claro é que fumar reduz a expectativa de vida, e o álcool pode torná-lo ainda mais desafiador para gerir os sintomas da esquizofrenia. Ser aberto e honesto sobre o seu fumar e beber permite ao seu médico saber como você está fazendo e ajudá-lo a determinar se a sua medicação precisa ser ajustado. Falar com o seu médico pode também dar-lhe a oportunidade de pensar se quer reduzir ou deixar de fumar ou de beber.e se eu usar drogas de rua enquanto tomo antipsicóticos?,algumas drogas de rua, como maconha, cocaína e anfetaminas, podem ter efeitos que se sentem bem a curto prazo, mas podem causar sintomas de retorno ou piorar. O uso destas drogas aumenta o risco de psicose, mesmo em pessoas que não têm esquizofrenia ou outro problema de saúde mental. Os medicamentos de rua também podem interferir com a sua medicação ou piorar os efeitos secundários.tomar antipsicóticos afectará a minha capacidade de conduzir com segurança?os medicamentos antipsicóticos podem ser sedativos, por isso é boa ideia não conduzir ou utilizar outras máquinas até saber como a medicação o afecta.,tomar antipsicóticos afectará o meu impulso e função sexuais?as pessoas que tomam antipsicóticos podem experimentar diminuição do desejo sexual ou até mesmo problemas no funcionamento sexual. Os homens podem ter dificuldade em obter ou manter uma erecção ou ejaculação. As mulheres podem ser incapazes de ter um orgasmo. Informe o seu médico se sentir estes efeitos secundários. Muitas vezes um ajuste na dose ou mudança de medicação pode ajudar.estes medicamentos também podem causar períodos irregulares e resultados de gravidez falsos-positivos em mulheres.é seguro tomar antipsicóticos durante a gravidez ou aleitamento?,a situação de cada mulher é única e deve ser discutida com seu médico. Para qualquer mulher grávida com antecedentes de psicose, a questão de tomar antipsicóticos durante a gravidez resume-se geralmente a uma análise de risco-benefício. A psicose pode afectar os cuidados pré-natais e a capacidade da mãe para educar o seu filho recém-nascido. Quando o tratamento com um antipsicótico ajuda a evitar uma recaída ou a reduzir a angústia, os benefícios da continuação da medicação podem compensar os riscos.antipsicóticos são relativamente seguros de Utilização durante a gravidez e durante a amamentação., Se utilizado em doses elevadas próximas do parto, o bebé pode nascer com dificuldades respiratórias temporárias e/ou sintomas de privação (por exemplo, agitação, problemas de alimentação). Os medicamentos antipsicóticos passam para o leite materno e, dependendo da dose, podem causar sonolência no bebé. Existem maneiras, no entanto, de minimizar e gerenciar os sintomas de curto prazo que podem ocorrer. O seu médico pode ajudá-lo a escolher o tipo de medicação mais seguro a tomar durante a gravidez e a amamentação, e a encontrar uma dose que irá proporcionar os benefícios máximos com o risco mínimo.,se decidir parar de tomar medicamentos durante a gravidez ou durante a amamentação, é uma boa ideia consultar o seu médico com mais frequência para o ajudar a monitorizar o retorno dos sintomas.a idade é um problema quando se toma medicamentos antipsicóticos?a eficácia e os riscos da medicação antipsicótica podem variar dependendo da Idade da pessoa que a toma.crianças e adolescentes podem usar antipsicóticos?antipsicóticos podem ser usados para tratar crianças e adolescentes com distúrbios psiquiátricos graves, tais como psicose, transtorno bipolar, síndrome de Tourette, autismo ou agressão grave., Na maioria das vezes, a psicoterapia também tem um papel importante. Crianças e adolescentes são mais propensos do que adultos a experimentar efeitos colaterais destes medicamentos, especialmente a segunda geração (atípica) antipsicóticos.os adultos mais velhos podem usar antipsicóticos?à medida que as pessoas envelhecem até os 60 anos, tornam-se mais sensíveis à medicação e podem precisar de uma dose mais baixa. Ser mais sensível também significa que as pessoas mais velhas são mais propensas a sentir efeitos colaterais do que quando eram mais jovens., Eles também são mais propensos a ter outros problemas médicos e a tomar outros medicamentos, que podem interagir com drogas antipsicóticas. Os antipsicóticos podem aumentar o risco de quedas, especialmente quando tomados com outros medicamentos.discinésia tardia e outros efeitos secundários relacionados com o movimento podem desenvolver-se em adultos mais velhos que tenham usado antipsicóticos durante um longo período. As mulheres têm duas vezes mais probabilidades do que os homens de sentir estes efeitos.as medicações antipsicóticas são por vezes usadas para acalmar adultos mais velhos com psicose relacionada com demência., No entanto, a utilização de antipsicóticos em adultos mais velhos tem sido associada a um risco aumentado de acidente vascular cerebral. Outras formas de acalmar a pessoa deve ser sempre tentado em primeiro lugar, e quando antipsicóticos são necessários, eles só devem ser usados até que os sintomas são aliviados.
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